【文前按】

脉象是非常灵敏的生理与病理信息，而医生则是它的解读者。通过用手指切按患者身体某些特定部位的动脉，体验脉动应指的形象，来了解健康或病情，辨别病证，成为了中医的一大特色。

这是一种极其细致的诊病方法，诊脉时对某一脉象的判断是以医生指下的体会结合自身对脉象概念的认识来进行的。但是由于脉象概念本身比较笼统，具体的判别标准又很模糊，再加上医生的判别经验和指感等很多主观因素，所以诊脉时分歧也较大。很多学完《中医诊断学》的医学生对于脉诊还是心中易了，指下难明。

即将走上临床，学校的各种实训课也陆续展开。今天的脉诊实训课是在舌诊脉诊实验室进行的。实验室有多台TY-MX3脉象训练仪，尽管之前上课也接触过，但一进实验室，大家仍旧很兴奋。然而老师却并不急于让我们开机体会，而是让每五六个人分别结成一组，几个同学之间相互进行诊脉，通过反复实践，加深印象。大家开始不以为然，觉得同学都身体健康，都是正常的脉象，相互间诊脉没意思。但又因为老师一句“一节课后，给你们每个组发一个眼罩，一个人戴上它，其他人分别让她/他诊脉。诊别人脉的这个同学蒙着眼睛切完脉后，必须判断出你面前的是小组中哪一位。”都乖乖相互组队切脉去了。

我和另外一个女生还有班里的三个男同学分到了一组，相互之间诊脉。小朱同学给我诊的，一分钟之后，他幽幽地冒出一句：“你这是滑脉吧？”我赶紧把手抽回来，左手切右手脉，右手切左手脉，想着滑脉的体状诗“滑脉如珠替替然，往来流利却还前，……”俺咋摸咋不往来流利，应指圆滑，如盘走珠。反问他：“怎么可能是滑脉呢？顶多有点数而已，刚爬了个六楼上来，你心跳不这么快吗？”他愣了一下：“呃，可能稍微有点滑吧。。。”底气也不太足。

旁边一组是班里的活宝，也正在切脉，人群中又咋呼出一句：“呀！我摸到一个喜脉！”被其诊脉的同学拿书冲她头挥去：“胡说！”

我心想：难道又一个滑脉？

滑脉在临床上多见于痰湿、食积和实热等病证，亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。大家同学中医，女孩子很忌讳别人说自己是滑脉：若真有痰湿、实热到也无妨，问题是其他几种临床意义体现在女孩子身上就不太雅了。

首先，一群花枝招展的20出头的姑娘，怎么也不愿被称为“青壮年”；二来，“食积”总让人想到去吃自助餐，扶着墙进去、扶着墙出来的情景——太没出息；三来，也是最重要的，哪个未婚的女孩子愿意听到自己有个“喜脉”。

后来感觉互相诊脉差不多了，跑老师那要了个眼罩，小组内部自考一下，顺便刁难一下男孩子。

小朱坐在桌旁，我们示意小赵轻声坐他前面。后来闪过一个念头，把隔壁组的小杨薅过来，代替小赵坐在了“病人”的位置上。于是小朱一直以为切的是本组成员中某人的脉，也判断眼前的“病人”是***，不成想揭开眼罩，是隔壁的小杨。。。

后来大家纷纷效仿，暂时没轮到戴眼罩的同学就又把同伴的胳膊借过来重新诊脉，仔细鉴别，免得一会儿被涮。呵呵，好在经过一节课的折腾，我们组考核成绩都不错。

后来找了老师为自己诊断脉象，确实如小朱所说，是有一点滑象，但非典型。老师又用拇指、食指轻捏我中指根部，松手后我自己也去摸，是血管的搏动。“生理期快到了？”老师问。翻看手机日历，确实是应该这两天了。于是对那个“滑脉”也释然了。

（此前在堂姐怀孕7个月时，我曾诊过她的脉，如盘走珠，我的印象也一直留在那种应指的形象上，也总觉得自己身体健康，没想着去体验一下自己的非典型滑脉，这两天可真得好好摸摸自己的了。）

一节课后，我们终于如愿以偿坐到了脉诊仪前，上面那26种脉象基本上包括了教材上的涉及的所有脉象，种类齐全，而且有液晶屏显示动态脉图，直观性非常好。

不过也正因为有了前一节课同学之间的互相诊脉经历，我们也越发感觉到由于目前条件的限制，这些仪器对于一些复杂的脉象的某些特点无法全部表现出来。因为即便是正常的脉，同学们的脉象都有自己的特点，不会和其他人的脉象完全相同。尤其是性别、体质等生理因素造成男生与女生，瘦人和胖人，高个和矮个的脉象都有差异。脉诊仪模型上我们摸到的脉也与教材上对脉象的描述不尽一致。

所以，器材只是一个辅助。但也必须承认它有利于我们对抽象、枯燥问题的理解，有效的将理论和实践结合，将中医脉诊心中易了，指下难明的只可意会不可言传的师承教学转化成有据可依的形象教学，让学生们快速全面的正确掌握脉诊方法。

好希望我们技术能进一步发展，真正实现脉诊由传统的经验医学向现代的实验医学的转变。

（由天津天堰医教开发有限公司和天津大学、天津中医药大学联合研制的TY-MX3脉象训练仪）