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透过公开信息科学解读武汉不明原因肺炎

已有 7346 次阅读 2020-1-4 22:55 |系统分类:观点评述| 武汉不明原因肺炎, 冠状病毒

    新年前夕,武汉市部分医疗机构发现接诊了多例不明原因肺炎病例,20191231日,武汉市卫健委就此发布了情况通报。但一些网民在不经核实的情况下,在网络上发布、转发不实信息,造成不良社会影响。公安机关经调查核实,已传唤8名违法人员,并依法进行了处理。

       警方提示,网络不是法外之地,在网上发布信息、言论应遵守法律法规,对于编造、传播、散布谣言,扰乱社会秩序的违法行为,警方将依法查处,绝不姑息。希望广大网民遵守相关法律法规,不造谣、不信谣、不传谣,共建和谐清朗的网络空间。

       警方的意思很明确,并不是不能讨论不明原因肺炎的相关情况,而是不能采用未经核实的信息。那么,普通老百姓如何学会对当下有限的武汉市卫健委情况通报及官媒报道进行科学解读呢?

      

       我们先看20191231日武汉市卫健委的第一份情况通报。摘录如下

l         此次疫情与华南海鲜市场高度相关;

l         目前已发现27例病例,其中7例病情严重;

l         病例临床表现主要为发热,少数病人呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶。

l         从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为上述病例系病毒性肺炎;

l         2例病情好转拟于近期出院。

l         目前对病原的检测及感染原因的调查正在进行中......

l          

       我们再看202013日武汉市卫健委的第二份情况通报。

l         截至2020138时,共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例,其中重症11例;

l         已排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病;

l         已经追踪到121名密切接触者并行医学观察,密切接触者的追踪工作仍在进行中

l         病原鉴定(包括核酸检测和病毒分离培养)和病因溯源工作正在进行中;

 

       从两份情况通报来分析,可以看出:

1.         不明原因的病毒性肺炎其病毒性属性诊断明确;

2.         不明原因的病毒性肺炎诊断患者及重症均有一定程度的增加,但未呈几何级数增长;

3.         没有出现死亡病例,考虑到首批病人已经可以出院,看来病毒的危险程度明显不及当初的SARS;动物中有很多种类的冠状病毒,其中绝大多数的致病性都不高,市民确实不用恐慌,同时这批治愈的病人还可以提供少量价值连城的抗病毒血清用于治疗危重病人;这也是福音;

4.         已排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病,但没有排除SARS及冠状病毒,如果是,推测很可能是一种不同于SARS的新的冠状病毒,但具体归入哪个属可能需要全基因组序列的比对结果;

5.         病原鉴定(包括核酸检测和病毒分离培养)和病因溯源工作正在进行中,看来病原很可能是一种可培养的病毒,这将给后续研究工作带来极大的便利。


总体来说,冠状病毒有几个属,彼此间同源性也不太高。推测这是一种新的冠状病毒或新的单链RNA病毒,同源性介于sars与其它冠状病毒之间,所以不太好判断种属;外一些新的未知单链RNA病毒也与冠状病毒可能有一些同源性,局部保守性Motif的相似性可能还比较高,但是从全基因组水平看各基因数量和排列方式会不一样,所以这时候需要用全基因组来比对;这也需要一段时间来完成全基因组测序与拼接。文章出来,或者可以发一篇SCIECE也有可能的。但是相对于文章,生命和健康才是更重要的。

 


       同时,我们的官方媒体也是政府的喉舌,很多时候可以代替政府发声,传播正能量。据《人民日报》官方微博1231日消息, 武汉多位医院人士称,目前病因尚未明确,不能断定是网上传言的SARS病毒,其他重症肺炎的可能性更大。而且即便是SARS病毒,此前也已有成熟的防控救治体系,市民也不用恐慌。《光明日报》和《南方日报》两大党报报业集团联合主办的《新京报》,最近的报道也为公众提供了很多有用的信息,有效消除了市民们的疑虑和恐慌。比如在一篇报道中,“在店主的指引下,新京报记者找到了因不明原因肺炎住院治疗的四位店铺老板的店面。这些店铺分别经营蔬菜、食用菌、调味料、鱼虾等业务,目前均关门歇业。这四家店铺中,蔬菜店和食用菌店相邻,另外两家分属不同街区。”这段报道实际上提供了很多可供流行病学分析的信息,比如他们可能并未直接接触果子狸、刺猬等野味、仅有一家从事水产销售、可能存在空气传播等等。这些信息是非常有价值的。

 

    据香港特区政府网站,香港特区政府卫生署卫生防护中心提供的最新资讯,香港累计已出现8宗到访武汉后疑似感染不明肺炎个案,其中有2例不明原因,另有3例为甲流,所有病例均为SARS及禽流感阴性。香港方面应该已经启动了相关研究工作,武汉的科学家们要加油了。




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