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切勿用错误打击错误 精选

已有 4399 次阅读 2013-4-30 17:50 |个人分类:生活点滴|系统分类:观点评述

最近网路上有关于输液等于自杀这样的话题讨论。问题明显,中国医疗存在过度的问题,但一些文章中关于输液危害的描述和论证漏洞百出,也十分令人气愤。如果不能用正确客观的证据,宁可不要过分讨论,否则容易出现矫枉过正的问题,输液存在过度的问题确实很严重,但如果用一些错误的数据来说明这个错误的问题,迟早会让人拆穿。输液本身的错误根本上是民众的科学素养问题,但用错误的信息和方法来纠正错误,最终对解决科学素养问题没有帮助。

以下为部分信息及个人的分析看法:

任何质量好的注射剂都达不到理想的零微粒标准。北京某医院在对吊瓶检查中发现,在1毫升20%甘露醇药液中,可查出粒径4~30微米的微粒598个。这种颗粒有一些可能是因为甘露醇没有溶解造成,不一定就是玻璃和橡胶颗粒。1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2~16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒,那500毫升药液中就会有20万个微粒。这种颗粒主要可能是药物没有充分溶解导致。由于人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米,如果经常打吊瓶,药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌输液可以导致这些问题吗?说是危言耸听也不为过,如果真是这样的话,也应该有客观的数据,不能只从理论上推测来判断。

微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40吊瓶的尸体进行解剖,发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。由于输液对血管也是一种刺激,长期输液常会导致静脉发炎,出现红肿疼痛、局部体温升高,甚至硬化等。40吊瓶是多少,80瓶就有40升,许多人住一次院可能都不止,这位患者的500多个肉芽肿及大量微血管塞堵怎么可以和输液联系起来,简直就是莫名其妙。

在反驳一种观点时,有不少人喜欢用一些主观的、不客观的数据,或者用表面客观,但没有逻辑性的证据,这种错误的做法不应该鼓励,应该鼓励使用更为合理的手段。

我本人确实反对动辄输液的作法,但更反对“胡说八道的科学”语言。




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