美国心脏协会公布：喝3-5杯咖啡保护心脏

适量饮用咖啡对大多数成年人而言是安全的，甚至可能有益于心血管健康。

对无数人来说，咖啡因是开启一天的“化学开关”。不过摄入剂量与来源，决定了咖啡因对心脏基本无害，还是存在健康风险。

美国心脏协会一份全新科学声明得出结论：大多数成年人每日最多可安全摄入400毫克咖啡因，大约等同于5杯8盎司含咖啡因咖啡。适度喝咖啡，甚至可能降低多种心血管疾病的患病风险。

但这一安全标准并不适用于所有含咖啡因产品。这份发表在美国心脏协会同行评审期刊《循环》上、题为《咖啡因与心血管疾病》的声明指出：能量饮料、能量浓缩饮品含有高浓度大剂量咖啡因，可能造成血压骤升、心律紊乱。

Reference: “Caffeine and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association” by Gregory M. Marcus, Frank B. Hu, Rob M. van Dam, Marilyn C. Cornelis, Thomas A. Dewland, JungHee Kang, Susanna C. Larsson, Robert L. Page II, Niyati Parekh and on behalf of the American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Clinical Cardiology; and Stroke Council, 20 July 2026, Circulation.

格雷戈里·马库斯医学博士

格雷戈里·M·马库斯（医学博士、公共卫生硕士、美国心脏协会院士）是《咖啡因与心血管疾病》科学声明志愿撰写小组主席，同时任职于加州大学旧金山分校医学院，担任内科教授、加州大学旧金山医疗中心心血管研究副主任。

“对数百万人而言，咖啡中的咖啡因是日常生活重要组成部分。我们梳理最新研究后发现：大多数成年人每天摄入不超过400毫克咖啡因（约等于5杯不加糖、不含辅料的含咖啡因咖啡）是安全的，不会提升心血管疾病风险。”本科学声明撰写小组主席格雷戈里·M·马库斯博士表示。

“但高剂量咖啡因，例如能量饮料、能量浓缩饮品中的咖啡因，可能对心脏产生危害，应当避免摄入。”

人类心脏结构精密，能够将富氧血液与缺氧血液通过独立通路输送至全身。

咖啡不只有咖啡因

相关研究存在一个关键难点：绝大多数咖啡因相关研究，本质上研究对象是咖啡。咖啡含有数百种化学物质，研究人员无法确定观测到的健康益处究竟来自咖啡因本身，还是咖啡天然含有的其他成分。

部分物质具备抗氧化、抗炎作用。这或许可以解释：尽管咖啡因会短暂升高血压、血糖与心率，但黑咖啡通常仍和更理想的心血管代谢指标相关。

人们往咖啡里添加的配料，又增加了一层不确定性。糖、奶油、牛奶、风味糖浆会改变饮品营养构成，有可能抵消咖啡潜在的健康益处。此外现有大部分研究属于观察性研究，仅能发现相关性，无法证实咖啡直接促成某一项健康结果。

能量饮料咖啡因浓度极高，可能升高血压、诱发心律不齐。

日常咖啡因的隐藏来源

咖啡因远不止存在于咖啡中。茶、巧克力、汽水、能量饮料、膳食补充剂，以及部分非处方药、处方药都会增加人体每日咖啡因总摄入量。不同产品咖啡因含量差异巨大，消费者常常意识不到多种饮品叠加后，咖啡因摄入量会快速超标。

这份新声明主要评估含咖啡因咖啡，以及它与高血压、高血脂、2型糖尿病、冠心病、中风、心力衰竭、心房颤动及其他心律失常之间的关联。

咖啡因与心血管健康：核心结论

1. 对大多数成年人，每日摄入≤400毫克咖啡因属于安全范围，大致相当于3～5杯8盎司无糖黑咖啡（不加糖、甜味剂、香精、辅料）。普通现磨非精品咖啡每液量盎司约含有9.4–20.6毫克咖啡因。

2. 长期饮用不加糖、奶油、调味剂的含咖啡因黑咖啡，与更低的2型糖尿病、心脏病、中风、心力衰竭以及特定心律失常发病风险相关。

3. 相较于观察性研究，证据效力更强的随机对照试验显示：饮用含咖啡因咖啡能够降低房颤风险；但同时会增加室性早搏（心脏下腔提前搏动）的发生概率。

4. 咖啡中添加糖、风味糖浆、牛奶或奶油，可能削弱咖啡潜在健康益处。仍需更多研究探明这些配料如何影响心血管健康。

5. 大量摄入咖啡因（尤其来自能量饮料、能量浓缩饮品）会损伤心血管，造成血压升高、心律紊乱。能量浓缩饮品每液量盎司咖啡因可达40–69毫克，浓度约为普通咖啡的3至4倍。

咖啡仍是最主要的咖啡因来源，而咖啡带来的影响并不仅仅来源于咖啡因。

为何每个人对咖啡因的反应各不相同

咖啡因进入人体后主要经由肝脏代谢，摄入大约一小时后血液浓度达到峰值。但咖啡因起效时长因人而异，取决于个人代谢咖啡因的速度。

基因、年龄、新陈代谢水平、服用药物、长期饮用咖啡因的习惯，都会影响代谢速度。经常喝咖啡的人会产生一定耐受性；很少接触咖啡因的人，少量摄入就会产生明显反应。

短期生理反应包括：精神更警觉，血压、心率、血糖暂时性上升。部分人群还会出现焦虑、心悸、失眠等情况。

牛奶、糖、调味糖浆会削弱黑咖啡自带的部分潜在健康收益。

咖啡因对人体各项指标的具体影响

对血压

咖啡对血压的影响和饮用量相关。基线血压正常人群：每天饮用1–3杯咖啡，高血压发病风险小幅上升；每日饮用3杯以上，高血压风险反而更低。

高剂量咖啡因（能量饮料/能量浓缩饮品）会显著推高血压，高血压人群尤为明显。

对2型糖尿病

摄入咖啡因后短期内会降低胰岛素敏感性，身体利用胰岛素的效率暂时下降。但长期坚持饮用无糖黑咖啡，能够降低2型糖尿病患病风险。这类益处可能来源于咖啡中除咖啡因以外的其他物质，还需要更多研究区分各类成分作用。

对胆固醇

随机临床试验发现，咖啡醇（咖啡因咖啡与脱因咖啡都天然含有的物质）会升高低密度脂蛋白，也就是俗称的“坏胆固醇”。冲泡方式至关重要：未过滤咖啡（浓缩咖啡、法压咖啡、土耳其煮咖啡、煮沸咖啡）含有咖啡醇；滤纸过滤可以去除绝大部分咖啡醇；速溶咖啡基本不含该物质。目前还需要研究明确各类咖啡产品咖啡醇含量，以及长期饮用对胆固醇的影响程度。

对心律

结合体检数据与受访者咖啡饮用记录的近期研究显示：每日1–3杯含咖啡因咖啡，不会升高房颤或其他心律失常风险，但有可能增加室性早搏。这类早搏大多无害，不过频繁发作时需要重视。极高剂量咖啡因（能量饮料、能量浓缩饮品），即使是30岁以下、心血管基础健康的低风险人群，也可能诱发心律异常。

冠心病与

每日饮用2–4杯含咖啡因咖啡，心脏病、心衰、中风风险更低。但该益处并非无限递增：每日超过4杯，心力衰竭风险反而上升。

咖啡因来源至关重要

研究人员提醒：咖啡相关研究结论，不能直接套用在所有咖啡因产品上。茶、汽水、能量饮料、能量浓缩饮品、膳食补剂、含咖啡因食品成分各不相同，咖啡因吸收速度、浓度差异巨大。

针对茶的研究少于咖啡，但现有证据表明喝茶可降低房颤、心衰、中风风险。和咖啡类似，这类保护效应可能来自植物多酚等非咖啡因物质。

能量饮料、能量棒、能量凝胶、咖啡因补剂风险点不同：产品常常将咖啡因与其他兴奋剂复配，加速咖啡因吸收、放大刺激效果、升高血压、增加心血管负担。而且这类饮品通常可以快速一饮而尽，和慢慢饮用的咖啡完全不同。

咖啡因相关指南为何尚无精细标准

撰写团队呼吁开展更多针对咖啡与各类含咖啡因产品的随机对照试验。急需厘清：人体反应个体差异的成因；咖啡因和慢性病、药物之间的相互作用；部分产品风险是否远超单纯咖啡因含量带来的风险。

同时，针对能量饮料等日趋流行的高咖啡因产品，还需要更严谨的研究。由于现有证据不足以制定细化标准，美国心脏协会《2026改善心血管健康膳食指南》没有纳入咖啡因相关建议。

马库斯指出：“多项研究显示，咖啡因或许能为部分人群带来心血管获益，但不存在适合所有人的安全饮用标准。年龄、服药情况、基础疾病、基因、代谢能力等多重因素，让每个人对咖啡因耐受度天差地别。对一个人适宜的摄入量，可能让另一个人出现心悸、焦虑、失眠等不良反应。大家应当留意自身对咖啡因的感受，并咨询医护人员，找到适合自己的摄入量。”

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