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什么是“一针致聋”？

“一针致聋”，是由于使用耳毒性药物后导致听力下降的情况。

导致听力下降的药物有很多，如抗疟疾药、非甾体消炎药、抗肿瘤药物顺铂、利尿药和氨基糖甙类。

其中造成耳聋最多的为氨基糖苷类，包括链霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素和巴龙霉素等。

“一针致聋”与基因有关？

临床上，因药物高剂量致聋的人群只占很小部分，绝大多数是由于携带药物致聋突变基因造成。

这一情况的发生与我们的线粒体DNA（mtDNA）不可分，成为“一针致聋”的幕后元凶之一。

12S rRNA 是人线粒体DNA编码的产物，其第1555位A＞G突变和1494位C＞T突变本身不会导致耳聋。

但当有人携带两者突变之一、或同时有这两种突变的时候，就会对氨基糖甙类的药物十分敏感，只要使用少量的此类药物，就会导致不可逆的耳聋。

说一说可怕的“庆大霉素”

庆大霉素，可以说是普通老百姓平时接触地较多的耳毒性药物之一。不仅注射不安全，口服、雾化也有风险。

（1）口服用药，治疗腹泻和肠炎时需谨慎。

普通腹泻不用抗生素，就算是明确由细菌感染引起的肠炎，可以选择相对来说更安全的青霉素类或头孢类药物治疗。

（2）庆大霉素在儿童雾化中不可滥用。

我国目前没有雾化剂型的庆大霉素，雾化使用的都是注射剂型，并不在药品说明书的使用范围內。

雾化吸入庆大霉素，其实是属于超说明书用药。不但没有确切疗效，也缺乏规范，药物用量难以把握，存在风险。

既然庆大霉素对于儿童来说毒副作用这么大，为什么还会被滥用呢？

（1）一方面，是很多家长对于庆大霉素用药不了解，给孩子盲目用药。儿童不是大人的缩小版，“一片药丸掰两半”式的用药不可取，儿童应用儿童药，家长需谨慎！

（2）其实很多医生也无奈地表示，使用庆大霉素有时是“迫不得已”，很多基层医院真的是无药可用。

（3）加上很多指导临床用药的指南和教材上，对于庆大霉素的使用标注也并不一致，导致临床用药出现很多“盲区”。

如何有效避免“一针致聋”？

（1）早发现早预防

既然我们已经知道“一针致聋”是由于基因突变引起的，早期进行耳聋基因筛查，则是最有效的避免悲剧发生的方法。

据统计，截止2015年，耳聋基因筛查已经帮助了3.5万名敏感人群获得“安全用药提示”。

（2）儿童用药需谨慎

有人说：是药三分毒，庆大霉素也一样。

也有人说：我小时候就用过啊（我家孩子也用过），没问题啊。

庆大霉素的副作用概率，可能是千分之几，但放在孩子身上概率非常大。不要拿孩子的一生来赌。

“一针致聋”听起来很可怕，给孩子造成的后果甚至是一生的。由于不正确的认识，每年让3 万名儿童成为了无声世界的天使。看完本文，相信你对“一针致聋”一定有了更深入的认识。早发现、早预防，“一针致聋”或许没那么可怕。