（2•3）体质是从身体运行的整体上来看待气和气机

人体是在对周围环境的影响下不断进行适应中运行的。如果人体对周围环境的变化不能适应就可能会影响身体健康，严重的时候发生疾病。虽然生命体经过几亿年的进化，产生了一整套适应周围环境的各种机制。比如保持体温的各种机制；抵御外部生物入侵的免疫机制；身体运动的平衡机制；对听觉，视觉，感觉信号做出保护反应的机制；…。等等这些全身性的反应是否适当，对于有效保证了人体的健康非常重要。如果反应不适当可能会产生疾病，严重的时候甚至会影响生命安全。不同的人对这些外部环境变化的反应适应能力是有差别的，由于各种因素人体对外部环境适应的不当是造成疾病的主要原因。当然身体本身各器官之间得失调也会产生疾病。

中医理论把人体整体的器官，包括体内五脏六腑器官系统的运行状态（具体表现在五脏六腑器官系统的气机活动状态）称为体质。体质是由人体先天和后天获得的因素所形成的相对稳定的固有身体特质。它体现了人体在生长、发育和生存过程中与周围环境相适应的个性特征。体质表现为身体整体的形态结构、功能代谢以及对外界刺激的反应等方面的个体差异性。

在中医理论中，人的体质被细分为九种，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、阳盛质、痰湿质、湿热质、瘀血质以及气郁质。中医认为不同体质的人的身体对外界环境的影响会有不同的反应。所以疾病的治疗和养生保健需要根据各人的体质因素进行不同的治疗和保健方法。

根据现代医学理论，每个人的身体细胞都由其基因密码控制其中的各种生命活动。因为每个人的基因编码都是不同的，所以每个人的生命活动，特别是对外界环境的反应过程是不完全相同的。中医在治疗疾病的过程中十分强调因人而异的治疗方案。其实人类基因密码所决定的生命活动基本还是类似的，所以因人而异的生命活动过程仍然可以找出一些共同的特点进行分类指导。

西医主要通过一系列被量化的生物学指标来判断疾病和健康状况。而中医则通过阴阳平衡和五脏六腑的平衡状态来判断健康状况，中医的体质分类和六经辩证的医疗方法可能更加全面。中医描述阴阳平衡和五脏六腑的平衡状态的主要指标就是气机。当然中医的气没有一个从具体的数字指标去确定，而是根据身体的平衡状态进行分类。对不同类别的体质采取不同的治疗调节方法来维护身体的平衡。

根据中华中医药学会的标准《中医体质分类与判定》，中医体质标准详细内容主要包括九种体质类型，每种体质都有其独特的特征、表现以及易患疾病。以下是标准中对这九种体质的详细阐述：

1. 平和质（A型）

总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。

心理特征：性格随和开朗，平素患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强。

2. 气虚质（B型）

总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

心理特征：性格内向，不喜冒险，易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢，不耐受风、寒、暑、湿邪。

3. 阳虚质（C型）

总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格多沉静、内向，易患痰饮、肿胀、泄泻等病，感邪易从寒化，耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。

4. 阴虚质（D型）

总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

常见表现：体形偏瘦，手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

心理特征：性情急躁，外向好动，活泼，易患虚劳、失精、不寐等病，感邪易从热化，耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。

5. 痰湿质（E型）

总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

常见表现：体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐，易患消渴、中风、胸痹等病，对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

6. 湿热质（F型）

总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

常见表现：形体中等或偏瘦，面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

心理特征：容易心烦急躁，易患疮疖、黄疸、热淋等病，对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

7. 血瘀质（G型）

总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。

常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

心理特征：易烦，健忘，易患症瘕及痛证、血证等，不耐受寒邪。

8. 气郁质（H型）

总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

常见表现：神情抑郁，多愁善感、情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。

心理特征：常忧思郁怒、精神苦闷、烦躁易怒。

9. 特禀质（I型）

总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等，患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征，患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

心理特征：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。

这个标准中还介绍了对判别个人体质进行评分分类的计算方法。通过这个量化的计算，可以来进一步对个人的体质分类做出判断。具体的计算方法和分类指标可参见《中医体质分类与判定》文件。

中医的体质与西医的各项医学指标之间存在一定的关联性。比如：

l 平和体质在西医医学指标上可能表现为各项指标均在正常范围内。

l 气虚质在西医医学指标上可能表现为红细胞计数偏低、血红蛋白偏低、血压偏低等，反映出机体功能低下或贫血状态。

l 气虚质人群可能更容易出现疲劳、气短等症状，在西医中可能与心肺功能、代谢率等有关。

l 阳虚质可能表现为体温偏低、基础代谢率低等。阳虚体质的人容易畏寒怕冷，这些可能与体温调节中枢、内分泌指标不正常等有关。

l 阴虚质可能表现为体内水分不足、电解质平衡失调、内分泌指标不正常等有关。

l 痰湿质可能表现为体重超标、血脂偏高、血压偏高等。

l 湿热体质血液指标可能出现炎症指标偏高，如白细胞计数、C反应蛋白等，这可能与湿热体质易引发的炎症和感染有关。代谢指标可能表现出基础代谢率偏高，这与体内湿热邪气过多，影响新陈代谢有关。同时，血脂、血糖等指标也可能出现异常。尿液偏黄可能是胆红素指标，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素指标明显上升。

l 血瘀质在西医医学指标上可能表现为血液粘稠度高、微循环障碍等。

l 气郁质在西医中可能与神经系统、内分泌系统等有关。

l 禀体质的人容易出现过敏症状，这些症状在西医中主要与免疫系统过度反应有关。比如：IgE抗体水平升高、肥大细胞脱颗粒等。

需要说明的是对于具体的个人身体情况并不一定能够完全确定为某一类型的体质。可能是以某种体质为主要表现，同时也包含其它类型体质的一些身体表现。比如一个比较健康的人，具有平和质的体质，但是也可能有一些其它体质表现。一般这些表现可能不是很严重，或者表现为暂时性的，通过一定的平衡调整可以得到改善。所以中医强调治未病，主要通过养生调理作用来维护身体健康。

个人体质类型仅仅是相对稳定，也会随着各种因素（比如外界环境的变化；饮食习惯的改变；生活习惯的改变；等等……）的影响而发生改变。因为体质的变化是全身性的生命活动能力（气机）的改变，所以这个变化一般是比较缓慢的。如果不注意身体健康的平衡调整，比较长期的不良习惯，就会逐渐破坏平衡。长此以往就造成非平和型的体质。而且如果长期破坏平衡，严重程度会不断增加。身体变差的速度会越来越快。即使是某些基因缺陷造成特禀型体质特征，如果注意养生，调整身体平衡，也可以减缓健康变坏的速度。特别是对于老年性的衰退，虽然不可能改变衰老的总趋势。但是注意养生，保持身体健康的平衡，也可以延缓衰老，提高老年生活质量。各种养生活动的根本目的就是使得身体活动趋于平衡，向平和型体质靠拢。