HIV/AIDS自发现以来一直是人类面临的重大健康挑战和全球医学的重要关切，从早期对病原体及其感染致病探索到抗逆转录病毒治疗、疫苗研发以及长效治疗策略的出现，科技进步不断推动着人类对艾滋病毒与艾滋病的认知边界。HIV/AIDS研究在生命健康领域面临怎样的科学挑战？HIV/AIDS防治突破在不同时期发展中呈现何种特征与趋势？

近日，中国科学技术大学刘欢团队在 hLife 发表了题为“From outbreak to breakthrough: Scientific and technological advances in control and cure of HIV/AIDS”的文章（图1），从科技史视角探究了HIV/AIDS防治史中的重要科学问题与技术突破。

图1 论文标题及作者信息

20世纪80年代以来，HIV/AIDS领域科学研究经历了从疾病识别、治疗探索到预防创新的深刻转变，其发展轨迹不仅塑造了全球公共卫生体系，也推动了病毒学、免疫学和药物科学的快速发展与迭代创新。HIV/AIDS自1981年首次被记录不明免疫缺陷病例以来迅速引发国际关注，早期发现主要是对疾病与病原学的确认。首个抗逆转录病毒药物AZT于1987年获批上市，这为患者带来了治疗希望（图2）。

随着病毒复制机制的深入解析，单药治疗产生了病毒高突变率带来的耐药问题，1995年第一代蛋白酶抑制剂的出现为阻断病毒生命周期提供了新的靶点。艾滋病治疗临床证据显示，蛋白酶抑制剂与两种核苷类逆转录酶抑制剂联合用药可显著降低病毒载量。1996年，高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的应用标志着HIV/AIDS进入可长期可治的新阶段，通过多靶点联合作用的治疗策略实现了对病毒复制的持续抑制，患者得以恢复免疫功能且疾病进程得到显著控制。HIV/AIDS从致命性疾病转变为可管理的持续性感染疾病，进而推动全球范围内临床实践和公共卫生策略进步。

进入21世纪，HIV/AIDS研究从持续性治疗延伸至预防与治愈，经临床研究与试验结果提出了“病毒不可检测 = 不具传染性（U=U）”科学指导原则，进一步促进了抗病毒治疗成为阻断疾病传播的重要作用。功能性治愈案例的出现如“柏林病人”和“伦敦病人”，通过携带 CCR5-Δ32天然基因突变的干细胞移植实现病毒清除，从而提供了艾滋病治愈概念与临床实践，进而引发免疫学和医学突破的新思考。艾滋病疫苗试验虽然尚未取得有效性保护结果，其临床实验数据为抗病毒治疗与免疫预防途径探索提供了重要参考，体现出科技创新探索与社会医学意义。

2024年，Science杂志将长效注射型预防药物Lenacapavir评为“年度突破”，其作为HIV/AIDS抗病毒衣壳抑制剂实现抑制病毒复制作用，并以半年一次频率给药从而有效降低依从性困难。这种长效给药方式提高了艾滋病预防效率，减少持续服药带来的心理压力，对于医疗资源有限地区疾病防控具有重要意义，以HIV/AIDS防控治疗兼顾易感人群可及性、依从性和生活质量，从医学防治范式迈向科学综合治理。

图2 HIV/AIDS防治科技史发展里程碑

纵观HIV/AIDS从发现至今40年发展历程，其始终与科学技术、医学及社会的演进紧密交织：从20世纪80年代识别病原、药物治疗的科学突破，到90年代“鸡尾酒疗法”以高效抗逆转录病毒治疗临床实践，至21世纪艾滋病可治愈、可预防的医学探索，以及维持生活质量与可及性的长效预防策略，HIV/AIDS防治科技史呈现多维度、深层次的协同创新。未来，HIV/AIDS防治将更具挑战性：难以彻底清除的HIV潜伏库是治愈领域的核心科学问题；广泛有效的预防性疫苗仍是关系全球控制疫情能力的关键要素；全球范围内健康可及性差异影响防治技术与综合治理落实与维持；通过突破这些挑战将决定HIV/AIDS实现从可防治走向可终结的伟大目标。

作者简介

相强宇 硕士研究生

第一作者

机构：中国科学技术大学

研究方向：科学技术史

刘欢 副教授

通讯作者

机构：中国科学技术大学

研究方向：科学技术史、病毒学史、医学史

引用格式：Xiang Q, Wu Z, Zhang L, et al. From outbreak to breakthrough: Scientific and technological advances in control and cure of HIV/AIDS. hLife 2025. https://doi.org/10.1016/j.hlife.2025.10.007.