体检时，CT发现胰腺有占位性病变，说90%的可能是胰腺癌。立即转到湘雅医院，CT结论类似。

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检查所见胰腺体尾部可见一结节，大小约26mm×21mm，平扫CT值约39HU，增强后相较于背景胰腺呈强化减低灶，邻近主胰管截断，胰尾部萎缩。病灶部分包绕脾动脉及脾静脉，脾静脉局限性节段性显示欠清。肝脏大小、形态正常，轮廓光整，肝实质未见明显异常密度影。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见显示。右肾见一类圆形低密度无强化灶，直径约20mm。脾脏及左肾内未见明显异常密度灶及异常强化灶。膀胱充盈可，其内未见明显异常密度灶。直肠内见结节状致密灶。腹膜后及盆腔未见增大的淋巴结。无腹水征。

CTA及CTV：胰腺体尾部肿块可见腹腔干分支供血。病灶部分包绕脾动脉及脾静脉。腹主动脉及双侧髂动脉管壁见少许钙化灶。肝左右动脉、肝固有动脉及肝总动脉未见狭窄及异常扩张，未见明显畸形血管影或动脉瘤征象。门静脉及其左右支、肠系膜下静脉、下腔静脉、肝左中右静脉未见明显充盈缺损及狭窄、闭塞。

双肺支气管血管束稍增多。双肺可见多发结节，大者位于右肺中叶外侧段（Se/Im：302/316），呈磨玻璃结节，大小约7mm×6mm。左肺上叶下舌段及右肺中叶外侧段见斑点状、条索状密度增高灶。气管支气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结，未见胸水征。

检查提示1.胰腺体尾交界部占位性病变并胰腺尾部萎缩：胰腺CA可能性大，邻近脾动静脉受累，请结合MRI+MRCP。2.胆囊切除术后改变。右肾囊肿。3.直肠术后改变，请结合临床。4.腹主动脉及双侧髂动脉粥样硬化。5.双肺多发结节：性质待定，建议追踪复查。6.左肺上叶下舌段及右肺中叶外侧段炎症。

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胰腺CA可能性大。有医生说，癌症的可能性超过90%。

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