2025年是肿瘤学领域具有变革意义的一年。人工智能、免疫疗法、液体活检诊断、mRNA 癌症疫苗等领域的突破性进展，以及对全球癌症医疗资源公平分配的重新聚焦，共同勾勒出癌症医疗护理的未来发展方向。这一年，依托新型治疗药物与前沿技术的迭代升级，科学界在破解癌症复杂性的道路上迈出了更坚实的步伐。然而，在这些创新成果的背后，仍存在部分争议性议题，持续引发临床医生与研究人员的深入探讨。 

2025 年肿瘤学的核心发展趋势 

人工智能（AI）加速重构癌症医疗护理体系

自 21 世纪 20 年代 AI 技术加速渗透医疗领域以来，肿瘤学领域便始终围绕人工智能展开广泛探索。如今，AI 已深度重塑癌症医学的多个关键环节——从早期筛查、精准医疗到患者全程管理。在临床前研究阶段，AI 技术显著缩短了药物研发周期，推动临床试验效率提升，同时优化了药物上市后的供应体系。例如，基于多机构大规模数据集训练的深度学习模型，能够精准预测肺癌患者对免疫疗法的响应效果，助力临床筛选出最可能从中获益的患者群体。此外，AI 在癌症影像诊断领域的应用持续深化，相关技术已实现通过影像数据识别癌症诊断生物标志物。2025 年，多项临床研究聚焦 AI 辅助成像技术在肺癌、乳腺癌、脑癌、前列腺癌及结直肠癌中的应用价值验证。尽管初步结果令人鼓舞，但相关担忧仍未消除，主要集中在技术在不同人群中的通用性、患者数据隐私保护、AI 工具与现有临床工作流程的融合适配，以及监管标准完善等方面。 

下一波肿瘤医疗技术革新将全面围绕 AI 展开。目前，AI 已渗透至癌症医疗护理的全流程：医护人员广泛采用 AI 增强型电子病历系统，AI 技术深度参与诊断决策、治疗方案制定及临床数据收集等核心工作，成为癌症医疗各阶段不可或缺的支撑力量。借助 AI，医护人员的诊疗服务能力得到显著提升。 

在 2025 年癌症健康峰会上，科研人员指出：全球每年新增 2000 万癌症患者纳入医疗系统，传统临床数据提取模式需医护人员花费数小时查阅数百份病历，单个病例的数据处理成本高达数百美元；而基于 GPT-4 驱动的医疗数据提取技术，可在数秒内完成同等工作量，成本仅需数美分。这一案例直观展现了 AI 对癌症医学的变革性影响:从肿瘤多学科会诊到临床试验患者匹配，AI 技术每年助力筛选数千名符合条件的患者，大幅提升临床工作效率。 

免疫疗法与靶向疗法主导 FDA 癌症药物批准 

2025年，FDA发布的癌症药物批准公告中，免疫肿瘤学疗法与精准医疗相关药物占比持续攀升，涵盖免疫检查点抑制剂、抗体药物偶联物（ADC）、双特异性T细胞衔接器（BiTE）及靶向小分子药物等多个品类。这一趋势深刻反映出肿瘤学领域向机制驱动型研究与应用的转型，以及基于生物标志物筛选治疗人群的精准医疗理念的全面普及。截至 2025 年 12 月 15 日，FDA 全年发布的 52 项癌症药物批准公告中，超过 70% 属于免疫疗法或靶向疗法领域。 

专家预测，未来将有更多靶向疗法获批上市，因其能够真正实现“基于患者特定肿瘤特征定制治疗方案”的精准医疗目标。目前，临床已见证多项突破性进展：例如 CROWN 研究结果显示，对于 ALK 阳性非小细胞肺癌患者，接受洛拉替尼治疗后的中位生存期突破 5 年，这一里程碑式成果为该类患者带来了长期生存希望。随着临床研究的深入，更多具有潜力的靶向治疗数据正不断涌现。 

专家也强调：当前肿瘤治疗领域的重要进展之一，是免疫疗法在术后辅助治疗中的应用拓展。从临床价值来看，在癌症早期阶段更广泛地应用这类高活性药物，核心目标是显著提升患者的治愈率，这也是当前肿瘤治疗领域最值得关注的发展趋势之一。 

随着精准医疗理念在癌症治疗领域的根基不断夯实，肿瘤学家普遍呼吁在临床诊疗早期整合下一代测序（NGS）与生物标志物检测技术，以便及时识别可指导治疗决策的 actionable 基因突变（可干预基因突变）。除治疗领域外，2025 年肿瘤诊断领域也取得重要进展，尤其在液体活检技术用于单一癌症检测及多癌症早期检测（MCED）方面的探索不断深入。 

液体活检：癌症早期诊断的突破性探索 

“一次简单的血液检测能否实现癌症早期诊断？”这一问题长期以来始终是癌症预防领域的核心议题。2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，液体活检相关讨论贯穿多个会议环节，成为焦点。癌症液体活检技术通过分析患者血液或其他体液中的循环肿瘤 DNA（ctDNA）或其他肿瘤标志物，可广泛应用于癌症筛查、转移性癌症管理、临床试验患者匹配及微小残留病（MRD）检测等场景。 

值得注意的是，液体活检的临床效能因癌症类型和分期不同而存在差异。以非小细胞肺癌为例，液体活检检测治疗后 ctDNA 水平在预后预测和患者监测方面展现出显著潜力。一项 3 期临床研究结果显示，手术治疗后 ctDNA 清除联合病理完全缓解信号，可有效预测患者的高无事件生存率，提示 ctDNA 检测或可助力优化特定患者的辅助治疗决策。尽管目前该技术尚未转化为广泛应用的 MRD指导的治疗调整方案，但这一议题已引发临床学界的热烈争论。在西雅图肺癌会议的肿瘤学家专题讨论中，一位专家提出：“当前的核心问题并非 ctDNA 指导治疗的可行性，而是我们是否应将其与病理结果相结合，以制定更科学的术后治疗决策？”他对此持肯定态度；另一位肿瘤学家则持谨慎乐观立场，认为：“早期非小细胞肺癌的液体活检面临独特挑战：游离DNA中肿瘤来源成分占比极低，如同大海捞针。但这正是我们需要开发特异性技术的原因：针对不同肿瘤类型设计专属检测方案，通过肿瘤测序锁定特定变异位点，可显著提升检测的敏感性与特异性。” 

关于可同时筛查多种癌症的液体活检技术（即多癌症早期检测测试，MCED），近期研究结果显示其有望重塑癌症诊断格局。例如，一项针对 14 种实体瘤的模拟研究发现，未来10年内，MCED 技术可使早期癌症（1-3 期）诊断率提升 10%-34%，晚期癌症（4 期）诊断率降低 45%，意味着大量原本可能被晚期发现的癌症将实现早期干预。目前，研究人员仍在持续评估 MCED 技术在临床广泛应用前降低癌症死亡率的实际效能，并明确强调：该技术是对标准癌症筛查手段的补充，而非替代。 

mRNA 疫苗：个性化癌症治疗的新希望 

信使 RNA（mRNA）作为基因信息与蛋白质合成之间的关键“中介”，负责将基因编码信息转化为蛋白质的结构与功能指令。2025 年，mRNA 疫苗在癌症治疗领域的研发与应用取得重要进展。这类疫苗采用脂质纳米颗粒作为递送载体，包裹 mRNA 片段；进入细胞后，mRNA 可指导细胞合成特定蛋白质，这些蛋白质随后被呈递至细胞表面，供免疫系统识别。简而言之，脂质载体负责传递“指令”，细胞读取指令并合成呈递蛋白质，最终激活免疫系统的特异性抗肿瘤反应。与传统疫苗相比，mRNA 疫苗具有治疗性强、免疫原性高、稳定性可控及可编程性灵活等独特优势。 

在 2025 年精准肿瘤学峰会上，关于免疫肿瘤学领域个性化癌症疫苗的专题讨论中，专家指出：mRNA 疫苗的核心优势在于其模块化设计，可灵活切换 mRNA携带的信息，精准呈递肿瘤特异性新抗原。个性化 mRNA 疫苗的研发流程包括：分析患者肿瘤组织的新抗原谱、筛选对应的 mRNA 转录本、制备个性化疫苗并注射，以增强免疫系统对微转移肿瘤的识别与杀伤能力，助力免疫系统精准定位“大海捞针”般的肿瘤细胞。 

2025 年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上，美国 MD 安德森癌症中心牵头开展的一项最新研究结果引发广泛关注：在启动免疫检查点抑制剂治疗后 100 天内接种 mRNA 新冠疫苗的癌症患者，治疗后 3 年生存率是未接种患者的 2 倍。专家解读认为：“该研究证实，市售 mRNA 新冠疫苗可有效训练癌症患者的免疫系统识别并杀伤肿瘤细胞；当与免疫检查点抑制剂联合使用时，可产生强大的协同抗肿瘤免疫反应，这与患者生存率的显著提升直接相关。” 

目前，多项临床试验正在评估个性化 mRNA 疫苗治疗实体瘤的有效性，涵盖胰腺癌、肺癌、黑色素瘤、结直肠癌等多个高发癌种。尽管该技术在疫苗稳定性、递送效率、免疫反应持久性及生产成本控制等方面仍需进一步优化，但无疑为个性化癌症治疗开辟了全新路径。 

全球肿瘤学与癌症健康公平性的深度探索 

据预测，到 2050 年，全球癌症新发病例数和死亡人数将分别攀升至约 3050 万和 1860 万。这一增长趋势除受人口增长和老龄化驱动外，社区医疗资源匮乏以及中低收入国家（LMICs）卫生系统存在的结构性差距，也是关键影响因素。 

尽管肿瘤治疗领域取得诸多突破性进展，新技术、新药物不断涌现，但全球癌症发病率仍持续上升。为厘清这一矛盾背后的深层原因，《临床肿瘤学杂志》（JCO）近期发布的一项研究，聚焦 FDA 批准的肺癌与黑色素瘤治疗方案激增对人群生存率及健康差异的影响。研究发现，新药批准虽与肺癌、黑色素瘤患者整体生存率提升显著相关，但同时扩大了不同人群间的生存差距。这一结果凸显了在药物定价、医保覆盖、药品配送等相关政策制定中，解决健康公平性障碍的紧迫性与必要性。 

在 2025 年癌症健康差异峰会上，研究人员分享了多项旨在缩小全球癌症健康差距的国际项目，重点探讨了如何克服少数族裔参与临床试验的障碍、在医疗资源匮乏人群中推广精准医疗技术、强化全球肿瘤学合作网络，以及在癌症诊疗全流程中提升社区参与度等关键议题。 

2025 年全球肿瘤学峰会上，非营利组织在弥合全球癌症医疗公平差距中的作用成为核心议题。与会专家指出，非营利组织在癌症治疗药物高效分发、诊断基础设施建设等方面发挥着关键作用，有效助力缩小医疗资源获取差距。同时，会议强调需采用多模式策略减少癌症医疗障碍，包括开展专业教育、建设社区健康诊所、深化全球合作伙伴关系、加强政策倡导与临床研究，以及向公众普及肿瘤学研究进展和癌症防治知识等。具体举措包括：开发 OncoBlast 医疗辅助工具、举办区域性肿瘤学会议、设立专项研究奖项、建立世界级癌症诊疗项目与基础设施等，精准对接医疗资源匮乏社区的长期健康公平需求。为有效控制中低收入国家非传染性疾病（含癌症）的增长态势，迫切需要建立跨学科的循证体系，同时推动多部门协同合作，确保相关防控措施的落地实施。