4. 关于张焱教授文章中两个概念的商榷

（1）关于“一百七十万年针砭路”

首先需要明确，“针砭”中的“针”指金属针刺疗法；“砭”则原指用石头刺病或刮摩体表的古老方法。考古证据显示，砭石是公认最原始的医疗工具之一，被视为针灸的鼻祖。不过，也有学者认为“针”与“砭”是两种不同的疗法，砭石的主要功能“刮”演变为后世的刮痧。

针砭的起源包括两个阶段：①技术萌芽（新石器时代，约1万-4千年前），即作为医疗工具，砭石（石针），兼有刺、割、按摩、热熨等功能的时期，此期只有经验积累，尚无系统理论，1963年内蒙古多伦旗头道洼出土磨制石针是重要实证，源于生活观察（如被尖石刺伤后病痛减轻），是外治技术的开端；②理论体系形成（战国-秦汉，约公元前5世纪-公元3世纪），此期金属（青铜、铁）针具逐步取代砭石，出现经脉学说（马王堆帛书）、确立针灸理论（《黄帝内经》），以及完成“理、法、方、穴、术”的体系构建（公元259-260年，《针灸甲乙经》成为首部体系完整的针灸专著）。

这里，涉及到旧石器时代和新石器时代的核心区别：

工具制作方式：旧石器时代以打制石器为主，通过直接敲击石块形成锋利边缘，工具粗糙但实用；新石器时代则采用磨制石器，通过打磨使石器表面光滑、形状规整，功能更精细，如石斧、石镰、砭石等。

生活方式：旧石器时代人类主要以狩猎和采集为生，迁徙频繁，没有固定的居住地；新石器时代则出现了农耕，人们开始种植作物和饲养动物，实现了定居生活。

时间跨度：旧石器时代从大约300万年前持续至约1万年前，而新石器时代开始于大约10000多年前，并持续至约2000多年前，这个时间跨度反映了人类社会和技术的巨大变迁。

（2）关于“中医起源”

首先要确定，“医学的起源”与“中医的起源”是两个不同的概念，二者是普遍与特殊、整体与局部的关系。

简单来说，“医学的起源”研究的是全人类医学活动的共同开端和普遍规律；而“中医的起源”研究的是中华文明中医学体系的独特形成过程（表9）。或者说，“医学的起源”可以从“动物疗伤和减轻痛苦的本能”算起，而“中医的起源”则必须以中国文化为基础，以中国的语言、文字为基础，即以“理论形成”为标志的发生过程。

表10  “医学的起源”与“中医的起源”的核心区别

尽管有区别，二者联系紧密：

从属关系：“中医的起源”是“医学的起源”在全球范围内的一个具体案例和组成部分。研究前者是对后者的丰富和印证。

例证关系：中医起源的具体路径（如从巫医到哲学化），可以成为检验关于医学起源普遍假说（如“巫术起源说”“哲学理性说”）的绝佳例证。

以上观点是否妥当？请张教授教正！