聂广：链接“《走向实证医学》绪言（一）”

陈辉：链接“美国在探索用‘功能医学’取代西医”

功能医学就像是一张地图、一个导航系统。透过评估生理机能来探讨病症，而不是只给一个诊断标签。

事实上，功能医学是一种个人化医学，是一种整体的医学。它是整合的医学，将所有生理的异常串联在一起。它也可说是“追根究底”的医学。

聂广： 陈教授，我看他还是在讲物质，为何叫功能医学？也没有概念体系，就这样取代现代医学？

陈宁：功能系统是中医比较强调的，遗憾的是科学里没有功能系统的定义和相关理论。但科学中有特征系统的概念，特征系统通常比较独立且简单，我认为所谓的人体的功能系统就是特征系统，用特征系统的概念和理论去解释中医理论和临床现象真的很合理。

聂广：这很正常，总有人在扎实研究，另有些人在那里玩文字游戏。

链接“60例中医误治事故.......”、“《走向实证医学》绪言（二）”

詹伟强：链接“美国《国家地理》：创新抗癌中药获重要进展”

林肇昆：链接“2018-12-18严兴华老师主讲肱骨”

聂广：[强]

赵宏杰：论、议、辨，首先要分清双方的知识层面。相同的知识层面之间，可论、可议而无可辨；不同的知识层面只能先沟通，否则，一辨就陷入了此说“玻璃球子”，彼听成了“城门楼子”！哪儿根哪儿啊！

论、议、辨，表达的知识层面是相对的统一为论，相对统一的变化认识分歧为议，绝对化二元认识为辨。也就是说，相对论是可依据不同的变化条件而可再议，但是不存在绝对化对立之争辨。

绝对化二元论的对与错的争辩依据，通常是来自两个方面：一是各自掌握知识的局限，而形成的偏激认识；二是对具体争辩的事物认识还不够系统了解，确用自己熟悉知道的内容与自己尚在一知半解的内容的比较而作出的结论。而对于对与错的上一个层面上的问题研究，则应该是各自所获得的理论体系的真伪之争。而理论体系的真伪之争的上一个层面上的理论认知方法的进一步探索，则是自然存在的有无之争了。其实，对与错，真与伪，有与无，构成了三个不同的争论层面。关键问题是保持一种什么样的争论状态。鉴别对错则是问题的开始。而对自然存在有无的更高层次探索，则是人类重复、反复对自然存在进行认知的问题（虚实、隐显四象性）。在三个不同的争论层次中，研究纠纷引发的争论，则应该是分清他们所属的层面。而用各自掌握的理论进行判定式的争论，则是能够认知理论的缺陷和障碍的一种最佳途径。至于对错之争，也只是一种知识之间掌握水平不一，或者两种知识之间的分歧之间的应用分歧。

转的。

丛远新：链接“中医能治疗癌症吗？”

菠萝因子这种讨论方式比较高明。避免了一地鸡毛。尽管其骨子里还是排斥中医的[呲牙]

陈辉：弯弯绕  [坏笑][西瓜][啤酒]

聂广：链接“研究型医生成长之路”。

丛远新：孔晓飞，有印象[呲牙]。我以前跟他掐着玩，记得他还有他岳父一家都高血压的。

链接“听科学网名博孔晓飞......”

西医的弊端也很明显，孔晓飞兄已经说得很清楚了，就是治不好自己的高血压，也治不好自己爱人的，自己父亲的，自己岳父的，参见“再至吾友远新－兼谈张悟本1”。

不过，晓飞兄觉得知道如何控制血压，比如每天散步半小时等等，但是做不到，因为他们是精英性格。

事实上，我的一个精英朋友原也是这么认为的，受现代医疗保健的误导，以为知道如何控制体重、血压，但是没有时间，缺乏长久坚持的毅力。幸好碰到我，才知道运动也是一门学问，须不断提高修为境界，而且还能促进工作，使生活更加幸福，如此，已在不知觉间成功减肥。[呲牙]

我好像发现了西医的一个缺陷哦，认为高血压无解，须吃药控制，医生们都解决不了自己的高血压。但我实实在在地帮助一朋友调节好了高血压。

链接“我是这么治愈好友高血压的”这个算中医的治疗范畴吗[呲牙]

聂广：[11]孔晓飞   2011-7-5 12:09  无言以对！

丛远新：其实运动能够调节血压、血脂也是科学统计所证实的，只是，西医一般不将其纳入医疗范畴，我偷换概念了。

中医可以发展出一套养生医学，将其涵盖用运动、食物取代药物确实可行的，但不易做到。

聂广：运动、饮食能够调节血压、血脂，与降压药相辅相成，已是医学常识。

李明远：从，聂教授，说的对。高血压是典型的流体输送过程中产生的问题，只要能降低血液、组织液在人体内输送过程中的流动阻力（运动、饮食调节，精神放松等），血压就会降低。这对一部分“高血压”人群有帮助。当然，还有一些“遗传性”高血压人群，运动、饮食调节作用好像不明显，其机理尚需探索。

聂广：每个人的情况有所不同，需要个体化对待。

李明远：任重道远。

丛远新：哦，谢谢！

陈辉：人为什么要运动？

左手薯片右手可乐

当个快乐肥宅不好吗？

大鱼现在要告诉你

运动，其实还是蛮重要的......

李明远：链接“关于温度与人体健康”

聂广：李教授，上文改写成《体温与健康》的科普文章较合适，但其中的例子不是特别恰当。比如，认为“嘴歪眼斜”由于冷风的作用下局部面部降温，毛细血管内的血液和组织液流动受阻，进一步影响神经对“信号”的传递，面部肌肉失去控制。与临床相比，并不确切。

所谓“嘴歪眼斜”多见于“面神经炎”，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

您所探讨的应该是周围性面神经炎，常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。

中医的“六淫”，是外感病学的病因学理论。所指并非单纯的气候性因素，主要是感染性因素的误解。

链接“藏像学说物质观的哲学思考”

陈宁：为什么体温与中医的健康如此重要？有物理方面的重要因素。

聂广：气候、气象因子（温度、湿度）是人类最早感知自然现象之一。

赵宏杰：温度有年、月、日节律，这个更体现中医内涵。

陈宁：热量是中医的“气”的成分之一，却是最易与外界发生交换。

聂广：机体产热与命门之火、元气、肾阳等有关，需要后天滋养先天。

丛远新

李明远：@聂广(深圳三院) 谢谢教授点拨！我先一点点扫盲、学习。希望能建立一个沟通的桥梁，共同探讨。[抱拳][抱拳][抱拳]

林肇昆：原海军总医院教授裴宏恩主任，穿行在中美两国对老年人生活研究后的感言，读后令人耳目一新、茅塞顿开。转发如下：

老年人有病是常态，无病是例外。时下，有许多老年人在生理指标与正常值失之偏颇时，助长了过度讲究健康的倾向。

以一台汽车为例，出厂指标与堪用指标一定是不等同的。

如果拿出厂标准检查我们家家户户的在用汽车，恐怕全都是不合格的，但我们不是每天都开得好好的吗？

老年人血糖稍高一点，血压稍高一点，只要相对稳定，一点问题也没有。

现在老年人中流行的理念是“以健康为中心”，这种提法值得商榷。

人生在世，应该以快乐开心为目标，健康只是条件，不是目的。如果以健康为中心，甚至以健康为目的，这也不能吃，那也不能喝，一天到晚抱着个血压计、血糖仪（我确实见到过每天三餐，餐前餐后测六次血糖的朋友），这哪里是人生？哪有幸福？充其量是战战兢兢地苟活着。

近日网上流行一句话：你要过日子，不要让日子过你。是否也可以用来套用一下老年人健康问题：你应该享受健康，而不应该让健康奴役你。

许多老年朋友的不健康，恰恰在于过度讲究健康。

明明都是使用了六七十年的“老设备”，却希望能检测出年轻人身体运行的参数，这怎么可能？追求不可能的事情，只能伤害自己，能健康么？

说到底，我们还是要接纳大病急病没有，慢性病老年病有那么一些，只是基本健康或者说不那么健康，学会与各种慢性病老年病和睦相处，相依为命，这是现实。

总之，我们要习惯与“疾病”共存，携手同行，不那么健康地过好每一天，享受每一天，开心生活！人生才有意义！

丛远新：[强][强][强]

赵先明：不要用狭隘的民族主义和阴谋论来看待每一件事情，重要的是做好自己。

赵宏杰：@聂广(深圳三院) 证候学大体相当于西医的哪个学科？

聂广：西医有综合征，但不是专门的学科。

赵宏杰：您可能是被局限了，按证候学对应病理生理学，再想想。

聂广：直说吧，想不起来。

赵宏杰：证候学对应病理生理学，体质学对应病理学......

对李明远教授这样的化学人来说，气液两相可以比拟证候学和体质学。证候学是宏观病理生理学。学科的进化标志之一是学科细分。

倡导中医体质学的人，没意识到其对证候学的重要意义。证候学是宏观病理生理学，把所有病理生理反应统一在一套模型里，例如脏腑模型、三阴三阳模型、四象模型。

据说物理人也喜欢大一统模型。

陈宁：宏观病理生理学？好像是矛盾的词汇。

聂广：病理生理学，应该是中医病因病机学。

有道理，证候与病因病机常常是等同的。

赵宏杰：[强]王锡玉用八卦(内含五行分类)对化学元素可以进行分类，我们当然可以用阴阳五行对人体的血液组织液的成分进行分类，方法就是脏气法时。

病理学主要是形态学的研究，通过观察和总结大体的改变，显微镜下的改变来认识疾病。与之相对应的是解剖学和组织与胚胎学，只不过解剖和组胚研究的是正常组织，而病理是病变的组织。

病理生理学主要是机制的研究，通过研究疾病发生发展的规律和具体过程来研究疾病，与之相对应的是生理学，生理学研究正常的机体运作机制，而病理生理学则是研究不正常的，病态的。