不要克扣老百姓的救命钱！

李连达李贻奎

      国家重视老百姓的疾苦，关怀群众的健康，大力推进医改工作，采取一系列重大措施，收效显著，乃人民之幸。

     但是近日媒体报道到2012年底全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元，“钱多到花不出去”。是“钱多到花不出去”？还是该用而不用？

     1、全国农民的医保费用大幅度提高，是好事，但是一年的医保费只够看一次病的花费，仍需逐步提高。这需要大量的钱，是缺钱而不是“钱多到花不出去”。

     2、城市医院补偿机制仍不健全，有两条路可选：①国家投入及社会捐助大幅度提高，减轻病人负担，维持医院收支平衡与健康发展。②如果国家投入、社会捐助仍然不足，医院仍需自负盈亏，经济负担仍需转嫁给病人，“看病贵”是必然结果。现实情况是国家投入和社会捐助不足，是缺钱而不是“钱多到花不出去”

     3、群众反映“看病贵”，根本原因是医保报销比例偏低，自费比例偏高，近年有一定改善，如能进一步提高报销比例，减少自费负担，“看病贵”将迎刃而解。但是钱不够，而不是“钱多到花不出去”。报销比例还不能大幅度提高，自费负担还不能大幅度减少。“看病贵”还要持续一个时期。

      4、国家医保用药目录收入的药物品种太少，医生普遍反映治病时选择余地太少，经常是不能选用最好的，安全有效的好药。影响疗效，影响病人的康复。应该合理增加药物品种，但是缺钱！

 5、医疗保险用药由官方招标统购，选购的标准不是最有效、最安全的好药，而是最廉价的老药，甚至药价低于成本。结果出现了一些怪现象：①选购的药，药厂不肯赔本生产，市场断货，医生被迫选用其它更贵的代替药。②强制药厂生产，为了降低成本，偷工减料，降低质量。结果是广大患者不能用上最有效的好药。更不能享用科研新成果、新研制的新药。原因是缺钱，而不是“钱多到花不出去”。

  医保经费是国家给患者的救命钱，是解救平民百姓疾苦的善款，岂可截留、克扣、甚至层层扒皮、任意挪用？！正确使用这笔经费可以进一步推进医改、缓解“看病难”“看病贵”，进一步改善全民医疗保健工作，提高全民健康水平。而现在大部分被截留、被扣压，没有全部用在医保工作，没有使全民受益，这是极不应该的。

  类似情况不仅发生在医保工作上，曾有救灾款被截留、克扣，没有全部发给灾民。曾有希望工程款被截留、挪用，没有全部用于教育事业。曾有科研经费被截留、扣压、层层扒皮，甚至挪用，没有全部用于科技工作。

  国家拨款大幅度增加，甚至几倍几十倍增加，造福于人民，推进各行各业的健康发展，而这些拨款大量被截留，被挪用，不能发挥应有的作用，这种情况的发展、恶化，是在挖国家的墙角，破坏国家建设，给人民大众带来严重的损害。应该严加治理。