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防治新型肺炎:藿香正气、连花清瘟与双黄连?

已有 26644 次阅读 2020-2-1 10:01 |个人分类:思考中医|系统分类:科普集锦| 防治新型肺炎, 藿香正气, 连花清瘟, 双黄连?

最近,上海药物所、武汉病毒所联合发现中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒,一时抢购一空;四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》推荐藿香正气、连花清瘟等,想必也已风行。另一方面,中医界议论纷纷,各种说长道短不一而足,最后还是归结于“辨证论治”。与此同时,武汉同学要我推荐预防新型肺炎的中药处方,我一时语塞,只好告诉她:“我们病房门口堆着一大箱‘防感口服液’,没什么人动它。”

不过,我还是想说说。

一、双黄连抑制病毒只是体外实验,谈不上预防作用

我相信上海药物所、武汉病毒所做过双黄连抑制病毒的体外实验,但是目前没有动物模型,而且从体外实验到人体实验还有一个漫长的过程。据我的体会,很多体外抑制病毒、细菌的中成药,动物体内实验常常效果不好,人体实验更加不堪。说实在话,复方中药往往作用于人体的免疫功能,是通过改善病理生理学而发挥效应的。而且因为成分复杂,进一步提高疗效的瓶颈,恰恰是对有效成分(化合物)缺乏准确把握,无法进行量效关系以及药代动力学研究。也就是说,临床效应十分有限,用它实现预防作用,更是遥不可及的事情。

二、藿香正气与连花清瘟

我知道,中草药预防新型肺炎已经铺天盖地。四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》虽然没有说预防,但也推荐了藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)等等,作为医学观察期用药。这实际上是对症处理(辨证论治),要根据个人情况,相应选用。有人说,起码可以提高免疫能力,减少发病情况,但这是没有证据的猜测。目前,即使想研究这些都难以进行科研设计,更何况预防效应。个人觉得,对症处理可以,预防作用是谈不上的。

鉴于以上,奉劝各位不要盲目随从,发生非理性疯抢!



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