中医理论的疾病分类

我为什么这么幸苦要把中医理论的精髓介绍给大家，其实只有一个目的：就是让知识分子能够自我诊断疾病，自我调理身体不适。因为我看到许许多多的知识分子处在亚健康状态。所以，对于中医是不是科学这个问题我并不关心，我只认为这个理论很实用，很容易理解，也很系统。当然，我也认为它是科学的，因为根据层次理论（Pattee 和Simon 等人从系统论、数学和哲学等角度在20世纪六七十年代提出并发展了层次理论。后来在管理科学、社会科学和生态学等方面都获

得了广泛的应用。）中医只是在一个更高的层次上解释人的各种现象和疾病，而且中医把疾病的病因和转化分析地十分透彻，这些远比西医高明。

顺便告诉诸位：中医对于治疗亚健康状态很有用，对于早期发现疾病很有用，对于预防疾病发生很有用，对于治疗心理疾病也有用。

这次讲解一下中医对于疾病的分类，不可能全讲，中医所记载的病症多达350多种，但是几种常见疾病的分类很是独特，而且很实用，所以介绍一下。

中医分类的几种常见疾病是：1，热病；2，风病；3，咳病；4，痛病；5，痹病；6，痿病；7，积病；8，水肿。下面分别介绍一下这些病类。

1，热病。热病就是伤寒病，实际上是感应外邪所得的发烧害冷疾病的总称，多数是现在所说的各种感冒，但是肺炎、咽炎一类也可以归结为热病。热病有经脉热病，脏腑热病和外邪热病，治疗方法总的是“各通经脉，发汗宣泄”。例如太阳经脉热病，用麻黄汤和杏苏散；阳明经脉热用柴葛解肌汤；少阳经脉热病用小柴胡汤；太阴经脉热病用小承气汤；少阴经脉热病黄连阿胶汤；厥阴经脉热病用针刺或者四逆散。现代医学已经认识清楚，凡是发热的疾病多数是发炎，所以用消炎药，用抗生素更加有效。但是这个不是中医热病的全部，例如热厥、昏厥、诳语、风热，热伤胃胃寒等病，西医就没有办法，但是中医依然有药可治。火热疾病有九种表现机理：“诸热瞀瘛，皆属于火；诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火；诸逆冲上，皆属于火；诸腹胀大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热

；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”中医认为，发热病的时候应该以养护肠胃为要务，否则病更重，难治愈。热病完了，容易得寒病，寒病的表现就是全身冰冷，没有食欲，不思饮水食物，最后变为痿症。最后给读者提醒一点：不知原因的发热绝对是有异常疾病，请及早诊断；长期发热是有慢性怪病，请及早诊断。

2，风病。风病为百病之长，凡百病皆出于风，风性主动。例如精神病为风病，易哭，易笑，易怒，易惊，易怕，易说，易打骂人等具为风病。风病有九种亚类：肝风、肺风、心风、脾风、肾风、胃风、肠风、头风、脑风、目风。主要症状是：多汗，怕风，情绪多变，时冷时热，疼痛，眩晕，小便大便紧急，肛门不固，睡觉不实，精神衰弱，失眠多梦，健忘失忆，头重脚轻，身子沉重等，具为风病。风病的治疗应该对症下药，不同风病用不同药方，否则加重。另外，风运行于体内各处，所以风病多变，容易引发其它疾病。风病应该尽早治疗，而且防治兼顾。例如，肝风用甘麦大枣汤加桑叶荆芥白芍，肺风用玉屏风散加杏仁桑叶，心风用清心安神药，脾风用藿香正气丸，肾风用越婢汤，胃风用理中汤加防风白芍，肠风宜疏风止泄，用固肠止泻丸，加地榆防风黄芩，当然一般止泻用杀菌药，头风脑风目风都以温肾暄汗怯风为法。

3，咳病。“寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状②，甚则咽肿、喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠③下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。”所以，肺咳用麻黄汤，心咳，用桔梗汤，肝咳用小柴胡汤，脾咳用升麻汤，肾咳用麻黄附子细辛汤，平常应该用补中益气汤。补充说明：笔者发现但凡肺脏和肾脏不会轻易生病，但是肺脏和肾脏一旦生病都是不能治愈的绝症，所以，请读者重视咳病。

5，痹病“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，是气血凝滞，经脉闭塞不通的一类疾病，主要表现是关节酸痛，身体烦疼，项背拘急，或痛或重，举动艰难，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脉无力,神经麻木，神经末梢丧失功能，，精神萎靡，肢体沉重，意识模糊，嗜睡不醒，脏腑功能障碍失调，气血凝滞不畅，感觉麻木，不知饥饿，不思饮食，口吐黄疸，心闷气短，局部疼痛，欲望衰竭等。具体可以分为：风痹，寒痹和湿痹，五脏痹，六腑痹，筋痹、骨痹、肉痹，平滑肌痹症等。笔者认为痹症是功能丧失的一种病症，所以对于壮年人中年人身体由强壮转向衰弱的人尤其容易发生，青年人功能强大，气血旺盛，不容易得痹症，所以痹症不是外邪病而是内邪病，但是外邪会导致痹症，例如睡在潮湿冰冷的地上，睡觉长期不盖被子都会得痹症。“凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，噎干善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”“淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。”一般情况，痹症不是致命的疾病，但是，从因果上讲，痹症是产生绝症的必由之路，必须的中间环节。所以，痹症不得不察，不得不知，不得不治疗。中医治疗一般可以采用针灸刮痧，火粹热熨之法，也可以用药剂，例如蠲(juān，快速除去)痹汤 ，乌头汤，甘草附子汤，苓桂术甘汤，瓜蒌薤白半夏汤，肝痹散，肺痹汤等。

6，痿病。常见的痿病就是阳痿，表现为阳具不能起搏，那是男人的一种耻辱病，但是阳痿只是痿症的一种表现。痿病痿症是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病，农村人也叫懒病，是一种痹症发生以后的顺延因果疾病。发生痿缩的原因有：1，五脏气热致痿，五脏气热，则热邪伤津耗液，不能营养皮、肉、筋、脉、骨，而形成五体痿；2，肺热叶焦致痿，肺热津伤，津液不布 感受温热毒邪，高热不退，或病后余热燔灼，伤津耗气，皆令"肺热叶焦"，不能布送津液以润泽五脏，遂致四肢筋脉失养，瘦弱不用。肺气热所致的皮痿，有皮肤收缩，干枯无泽表现；心气热所致的脉痿，表现为关节不能提举，不能站立负载身体；肝气热所致的筋痿，表现为关节弛缓挛缩，以及男子滑精、女子带下等症状；脾气热所致的肉痿，可见口渴、肌肉不仁；肾气热所致的骨痿，则表现为腰脊不举、足不任身。3，脾胃气虚致痿脾：素体脾胃虚弱，或久病成虚，中气受损，则受纳、运化、输布的功能失常，气血津液生化之源不足，无以儒养五脏，运行血气，以致筋骨失养，关节不利，肌肉瘦削，肢体痿弱不用。4，肝肾亏虚致痿、髓枯筋痿 素来肾虚，或因房色太过，乘醉入房，精损难复，或因劳役太过，罢极本伤，明精亏损，导致肾中水亏火旺，筋脉失其营养，而成痿病。5，湿邪浸淫致痿：湿热浸淫，气血不运 久处湿地，或冒雨露，浸淫经脉，使营卫运行受阻，郁遏生热，久则气血运行不利，筋脉肌肉失却濡养而弛纵不收，成为痿病。6，暴力损伤筋脉致痿。中医所论述的痿症，在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病，包括重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病等等，现代医学中的颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱椎体滑脱症、脊柱椎管占位及脊椎外伤等脊髓、硬膜及神经根受压和损伤的疾病均可以归为痿症。痿症临床表现有：肺热津伤，发热，热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。湿热浸淫：四肢感觉异常，继而手足无力，大多见于下肢，肢体困重麻木，胸脘痞闷，大便粘浊，小便赤涩，舌黄厚腻，脉滑数而濡。脾胃气虚：四肢软弱无力，渐致缓纵不收，肌肉枯萎，瘦削伴见神疲乏力，食少便溏，面目虚浮无华，舌淡胖，脉沉细或沉弱。肝肾亏损：一侧或双侧下肢感觉障碍，或感觉消失，渐致下肢痿废不用，腰脊痠软，头晕耳鸣，遗精滑泄，或月经不调，舌谈红少苔，脉沉细数。淤血阻滞：四肢软弱无力，或麻木不仁，筋脉抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌见瘀斑，四肢脉络青涩，脉涩滞。痿病的分类主要有：痿躄（bi，脚瘫痪）、筋痿、脉痿、骨痿、肉痿、湿热痿、脾胃虚弱痿、肝肾亏损痿等。痿病的原因是“痿则机关不利，筋骨不和，皆由阳明不能濡润，所以治痿独取阳明也。”对于痿症的治疗：补益阳明之气，补养阳明之血，滋补阳明之阴。肺热津伤证用清燥救肺汤，湿热浸淫证用加味二妙散，脾胃虚弱证用参苓白术散合补中益气汤，肝肾亏损证用六味地黄丸加牛骨髓、鹿角胶、枸杞子滋阴补肾，鹿角胶丸、加味四斤丸，脉络瘀阻证用圣愈汤送服大黄广虫丸。在这里特别要强调的是：知识分子的痿症尤为常见，心勤而身懒者不计其数，所以要特别注意。就是知识分子常见的帕金森综合症也是痿症之一。

7，积病，就是腹内有积块，或痛或胀的一类疾病。中医把此类病又分为三类：第一曰瘕（jia，肚子结块），有水瘕，石瘕和血瘕，例如胆结石，肾结石，尿道结石一类；其二为积类病，其三为“瘤”类病。现今临床上所谓的癌症，多是积病。中医认为：寒凝、气滞、血瘀、津液凝涩、邪毒淤积是积病发生的根本原因，所以适当的宣泄，风热和保持欢乐心态是此类疾病的克星，比如抑郁症是积病的先兆。现代西医认为长期的炎症是癌症的主要诱变因素，而寒凝、气滞、血瘀、津液凝涩、邪毒淤积都会导致炎症，另外注意人体内酸碱平衡，电荷平衡，电解质平衡等也是防止此类疾病的好办法。

以上，讲了六类中医分类的疾病。这些疾病非常常见，而且互为因果。例如，痹症就是风病之后发生的一类疾病，风病多见于年轻人，但是痹症多见于风过后的中年人；积病也是在壮年人中频繁发生，主要因为积病是长期积累的结果。长期营养不良，过渡劳累则容易生痿病，所以痿病也常见于壮老年人。

我很佩服中医，原因之一就是这种系统的综合的分类方法。这个分类是西医还没有言明的，也是西医的一个弱项，这种方法给疾病的治疗也归了类，给明了方法和方向。