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巴西夜总会大火原因分析
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据报道称，起火原因可能是乐队演出燃放焰火时，引发火灾，火冲到屋顶，引燃隔音材料，进而蔓延失控。下面简单分析事故原因，根据原因分析可以制定预防对策。
（1）动作原因分析。乐队工作人员燃放烟火的动作（不小心）。具体动作细节，报导中没有描述。
（2）习惯原因分析。乐队工作人员缺乏“动火”的安全意识和安全知识，知识和意识又是相互连在一起的，缺乏知识就会缺乏意识或不重视。上面链接中的报导，给出了1977年以来的7起夜总会火灾，分别死亡66-194人，按照我国的事故分类标准，都是特别重大事故，其中有3起是燃放烟火引起的，占43%。这个知识，焰火燃放者肯定是不掌握的，这就是知识缺乏，进而导致不重视操作细节中的安全。也由于知识缺乏，操作时可能就会很随意，这就涉及到了不安全习惯，不过具体操作细节，未见报道。
（3）组织行为原因分析。报道中比较倾向于火灾是由焰火燃放引起的，这就需要有焰火燃放安全操作程序；报道中也提及，可能是由音响电路故障引起的，这就需要有设备安全管理程序；屋顶的建筑材料（是否阻燃）也应该有管理程序控制；本案中为防止客人不结账溜走而只有一个安全出口，导致大部分牺牲者是被踩踏和窒息而死亡，这就需要安全出口控制程序、事故应急、人员疏散程序等。总之，经过安全评估和危险识别，凡是有可能出事故的有关方面，都需要有管理程序。这些程序和组织结构等连接在一起，就是一个组织的管理体系，不知本案的夜总会，是否建立、健全了。管理体系的运转那就是组织行为了。
（4）文化原因。很多类似夜总会这样的营业单位，可能特别注重服务质量和盈利水平，对安全方面可能未能注重很多，这就是安全文化的问题。经营者是否认识到“安全是影响企业运营的最重要因素、安全创造经济效益、做任何事情都要首先考虑安全、充分工作就能预防事故。。。。？”这些都是安全文化元素的内容，他们肯定没有测量，也不会有跟踪改善的具体步骤。
上面的分析的，还仅仅是从夜总会（经营单位）这个角度说的。从客人角度，只能分析其动作原因、习惯原因，因为客人基本上是无组织的，更谈不上有纪律，如果说有，那只能靠经营单位来组织（就是按照上面说的应急、疏散程序）。所以，对于客人自己这方面，那只能是注意动作和习惯了。动作上，应该注意每一个细节，习惯上应该时刻警惕安全（意识）、积累安全知识、养成安全习惯，良好的习惯会使人们产生安全的动作，从而消除事故。本案中，客人的安全知识只能靠自己日常积累，如果能养成到一个场所尤其是人多、长时间停留的场所就能够很快观察、思考出逃生方法的习惯，那就最好了，这样就可以在很大程度上减少生命危险。
安全文化问题，基本上是一个组织问题，个人的安全文化（安全认识）是在组织中形成的。家庭也应该算一种社会组织，但并不是组织严密的组织。
从本案，实际所有事故都是类似的，从纯技术角度（屋顶材料、疏散通道设计等）是无法达到理想预防效果的。从上面的分析也可以看到，培训，知识增长与积累是至关重要的。还能看到，安全，也并没有想象的那么复杂！
上述分析，还可以注意到，事故的原因及其控制，是个人和组织两个层面，动作、习惯、组织、文化四个阶段的问题。
补记：今天（2013年1月31日）北京手机报（早报）报到，27日凌晨的巴西大火，新闻发布会指认，所用的烟花是廉价烟花，适用于室外，这是烟花管理的一部分。摄像头缺位。
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