作为一位化学家，明远教授退休后爱上中医，非常难能可贵。他从现代科学角度探讨了灸法的作用原理，值得中医和中西医结合医生借鉴。

明远教授的探讨只是一名初学者的学习体会，但为灸法原理提供了一种研究的思路。它的不足之处，一是对目前“灸法原理”的现代研究文献缺乏梳理，以便在既往基础上寻找新的方向；二是缺乏相应的实验研究条件，获得临床和实验室数据才能做到循序演进。

无论如何，针刺和灸法的进一步研究，一个可靠的途径就是将传统学说转化为科学假说，采用现代科学技术手段进行研究，获得客观实际的、可重复的科学原理，在此基础上进一步改进技术并标准化。关于这一点，宁兄和明远教授可能都难以接受，但从个体化技艺到标准化技术是医学进步的重要阶梯。

下面是李明远教授的“灸法原理（1-2）”：

一、组织、血液、组织液和细胞液

静远先生在“静灸法”中指出，“灸的外因很简单，就是最大的燥热，最有效地渗热。然而灸的内因却十分复杂”。本短文将从简单、基本的常识、知识入手，探讨灸是如何对人体作用，消痛除病。

从表面看，灸作用于人体局部的皮肤或浅层组织，对人体加热。但热是如何“渗入”到人体内部，热的作用是什么，如何消痛除病，却并不简单。为了搞清楚这些问题，需要对人体最基本结构之一“组织”和人体中最多的物质“水”进行探索、研究。

与灸直接相关的组织为皮、皮下脂肪和肌肉等。这些组织中含有微小的、不同形状的微孔隙（或称为组织间隙），具有较好的弹性。在这些组织中有毛细血管、毛细淋巴管、神经等与这些微孔隙连通。

对于成年人，水占人体体重70%左右。但人体中的水不是纯水，而主要以血液、组织液和细胞液（或称细胞内液）的形式流动于血管、组织间隙和细胞中，主要具有输送由食物和空气转化的营养物质、细胞代谢产生的“废物”等数不清的物质和能量的生理功能。

为了对灸的过程中，血液、组织液和细胞液的流动性的变化有一个基本的、清晰的了解，首先须了解水的流动性。一般情况下，温度升高，使水分子之间距离增大，导致水体积膨胀：同时，水分子之间距离增大，也导致水分子之间作用力减弱，使水的粘度降低，而更容易流动，流动性增强。反之，温度降低，使水的粘度增加，流动性减弱。

血液是红细胞（红血球）、白细胞（白血球）等物质分散在血浆中的一种流体，其流动性类似于小米稀粥。红细胞和白细胞类似于小米粒，但比小米粒小得多；米汤类似于血浆。小米稀粥与血液均为小颗粒物质分散在液体中的流体，这种流体称为“悬浮液”。米汤主要是淀粉分子分散在水中的一种流体，而血浆主要是蛋白质分子分散在水中的一种流体。由于淀粉分子和蛋白质分子较大，这两种流体称为“大分子溶液”，具有类似的流动性。作为常识，大家知道，当温度从较高温度降到室温时，水的粘度增加较小，肉眼看不出粘度的变化；但米汤会变稠，粘度明显增加，流动性减弱；而小米稀粥则更稠，其粘度增加的更明显，甚至不能流动。即小米稀粥和米汤的粘度明显大于水的粘度。

组织液由毛细血管渗出的血浆形成，其组成和流动性与血浆类似。而细胞是通过组织液供给营养物质，同时细胞向组织液排出代谢“废物”，细胞液与组织液进行物质交换和能量转换，具有类似的流动性。因此，细胞液的流动性也与血浆类似。依据胶体化学，血液与小米稀粥具有类似的流动性；血浆、组织液和细胞液与米汤具有类似的流动性。换句话说，在相同的温度下，血液、组织液和细胞液比水的粘度大，并且受温度的影响更明显。这是为什么人体体表温度降低，血液循环会受到明显影响的主要原因之一。而另外一个重要原因是，人体体表温度降低，皮、皮下脂肪和肌肉组织收缩，使组织间隙变小，导致组织液的流动阻力增加。而组织液流动阻力的增加，直接影响组织液与细胞中细胞液的交换（互相流动）和组织液与毛细血管中血浆的交换（互相流动），使血液、组织液和细胞液的流动受阻。

另外，人体中毛细血管直径为5-10微米，但红血球直径为6-9微米，白血球直径为5-20微米。也就是说，红血球和白血球为弹性体，在流经毛细血管时必须发生变形才能通过。当人体体表温度降低时，由于红血球和白血球的弹性减弱（这是大部分物质具有的特性），使其变形性减弱，增加了通过毛细血管的阻力，甚至不能通过毛细血管，对人体局部的浅层组织中毛细血管形成堵塞，导致血液、组织液和细胞液停止流动。而这些液体的停滞又会使局部毛细血管、组织间隙和细胞内压力升高，而触及或压迫神经，引起酸、麻、胀、痛等感觉（不通则痛，形成阿是穴），甚至会引起其它问题和疾病。

如果对组织、血液、组织液和细胞液的上述特性及温度的影响有了基本的了解，就可较容易理解人体为什么对温度较敏感，为什么体表温度降低会引起一系列健康问题或疾病，而灸为什么能消除局部疼痛，尤其是灸“阿是穴”效果较好。换言之，灸可以使人体浅层组织的温度升高，增大皮及皮下组织的微孔隙，降低血液、组织液、细胞液粘度，还可以使停滞的血液、组织液、细胞液体积膨胀，而增加局部压力，促进血液、组织液、细胞液流动。当然，这仅仅是灸对局部皮肤或浅层组织的最基本的、部分作用和作用机理（气机），灸的其它作用和作用机理（气机）将在后续短文中逐一探讨。

二、艾灸肚脐效应

静远先生在“静灸法”中指出，艾灸肚脐有两大功效。第一、局部功效，即“全效应”；第二、全身功效，即“经络效应”。艾灸局部，可以让每个局部回春；艾灸肚脐上下，则可以让人体回春。同时也指出，渗热点，是人体的水源地带，就是阳虚生湿的地方。人体每个局部的渗热点，常常是阿是穴；人体的总渗热点，在肚脐上下。

在“灸之一”中，我们讨论了“由于人体局部的浅层组织中毛细血管、组织间隙形成堵塞，导致血液、组织液和细胞液流动失常，甚至停止流动，引起酸、麻、胀、痛等感觉”。中医将这些“疼痛之点”称为“阿是穴”。并且认为“经络不通”，则痛；反之，痛则为经络不通。灸可以使停滞或流动失常的血液、组织液、细胞液体积膨胀，降低粘度，增加局部压力，促进血液、组织液、细胞液恢复正常流动（中医认为打通了经络），消除疼痛或疾病。此结果可理解为“局部功效”。而灸肚脐为什么会有“全身功效”？可做如下探讨。

依据物理学，人体艾灸是一个热传递过程。热传递有三种方式：辐射、传导和对流。就艾灸人体而言，将艾绒燃烧产生的热量传递至人体皮肤是“辐射”。这如同太阳普照大地。热量从皮肤传递至皮下组织可简单的认为主要是“传导”。这如同用平底锅“烙饼”。而热量从皮下组织传递至人体深部是“对流”。血液、组织液和细胞液的流动，将皮下组织获取的热量带走，进入人体深层组织或器官。这如同供暖锅炉中流动的水，将煤、天然气等物质燃烧产生的热量带走，通过管道输送至千家万户，供人们取暖，抵御冬季的严寒或湿冷（取决于不同地域的气候）。

如果理解了上述热传递过程，对于热是如何“渗”到人体内部就不难理解了。但艾灸之热是如何“渗”到肚子里，而具有“全身功效”或“经络效应”，灸人体其它部位则没有如此效果呢？这不得不看看肚子的解剖构造，或再具体一点儿，肚皮及浅层组织的基本构造了。

依据解剖学，将腹部皮下的浅层组织称为“浅筋膜”。解剖学对腹部浅筋膜的基本构造、腹壁的浅动脉、浅静脉血管介绍如下：

浅筋膜：腹前外侧壁的浅筋膜一般较厚，与身体其它部位的浅筋膜相互延续，由脂肪和疏松缔结组织构成。脐平面以下的浅筋膜分浅、深两层：浅层为含大量脂肪组织的Camper筋膜（又称脂肪层），向下与股部的浅筋膜相续；深层为富含弹性纤维的Scarpa筋膜（又称膜性层）。脂肪层的厚度与性别和营养状况有关。浅筋膜内含有丰富的浅血管、淋巴管和皮神经。

浅动脉：腹前外侧壁的浅动脉来自胁间后动脉、胁下动脉和腰动脉的分支，都比较细小；腹正中线附近的浅动脉来自腹壁上、下动脉的分支；腹前外侧壁下部浅动脉，均起自股动脉，前者越过腹股沟韧带中、内三分之一交界处上行；后者在浅筋膜浅、深两层之间行向髂前上棘。

浅静脉：腹壁的浅静脉比较丰富。在脐区，浅静脉细小，彼此吻合成脐周围静脉。在脐平面以上，浅静脉逐渐汇合成一较大的胸腹壁静脉，并经胸外侧静脉注入腋静脉；在脐平面以下，浅静脉经过腹壁浅静脉或旋髂浅静脉汇入大隐静脉，再回流入股静脉。因此，腹壁的浅静脉构成了上、下腔静脉系统之吻合。在脐区，浅静脉与深部的附脐静脉相吻合，并借之与肝门静脉沟通，从而构成肝门静脉系统与上、下腔静脉的沟通。

由于在浅筋膜中，动脉在相对的深层，静脉在相对的浅层，而且静脉的分布密度大于动脉。因此，皮肤从艾灸获取的热量主要“传导”给浅筋膜中的静脉，并通过静脉网络和“加热”的静脉血向深部流向肝门静脉；向上流向胸外侧静脉、腋静脉；向下流向大隐静脉、股静脉。而这些“热血”在流动的过程中，不断的将热量“传导”给周围的组织液、细胞液、细胞、组织和器官，“温暖”整个腹部和部分胸部及其所包裹的器官和胃、肠道中的细菌。

如果了解了腹部浅筋膜的基本构造、浅动脉、浅静脉的基本分布，理解了上述热传递过程，对于热是如何“渗”到肚子里、灸肚脐具有“局部功效”、“全身功效”、“经络效应”、肚脐是人体的总渗热点、艾灸肚脐能够很好地健脾、补肾和调肝、让人体回春、500度以上艾绒燃烧的高温不会将肚皮“烤糊”（当然应该小心）就不难理解了。

实际上，如同人吃饭、喝水、晒太阳一样，灸也是给人体补充能量的一种方式，只是有其独特的针对性。通过灸，“温煦”人体的细胞、组织、器官、血液、组织液、细胞液和胃、肠道中的细菌，而成为一种防病、治病的方法。当然，既然是补充能量，也不能吃得太饱，喝得太多，晒“爆皮”，达到“火足气到”即可。否则，也会“不舒服”或产生问题。