Risk Factors Asscociated with Hypokalemia during Postanesthesia Recovery and Its Impact on Outcomes in Gynecological Patients: A Propensity Score Matching Study

作者：王贝贝，伍静

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Wang, Bb., Hu, L., Hu, Xy. et al. Risk Factors Asscociated with Hypokalemia during Postanesthesia Recovery and Its Impact on Outcomes in Gynecological Patients: A Propensity Score Matching Study. CURR MED SCI (2024). https://doi.org/10.1007/s11596-024-2848-4

// 文章简介

低钾血症是一种围手术期常见的并发症，有研究表明，超过五分之一的住院患者可发生低钾血症，显著影响患者快速康复。钾离子在维持细胞膜电位和神经肌肉功能中至关重要，包括胃肠道平滑肌的收缩和松弛。低钾血症可导致胃肠蠕动减慢和胃酸分泌减少。围术期低钾血症与术后胃肠功能恢复之间的关系尚未明确，既往研究主要针对接受胃肠道手术的患者，对非胃肠手术的人群研究不多。本研究旨在探讨非胃肠手术（妇科手术）患者在麻醉恢复期间低钾血症的发生率、危险因素及其对术后胃肠功能恢复的作用。

研究结果显示，在麻醉后恢复期间，有43.75%的妇科手术患者发生了低钾血症，其发生与术前肠道准备有关，如口服泻药和灌肠等处理。值得注意的是，麻醉恢复期的低钾血症并未直接影响患者预后，包括术后胃肠功能、术后并发症的发生和术后住院时间。但是，低钾血症与其他电解质失衡及酸碱平衡紊乱存在相关性，例如低钾血症与低钙血症及高动脉二氧化碳分压（PaCO₂）有关，这些因素可能对术后胃肠功能恢复产生间接影响。本研究的创新点在于，首次在非胃肠手术的患者人群中，从麻醉后血钾紊乱的角度来探究术后胃肠功能障碍（POGD）。此外，本研究还将美国快速康复和围术期质量协会推荐的、用于POGD诊断的I-FEED评分系统与传统指标（如术后首次排气排便时间）结合起来，全面评估了妇科患者术后胃肠功能的恢复情况。这些发现有助于优化术前准备方案，早期识别高风险患者，并采取相应的干预措施，从而促进患者术后胃肠功能的早期恢复。

图2 倾向得分匹配（PSM）前不同血钾组的人口统计学资料和术前准备因素差异有统计学意义

PSM前，两组既往胃肠道疾病、原发性恶性疾病、口服泻药使用率、普通灌肠≥2次发生率、清洁灌肠≥2次发生率、普通灌肠次数的差异有统计学意义。

图3 PSM后，肠道准备因素差异有统计学意义

PSM后，口服泻药使用率、普通灌肠≥2次发生率和普通灌肠次数差异有统计学意义。

作者介绍

王贝贝（第一作者）

邮箱 wbbstudent@163.com

华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科 2021级专业型硕士研究生

研究方向：麻醉与术后胃肠功能恢复

伍静（通讯作者）

邮箱 drjingwu@hust.edu.cn

华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科 教授

研究方向：围术期脏器保护