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疫苗学的理论基础与研究极待更新与反思
病毒是细胞进化过程中与身俱来的,其内源性本质决定了病毒是难以清除的;由于病毒对宿主的绝对依赖性,离开宿主的病毒学研究与分类无临床与流行病学意义;病毒致病是因为跨物种(细胞)感染导致的细胞毒性作用与初次感染激发的免疫毒性作用。免疫系统俱有控制病毒入侵与传播的功能,但不能完全清除病毒;以人类为长期宿主的长驻病毒群可在人体的免疫压力下持续存在,形成一种人体的病毒微生态学平衡。疫苗激发的免疫反应可避免免疫毒性,故在预防新生个体病毒初次感染中发挥了有效的作用,如天花、麻疹、脊髓灰质炎等疾病的预防;因长驻病毒群的病毒抗原变异突破先前的群体免疫压力才能导致成人的病毒性疾病流行,是病毒存在的一种非常态,需形成新的群体免疫压力才回归平衡;因突变的随机性,先前的疫苗以及传统疫苗研制工艺的滞后使疫苗难以发挥明确的作用,如流感疫苗;同样SARS、Abola等疫苗研制也是无的放矢;而慢性HBV感染、爱滋病与宫颈癌等因其感染与发病均不涉及病毒导致的免疫发病机理,故相应疫苗的应用难以奏效;治疗性疫苗更无成功的先例也无明确的理论基础,在屡战屡败的现实面前人类疫苗的研究应该进入一个更理性而有序的状态。
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GMT+8, 2024-10-11 16:15
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