在所有内脏中，这是曝光率最高的器官，但它的名气却是最小。因为每次出场，它都只是作陪，灯光闪耀的主角永远是后面那个字－－“气”。

　　虽然在人们的生活中，脾只能以词组脾气的形式存在，但是中医可一直没有亏待它。五脏作为人体的根本，中医理论认为必须保持精气饱满，否则就是亏虚，必须补养。而在这五脏之中，脾肾二脏最得中医欢心。“肾为先天”，先天禀赋好，就是良好的物质基础。但仅此不够，人体还需要有后天调养和资助。

　　此时就得劳动脾脏的大驾了。脾脏是后天之本，古代医家把许多其它器官的功劳也转嫁到脾脏身上，其中最多的是消化功能。据说，分泌唾液、消化食物、运输气血都是脾脏的职责，对于后天滋补极其重要。把脾滋养好了，甚至对先天的肾脏也有助益，所谓“先天不足，后天补半”，说的就是补脾。

　　于是出现了一个让我很困惑的问题，既然后天只能补脾之力，对肾毫无影响，为何市面上只见漫天补肾良方，不见任何补脾的街头广告？莫非中医理论也与时俱进？或许借助于现代科技，先天条件也可在后天改变？还是人们满脑子被性塞满了？

　　承蒙现代人的高明创造力，肾脏把脾的光芒都抢了去，要想寻觅脾脏的光辉历史，我们只有重新埋头中医的故纸堆中。在这里，我们发现了一个重要词汇的源头。

　　人体借助脾脏，从谷物和水中获取精华，还得再次劳烦脾脏的运输功能，把精微气血输送到肺部，才能由肺脏布施往全身，发挥作用。所以说，脾是气血生化之源，由此衍生出“脾气”一词。

　　在今天，已经很少有人能从脾气这个词组中剥离出“脾”的身影，脾俨然只为气而生，成了性格的近义词。既然和性格挂钩，人们自然会发挥创造力，为它寻找诸多相关因素，于是各种测试脾气的庸俗心理学题目应运而生。看到各类测试题摆出的严肃脸孔，貌似脾气真的就和生日、钙质、雨伞、火锅、甚至鞋底的磨损情况有关了。

　　一下子冒出这么多脾气的亲戚，脾脏自然很高兴，如果人们还记得里头有一个“脾”字的话。可悲的是，即便人们没有认出它的身影，它还是必须忙忙碌碌，不能停歇。

　　脾脏在鱼类身上首次露面，主要承担造血的任务，该任务一直延续到人类胚胎的早期。我们知道，人胚在一定时间内确实有鱼类的影子，不光两侧有鳃，而且脾脏也行使着类似的职责。在胚胎的第五周，脾脏开始形成，它是五脏中的先行者。此时脐带也才刚刚成型，胚胎需要独立的循环系统，与母体进行物质交换。在此压力下，脾脏只好加班加点，踏上制造血细胞的漫长征程。

　　造血这活，可不像听上去那么简单，并不是随便在大街上拉来两个路人就可以荣升为明星的。只有造血干细胞，才能够分化出血液中各种奇形怪状的血细胞。干细胞呆在脾脏的网络中，彻夜赶工，制作血液河流中，运输物质的大船。它们还要负责回收损坏的船只，破解衰老的红细胞，重新组合成全新的船只。

    还好，这种苦日子终于有了尽头。胎儿降生之后，脾脏暂停了造血工程，前方有更艰巨的任务等着它。它摇身一变，成了坐收买路财的收费站，专事垃圾清除和免疫应答。

    脾脏是制造船只起家的，这使得它坐拥船坞的天然之利，功能转变之后，它还是位于血管网络，扼血液循环之要塞。于是它成了人体最大的外周淋巴器官，可是偏偏没有淋巴器官都具备的淋巴窦，而取而代之以血窦。血液进入脾脏之后，必须充分开放，在脾脏的小通道内慢慢滤过。在脾脏内部的小脾窦内，所有路过的物质都要经过仔细盘查。

    破损的船只，自然会被充分破碎，防止它们在重要场所造成淤积。细菌、异物、以及被抗体结合后的抗原物质等流经此处，也难逃巨噬细胞的魔掌。巨噬细胞身体柔韧、胃口庞大，还善于变形。它们躲在脾窦头，向脾窦内伸出一只只伪足，在血液中捞取喜欢的物质。别看这种行为胆小猥琐，巨噬细胞其实怀着必死之心，大快朵颐之后的必然处境，是与异物同归于尽。仗着有这些英勇战士，脾脏还是血液有效的过滤器官。

（图1:巨噬细胞吞噬杆菌的扫描电镜照片，经人工染色。）

    除了愚忠的巨噬细胞，还有众多用脑子做事的淋巴细胞，也在脾脏内四处游走。它们的记忆力也十分惊人，一看到自己认识的敌人，就会释放出抗体，让抗体蛋白与之搏杀。它们的缺点是，做事太古板，遇到熟悉的敌手固然会誓死拼杀；可是敌人只需要稍微改头换面，它们就没有丝毫的鉴别力了。

    有时，在一身迷彩的古惑下，它们甚至和病毒勾搭成奸。HIV就精于此道，正所谓艺高人胆大，它们破坏的主要目标，居然就是其它病毒的杀手－－T淋巴细胞。HIV把淋巴细胞作为繁殖的温床，逐步将之消灭，当这些细胞数量低于一定界限时，人体对其它普通病原体的防线都被摧毁了。于是，这些与普通人和平共处的平常病毒，最终要去了艾滋病人的命。艾滋病在脾脏内肆虐后的战果，就是脾脏肿大。

    脾肿大的症状，还发生在脾脏功能亢进时。就像《摩登时代》中不停扭扳手的卓别林，劳作过度的脾脏，也可能对血液成分进行过分的清除。脾脏行使了比正常功能稍过一点的任务，结果成了逾越真理的谬误。不断地破坏血细胞，同时抑制骨髓对血细胞的补充，于是，红细胞、白细胞、血小板等各类细胞一并减少；相应地，贫血、感染、凝血障碍一并出现。这人麻烦咯。

    治疗方法很简单，一切了之，万事大吉。麻烦的是另外一部分人，这些人在完整的脾脏之外，还游离着若干大小不等，数目不一的副脾。副脾位置也不定，从脾脏韧带、到肝胰之下；从肠间网膜，到卵巢睾丸；天下之大，莫非脾土，如果要作脾切除术，这些杂碎也不可放过。

    切除之后，患者抵抗力有所下降，但起码好过脾区巨痛、流血不止。况且抵抗力下降并不是什么大问题，所以被切除之后的脾脏，根本不能博得主人的一丝留恋。至于移植脾脏，更是鲜有耳闻。一方面是无甚必要，这一点不成理由，只要病人有需要，哪怕再无必要，医生也很乐意操刀的，不信你去问问哪些处女膜修补术的外科医师。另一方面，则是脾脏移植难度太大，它既不能像肝脏一般再生如刈后韭菜，也不像肾脏一般，成双成对。人群中只有极少数，能长有两个脾脏，他们是多么盼望有朝一日，脾脏能躺在无影灯下，轮候另一位退休者呀。

    脾脏切除术貌似简单至极，其实难度也不低，并不是每位可以作无痛人流手术者都可以任意为之的。因为脾脏连接着众多重要的血管，另外，由疟疾、血吸虫等寄生虫引起的脾大症，切除并不是根本之策。脾脏平时的作用不引人注目，但特殊场合还是能成就它的英雄霸业的。

    如前所述，脾脏中满是坑坑洞洞，血液在脾窦中缓慢流动，在清洁溜溜的同时，不经意间形成了一个小血库。当机体作剧烈运动，或突然失血时，脾的平滑肌收缩，放出脾窦中储存血液，以补充机体的需要。这种补血功能，相当于一次输血，可达200毫升之多。有了这个随身血袋，古惑仔们胆量又大了许多。这个血库同时也为体育运动的血压升高提供了解释。

（图2：破碎的脾脏。古惑仔们喜闻乐见的随身血袋，其实脆弱难当，很容易受物理损失而破碎）

    这还没完，脾脏还会重新唤醒里面的造血干细胞，重整旗鼓，为机体制造各类血细胞，以备急需。虽然干细胞数量很少，但聊胜于无，总是不错的罢。

    如果我们知道脾脏自重只有3两，那对它的尊重会不会更上一层楼呢？它是当之无愧的大隐之士，经常出入朝廷，却从不显山露水。不过在如今，这种人并不受尊重，难怪脾脏要声名日微了。