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我的专业是工业工程,是企业管理的一个分支,本与中医、中餐扯不上关系,但一些经历却在我脑海中把这些看似无关的领域联系了起来。
前不久,因咳嗽吃西药久治未愈,转而去看中医。老中医大夫望、问、闻、切,一通忙活,给开了七付中药。我吃下去见效。后该大夫给调了调药方又给开了六付中药。我服用后终于痊愈。中医是我中华民族的瑰宝,在某些方面有着西医所不可比拟的优势,我相信中医。但那天看病的经历却引发了我对中医的一些思考。
第一次看中医时,老大夫给我开完药方后有事临时出诊室,留下实习大夫在抄药方。这时,一在旁边观看了大夫给我及前一个病人诊治的整个过程的少妇问我:中药是不是都有毒?中医是不是只对慢性病有效?一看就是个对中医知之甚少且对中医抱有明显不信任态度的人。原来她的孩子得了哮喘病,吃了一些西药没治好,跑来打听一下中医是否能治。而由于对中医不了解也不信任,所以,她也没有挂号,只在一旁观察了解。这引起了我的思考:中医比西医历史要长,从某种意义上说比西医还有效(不然为什么多是看完西医没治好又来看中医),可为什么不如西医普及?为什么在我们中国,西医院比中医院还要多?而在综合性医院里,西医科室比中医科室多?为什么很多人有病先想到看西医,看不好才想到看中医?为什么大多西医大夫比中医大夫收入高?很多问题不得其解。原因肯定有很多,下面的分析仅是一家之言,难免挂一漏万或有失偏颇,期待批评指正。因为中医沿用传统的个性化诊疗方法,一个大夫对病人实施望、闻、问、切、开药等所有活动,直到把病人送走(当然也部分地借助仪器),就像工业生产中的单件生产;而西医则把一个个诊疗环节都标准化、规范化了,该透视就透视、该验血就验血,该做CT就做CT,最后或者开药或者动手术,就像工业生产中的流水生产,每个大夫只负责一个环节,这样就提高了效率,所以西医也得到了普及和发展。看来,西方的工业文明不仅体现在企业生产领域,也体现在医疗服务领域。现在,西医里也开始提倡个性化诊疗服务,但那是在流程标准化、规范化,实现了大规模高效率诊疗基础上的个性化,有点像生产领域里的大规模定制,与原来的作坊式生产的个性化不可同日而语。中医看病的效果更多地依赖于医生本身,而西医的效果更多地取决于整个诊疗系统,医生只是其中一环。中医事业同中国式企业管理一样,缺少工业化洗礼,还停留在较传统的“人治”的阶段——系统的整体绩效更多地依赖于人而不是组织。(未完待续)
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GMT+8, 2024-11-24 13:46
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