恐狂症患者：不要将对新冠病毒的恐惧转嫁到狂犬病毒

前几年的新冠病毒全球大流行，曾影响到每一个国家、每一个个人，直接左右了人类历史的进程。而古往今来，狂犬病从来只会零星散发，对人类历史的影响微乎其微。

如今新冠病毒流行的大势已去，但许多人却将对新冠病毒的恐惧转嫁到狂犬病毒，错误地将新冠病毒的传播特点套用到狂犬病毒，从而对狂犬病产生盲目、过度的恐惧。

有些典型的恐狂症患者表示，狗对着自己叫唤了几声，就担心狗的唾沫会飞到自己脸上，自己可能会得狂犬病，要去打疫苗。狗在楼上邻居家叫唤，就担心狗的唾液会从空中经窗户飞到自己家里造成感染。狗从身边跑过，担心已被咬到而自己未注意到，被狗碰过的裤子就再也不敢穿了，....。

事实上新冠病毒和狂犬病毒在生物学特性和传播方式上有本质区别。新冠病毒曾引发全球大流行，在全球范围造成重大灾难，而狂犬病毒的传播效率极低，只会零星散发，永远不可能引发大流行。日常生活中感染狂犬病的风险极小，很容易防范。

以下对新冠病毒与狂犬病毒从基本生物学特性、传播方式、在环境中的存活能力、传染性与传播效率，防治措施等方面进行比较，以说明对狂犬病毒完全不必盲目、过度恐惧。

1. 病原体基本生物学特性

新冠病毒（SARS-CoV-2）： 

狂犬病毒（Rabies virus）： 

o 属于弹状病毒科 狂犬病毒属，单链负链 RNA 病毒。

o 变异速度慢（能存活的病毒都是未发生明显的抗原性改变的毒株，凡有改变的都无法生存），病毒株较为稳定，用于生产疫苗的毒株一百多年来基本相同。

o 多宿主（犬类、蝙蝠等），人类仅为偶然宿主。

o 攻击中枢神经系统，主要在肌肉和神经细胞中复制。

o 潜伏期长（通常1-3个月，最长一年）。

o 致死率极高（接近100%）。

小结：

新冠病毒：适应性强、传播链广泛、变异快，感染呼吸道易排出体外，感染个体死亡率较低，便于继续扩大传播。

狂犬病毒：传播途径单一、在神经系统中复制，不经呼吸道传播。感染个体死亡率极高，继续传播病毒的机会减少，传播自然中断的概率很高。

2. 传播方式       

 新冠病毒：

    飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫传播。传播距离 1-2 米。

    气溶胶传播：在密闭空间中，病毒可通过气溶胶长时间悬浮在空气中。可传播数米甚至更远。

    接触传播：飞沫沉降在物体表面，通过接触被病毒污染的物体表面，再接触口、鼻、眼等黏膜传播。

    高效传播：传播效率高，易在人群中快速扩散，导致大规模流行。

狂犬病毒：

    动物咬伤传播：主要通过感染动物的唾液传播，尤其是犬类和蝙蝠。

    接触传播：极少数情况下，通过接触感染动物的唾液或神经组织传播（如开放性伤口或黏膜接触）。

  不会通过飞沫、气溶胶和空气传播：不经呼吸道排出，不会通过空气或飞沫传播。极罕见情况：如器官移植或实验室事故，但概率极低。

      低效传播：传播效率低，依赖于动物咬伤或直接接触，难以在人群中扩散。

3. 在环境中的存活能力

新冠病毒： 

    在空气中可存活数小时，尤其是气溶胶颗粒。间接接触可致感染。

  在塑料、不锈钢表面可存活数天，仅环境高温、长时间紫外线可使其失活。

狂犬病毒： 

  在空气中无法存活，暴露在空气中几分钟内失活。

  对外界环境极度敏感：对高温、紫外线、消毒剂极其敏感，在唾液干燥后立即失活。

  不通过物体表面传播：因唾液干燥后病毒灭活，不会通过物体、地面、空气等途径传播。不会通过环境传播。

4. 传染性与传播效率

新冠病毒： 

  极高的传染性：R0 值（基本传染数）为 2~9，不同变异株传染性不同，如奥密克戎 R0 可达 9。

  无症状期即可传播：感染后 1-2 天即有传染性，且无症状感染者也能传播。

  人与人之间可高效传播。尤其是在密闭空间或人群密集场所，感染风险较高。

狂犬病毒： 

  极低的传染性：R0 接近 0，感染者不会传染他人，传播场景极为特殊。

  需被感染动物咬伤、抓伤：伤口直接接触唾液才有感染可能。

  无人与人传播：除了器官移植，从未发生过由人到人传播狂犬病的病例。

5. 暴露后防治措施

新冠病毒： 

  暴露后无法阻断感染：暴露后无有效措施阻断病毒入侵，仅能隔离观察。

     防范措施：戴口罩、保持社交距离、勤洗手、提前接种疫苗。接种灭活疫苗、mRNA 疫苗、腺病毒载体疫苗可降低感染率和重症率。

狂犬病毒： 

    避免接触流浪动物或疑似狂犬病动物。

    被动物咬伤后，立即清洗伤口并接种疫苗。被咬伤或抓伤后，尽早清洗伤口并接种疫苗可100% 阻断发病。

 暴露后可用免疫球蛋白（RIG）：严重暴露时，可注射 RIG 中和伤口处病毒，进一步降低感染风险。

总结：对狂犬病毒不必过度恐惧的原因

传播方式有限：

    狂犬病毒主要通过动物咬伤传播，日常生活中接触感染的风险极低。

高效预防措施：

    暴露后及时清洗伤口并接种疫苗，可几乎完全预防发病。

低传播效率：

    狂犬病毒无法通过空气、飞沫或日常接触传播，传播效率远低于新冠病毒。

可控的感染源：

    通过犬类疫苗接种和流浪动物管理，可以有效控制狂犬病的传播。

结论：

        新冠病毒的高效传播和广泛影响确实令人担忧，而狂犬病毒的传播方式有限且感染风险极低，完全不必盲目、过度恐惧。通过科学的防范措施和理性的认知，可以有效降低狂犬病的感染风险。