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野生动物口服狂犬病疫苗:全球展望(16)

已有 442 次阅读 2025-3-28 08:29 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

野生动物口服狂犬病疫苗:全球展望(16)

A GLOBAL PERSPECTIVE ON ORAL VACCINATION OF WILDLIFE AGAINST RABIES

前记：

人类狂犬病的99%以上来源于狗。只要实现了狗群中狂犬病的彻底消除，就能确保人类狂犬病的彻底消除。

2015年12月，世界卫生组织（WHO）等国际组织联合提出了到2030年在全球实现犬介导的人类狂犬病零死亡（Rabies: Zero by 2030）的战略目标。我国政府也承诺将在2030年全面消除本土狂犬病。

由于狂犬病毒在多种野生动物中持续传播，难以通过疫苗接种或隔离彻底消灭，对狂犬病目前设立的目标只能是消除而不是根除，只能是要求在人类及其主要传染源--狗中将狂犬病彻底消除。

在猫狗和人群中消除狂犬病以后，仍然存在从野生动物输入狂犬病的风险，仍需持续监测野生动物和猫狗并采取防控措施，如发现突发的由野生动物引发的狂犬病的个别病例时，要及时在周边的猫狗和人群中进行预防性疫苗接种，以防疫情扩大。

理想状态当然是将狂犬病彻底根除，因此从现在开始就要积极探索在野生动物中消除狂犬病的可行方法。

以下综述论文概述了野生动物口服狂犬病疫苗研究的历史、现状和对未来的展望（见参考文献）。

该综述论文的7位作者都是国际知名的狂犬病专家，分别来自美国、加拿大、法国、以色列、德国和韩国。其第一和通讯作者是美国的Charles E. Rupprecht博士，他是目前在世的全球最著名的狂犬病专家，是过去三十年全球在狂犬病研究方面发表论文最多的作者，曾于2021年获得国际兽医卫生协会( International Veterinary Health，IVH)的狂犬病英雄奖（Rabies Hero Awards）（见相关博文）。

野生动物口服狂犬病疫苗:全球展望(16)

5.在各地理区域的应用(REGIONAL APPLICATIONS)

5.4. 美国（United States）(2)

大规模行动：在实验室和现场对V-RG（重组痘苗-狂犬病毒糖蛋白）疫苗进行了初步概念验证之后，在1995 年针对不同的非专一食肉动物中出现的多个狂犬病疫情暴发点（foci），即美国得克萨斯州和美国东部地区，开始更广泛地协同开展狂犬病疫苗接种行动(Slate et al. 2005）。这一采用口服狂犬病疫苗（ORV）接种的目标明确的进展恰逢其时，因为到 20 世纪90年代中期，浣熊狂犬病已从靠近加拿大边境的新英格兰地区一直蔓延至佛罗里达州，在东部到达阿巴拉契亚山脉以东地区。随着实验室和现场研究中积累的关于安全性和有效性的令人鼓舞的数据，V-RG 疫苗于 1997 年获得了美国农业部（USDA）颁发的兽用生物制品许可，可用于浣熊(Maki et al. 2017)。1998 年，美国农业部野生动物服务部门获得了用于 ORV（口服狂犬病疫苗）的联邦拨款，并开始协调扩大相关项目至俄亥俄州、佛蒙特州以及其他东部各州，其目标是阻止浣熊狂犬病毒变种向西蔓延，并在接下来的几十年内将其彻底消灭 (Slate et al. 2005; Elmore et al. 2017)。1999 年，这一理念作为美国国家狂犬病管理计划的一部分得以正式确立(Slate et al. 2009）。1990 年，在一个隔离岛上仅靠人工投放的方式放置了不到 4,000 个诱饵，而到 2006 年，每年在 18 个州投放的诱饵数量已超过1,200 万个，主要通过东部地区的空中投放方式（USDA 2006）。正如加拿大和欧洲的狂犬病防治项目所采取的做法一样，投放诱饵的工作是根据目标物种的生物学特性和在农村和城市环境中的相对分布情况来安排的，利用诸如地形（例如阿巴拉契亚山脉）、水域（例如五大湖）等地理特征作为野生动物狂犬病可能扩散的潜在障碍 (Arjo et al. 2008)。这些特征以及狂犬病病例的检测结果决定了到 2006 年时狂犬病防治项目的地理形状和模式（补充材料图 S8）。除了依据对人类暴露情况进行检测，从传统公共卫生实验室报告中获取动物样本以确保适当的预防措施外，野生动物生物学家对临床可疑和路毙动物进行的现场流行病学调查（ERS，强化的狂犬病监测）还允许发现更多病例，以满足狂犬病防治项目从源头进行控制的目标 (Blanton et al. 2006; Slate et al. 2009, 2017; Algeo et al. 2017; Kirby et al. 2017)。

通常情况下，浣熊的ORV（口服狂犬病疫苗）接种活动发生在秋季，其密度约为每平方公里 75 至 150 个诱饵，空中飞行路线宽度约为 0 至 50 公里 (Slate et al. 2008, 2009)。作为使用 V-RG 疫苗进行通过ORV 实现群体免疫的指标，从 1997 年到 2007 年，浣熊中的狂犬病毒（RABV）的平均血清流行率约为 33%(Slate et al. 2009)。总体而言，通过 ORV 进行疫苗接种后，浣熊的血清流行率往往会随着诱饵密度的增加而上升(Sattler et al. 2009; Pedersen et al. 2018; Johnson et al. 2021)。应急行动是临时发生的，例如在 2004 年至 2007 年期间在俄亥俄州，在其他地方则是根据新病例的检出而采取的行动，例如在 2023 年秋季偶然在内布拉斯加州奥马哈市检测到浣熊狂犬病毒变种(Slate et al. 2008, 2009; Lederhouse 2024)。此类紧急应对措施成本高昂，包括实施 ERS（强化的狂犬病监测）活动、增加投放诱饵的次数（例如每年两次）、提高诱饵投放密度（例如每平方千米 150 至 300 个诱饵）、并辅以其他方法（例如TVR：抓捕-疫苗接种-释放）。为了最大程度地提高浣熊的疫苗接种率，并帮助减少非目标物种如人类、家猫或负鼠（Didelphis virginiana）与诱饵的接触，采用了诱饵站，尤其是在郊区和城市环境中(Boulanger et al. 2006; Bjorklund et al. 2017; Haley et al. 2017; Bastille-Rousseau et al. 2024)。

(未完待续)

参考文献：

Charles E. Rupprecht, Tore Buchanan, Florence Cliquet, Roni King, Thomas Muller,Boris Yakobson, and Dong-Kun Yang, A GLOBAL PERSPECTIVE ON ORAL VACCINATION OF WILDLIFE AGAINST RABIES，Journal of Wildlife Diseases, 60(2) : 241-284 , 2024, URL: https://doi.org/10.7589/JWD-D-23-00078.

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