我老伴血液透析(简称血透)已近2年，从患者角度写些关于血透的事。当然这些都是根据我老伴的情况和个人认识写的，不仅是片面的，甚至可能不正确，仅供参考并希望指教。这是第12篇。

前面说过，长期进行血透的血液引出方式有长期透析导管和动静脉瘘，我老伴用的是长期透析管。

使用的长期管，在不透析的时间相当于是血管盲端，管内的血液不流动，容易形成血栓。尽管在每次透析结束封管时要注入一些抗凝的肝素，但仍然不能完全避免血栓的形成，有时会形成血栓影响透析。这时，从管子头向管内注入一些溶栓药，等待一段时间，大部分情况，血栓可以溶掉，就可以继续进行透析了。在血透中，这个做法叫“闷管”。

在我老伴进行透析的医院，以前闷管一般是发现需要闷管时，在透析前闷管半个小时左右，导管通透后接着进行透析。

大约2周前，同样是陪老伴透析的、在病人进行透析时我们常在一起聊天的一个朋友说：“您知道不知道闷管由原来的半小时改为1小时了，而且需要单独来医院进行。”我说：“闷管时间长一些可能效果更好，这是好事。但您们住的远，单独来一次比较麻烦。对我倒是问题不大，一是我老伴透析快两年了，至今还没有出现过需要闷管的情况。另外我们家住的近，单独来一次也不是太大问题。”

另外还有一次，和我老伴同时透析的一们大娘对我说，怎么有的人交费与咱们不太一样呢？咱们比他们要多交一点钱。我说咱们用的是长期管，管子穿过皮肤到体外，那里的皮肤和露在外面的管子头容易被污染，所以每次透析时管子头和附近的皮肤都需要进行消毒。露在皮肤外面的管子头每次透析完还都要包裹固定，更换封管子的小塑料帽。咱们比用动静脉瘘的人多交一点钱可能是这些费用。因为长期透析导管一般是从靠近颈部的右肩引出体外，在给我老伴引出处附近的皮肤消毒时，有时会“扩大化”，把上衣领子也给“消毒”了，使那里会变成黄色。我老伴就会对我说：“领子又脏了，快拿去洗洗吧。”

在前面我介绍透析病人血液引出方式时，没有想到用长期管时的上面这些内容，在这里说一下算作补充吧。