社交生活质量对健康寿命的影响远超预期【自然】

孤独与社会隔离越来越被认为不只是情绪感受。越来越多证据表明，二者会影响长期健康。

健康的生活习惯或许可以减轻一部分因社会隔离带来的健康负担，但孤独感似乎很难靠调整生活方式改善。

长寿只是健康议题的一部分。另一个关键问题是：在这些多出来的岁月里，有多少年可以远离严重的躯体与精神疾病。一项新研究提示，社交生活的质量对这个“健康生存年数”的影响，可能远超我们预想。

孤独和社会隔离在美国已经十分普遍。一份2023年报告估算，大约半数美国成年人会感受到孤独，同时有差不多比例的人存在社会隔离。长久以来研究者都发现，这两种状态和健康变差、早亡相关，但它们对预期无病生存年数的影响，此前并不清楚。

杜兰大学西莉亚·斯科特·韦瑟黑德公共卫生与热带医学院开展了一项新观察性研究，给出了目前最清晰的估算结果之一。该研究发表于《自然·通讯》。研究发现，同时存在孤独感和社会隔离的人，会损失好几年“无重大疾病的健康寿命”。其中心理健康方面的差距最大，部分受试者差距接近6年。

论文第一作者、杜兰大学西莉亚·斯科特·韦瑟黑德公共卫生与热带医学院HCA校董杰出讲席教授陆琪说：“总的来看，这项研究发现，社会隔离和孤独会显著影响无病预期寿命，躯体疾病和精神疾病都会受波及。”

“独自生活”≠“内心孤独”

孤独和社会隔离有关，但不是一回事。社会隔离可以通过社交联系的频次、广度等指标量化。孤独则更主观，反映一个人对人际关系质量的满意程度。也就是说，一个人就算经常与人接触，依然可能感到孤独。

二者影响健康的机制各不相同。研究者提出多种假说：薄弱的社交关系会通过压力水平、睡眠、健康行为等途径损害健康。不过这些机制非常复杂；观察性研究不能证明孤独或社会隔离直接导致某一种疾病。

陆琪说：“这个结果并不出乎我的意料。既往研究已经发现社会隔离、孤独和死亡率（尤其是早亡）相关，本研究进一步补充了证据。”

为探究二者对健康寿命的潜在影响，研究人员分析了277489名40–69岁成年人的数据。研究开始时，受试者均未患有以下七种重大疾病：糖尿病、心脏病、肺病、痴呆、癌症、抑郁症、焦虑症。

研究以50岁为基准年龄，估算无病预期寿命，也就是一个人预计还能在不患上上述疾病的前提下存活的年数。

心理健康的差距最为突出

同时存在孤独感+社会隔离的人群，健康寿命损失最明显。

躯体健康维度：相比既不孤独、也没有社会隔离的人，这组女性的无病寿命少2.4年；男性少1.7年。

精神健康维度的差距要大得多：同时孤独且社会隔离的女性，无精神疾病的寿命大约缩短3.7年；男性大约缩短5.8年。

陆琪解释：“这是男女之间的性别差异。我们研究发现，男性更容易被孤独感影响。我们也知道女性平均寿命更长，在部分疾病上存在性别保护优势。”

好好吃饭、坚持运动、充足睡眠、不吸烟，能够缓解一部分由社会隔离造成的健康寿命损失。

但这套办法对孤独感无效：良好生活习惯，并不能显著降低孤独本身带来的额外健康风险。

Reference: “Associations of loneliness, social isolation and healthy lifestyle with life expectancy free of major physical disease and mental disorder” by Xuan Wang, Hao Ma, Yoriko Heianza, Zhaoxia Liang, Oscar H. Franco and Lu Qi, 20 August 2026, Nature Communications.

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