头颈部肿瘤放化疗期间辅助吸氢代谢变化研究【泰国】

局部晚期头颈部肿瘤同步放化疗期间辅助吸入氢气相关代谢组变化：一项初步研究

Chitapanarux I, Autsavapromporn N, Onchan W, Chakrabandhu S, Muangwong P, Duangya A, Lertsiriladakul T, Panya A, Paemanee A. Metabolomic Alterations Associated with Adjunctive Hydrogen Gas Inhalation During Concurrent Chemoradiotherapy in Locally Advanced Head and Neck Cancer: A Pilot Study. Cancers (Basel). 2026 Jul 8;18(14):2191.

背景：氢气吸入被认为可选择性调控活性氧（ROS），有望减轻治疗引发的氧化损伤。本研究探讨局部晚期头颈部肿瘤（LAHNC）患者接受同步放化疗（CCRT）时，辅助吸入氢气对血清代谢组谱及临床不良反应的影响。

方法：前瞻性纳入20例患者并随机分组：A组仅接受标准同步放化疗；B组同步放化疗联合辅助氢气吸入。采集患者治疗前后血清样本，采用非靶向超高效液相色谱-离子淌度四极杆飞行时间高分辨质谱（UHPLC-IM-QTOF-HRMS）代谢组学技术开展分析。

结果：B组1例患者中途退出研究，最终共19例患者纳入分析。相较于单纯同步放化疗组，联合辅助氢气吸入组中度治疗相关不良反应发生率数值更低、化疗延期更少、总治疗时长更短。单纯同步放化疗组治疗后，精氨酸代谢、谷胱甘肽代谢、嘌呤代谢相关代谢物出现潜在变化；鸟氨酸、尿酸、四氢脱氧皮质酮是同步放化疗后具有潜在区分价值的候选差异代谢物。与之相比，接受氢气辅助吸入的患者代谢通路变化范围更小；基于单一代谢物匹配通路的初步分析提示，嘌呤代谢通路可能参与其中。尿酸水平波动，叠加多种脂质相关代谢物变化，共同反映同步放化疗过程中机体针对治疗相关氧化应激产生的代谢应答。组内前后差值（Δ=治疗后-治疗前）的组间对比结果显示：氢气辅助吸入组血清尿酸下降幅度数值更小，但该差异未达到统计学显著性。

结论：局部晚期头颈部肿瘤患者同步放化疗期间辅助吸入氢气，可能与中度治疗相关不良反应减少、全身代谢组谱出现潜在改变相关。但本研究未设计评估肿瘤疗效终点；同时受样本量有限、患者异质性、缺乏独立外部验证等因素限制，代谢组相关结果（尤其是通路层面解读）仅为探索性结论，多条通路仅依靠单一或少数匹配代谢物推导得出。后续需要纳入更大规模独立队列，开展全面组间代谢组分析，进一步验证本研究结论。

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