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氢气疗法能否助力达成美国心脏协会心血管健康八大核心指标?

已有 1260 次阅读 2026-7-20 16:23 |个人分类:氢气生物学|系统分类:科研笔记

氢气疗法能否助力达成美国心脏协会心血管健康八大核心指标

摘要

研究背景:美国心脏协会(AHA)提出“生命八大核心要素”综合框架,旨在提升全民心血管健康、预防心血管疾病。但在绝大多数发达国家人群中,达到理想心血管健康状态的人群占比仍处于较低水平。氢气H₂)已被证实对心血管疾病、肥胖、2型糖尿病及神经心理疾病具备干预潜力,说明氢气或可作为综合手段,助力维护心血管健康、防治心血管疾病。

数据综述:美国心脏协会提出的八大核心指标包含健康膳食、规律运动、远离尼古丁、充足睡眠、理想体重、血脂调控、血糖管理、血压控制。越来越多研究证明,氢气可对其中绝大多数指标产生正向调节作用

一项纳入60名代谢综合征患者的随机对照试验显示,与安慰剂组相比,富氢水可显著降低受试者体重指数、血脂、血糖、糖化血红蛋白,并改善炎症与氧化还原标志物。另有多项研究证实,氢气能够降低血压及其波动幅度、提升运动耐力、良性调节肠道菌群(促进短链脂肪酸生成)。无论是饮用富氢水还是氢氧混合气吸入的氢气疗法,均可改善睡眠质量,其机制可能与减轻氧化应激、缓解心理焦虑有关。

总体而言,美国心脏协会八大心血管健康指标中,多达七项均可通过氢气干预得到改善。氢气可作为具备生物活性的调理物质与膳食辅助剂,改善多项心血管健康决定因素;将氢气疗法融入疾病预防与干预方案,有助于人群达到美国心脏协会定义的理想心血管健康水平,尤其适用于心血管疾病高危人群、代谢综合征前期人群。

本文是一篇预印本文章,作者分别来自印度、加拿大、英国和土耳其等多个国家。

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引言

合理膳食、适度劳作、各司其职、起居有常,是能够实现身心完全健康的瑜伽式生活方式。美国心脏协会(AHA)也提出了一套相似的心血管健康八大核心指标[1]。

全球疾病负担研究数据显示,尽管心血管疾病死亡率有所下降,但心血管疾病及其危险因素带来的疾病负担仍在快速攀升[1,2]。为养护心血管、预防心血管疾病,美国心脏协会搭建了全新的心血管健康评价体系[3,4]。

多数发达国家人群达到理想心血管健康标准的比例偏低,地中海地区国家与日本人群相对更高。美国心脏协会提出的“生命八大核心要素”,涵盖膳食、生活方式以及心血管疾病相关生物学危险因素[3,4],坚持该标准同时可改善脑部健康,且具备长期可持续性[5]。

近年研究表明,以富氢水饮用、氢气吸入为形式的氢气疗法,可显著降低心血管危险因素、降低糖化血红蛋白水平,改善炎症与氧化稳态相关生物标志物[6,7,8]。另有研究发现,氢气疗法可轻度降低体重指数、腰围、血压、血糖、血脂,同时提升运动表现、改善睡眠质量[6,7,8]。饮用富氢水还可调节肠道菌群,促进短链脂肪酸生成,带来肠道健康获益[9]。

现有证据清晰表明,美国心脏协会八大核心指标几乎均可通过补充氢气实现调节,其中也包括烟草带来的健康损害。无论是氢氧混合气吸入还是富氢水饮用,氢气疗法均有望改善睡眠障碍与情绪问题[7,8]。

已有大量研究证实氢气对心血管疾病[10,11,12]、肥胖、代谢综合征[6]、2型糖尿病[13,14]、高血压[15,16]等心血管高危因素,以及痴呆、睡眠与情绪障碍等神经心理疾病具备益处[7,8],由此说明氢气疗法具备干预心血管疾病的潜力。

氢气可正向调控美国心脏协会“生命八大核心要素”中的多项指标,涵盖代谢相关指标[6,13,14]、心血管相关指标[10,11,12,15,16]以及生活方式相关指标[3,7,8,17,18]。尽管仍需更大规模临床试验佐证其临床转化价值,但该机制具备充分科学依据与应用前景。氢气作为干预手段,可持续性强,契合联合国可持续发展目标。因此本文重点阐述补充氢气在维护心血管健康中的作用。

美国心脏协会“生命八大核心要素”

美国心脏协会提出,健康是比“无疾病”更宽泛、更积极的概念,这一理念也被全球多家卫生机构认可并用于健康定义[19]。美国心脏协会整合现有心血管疾病防治数据与前沿理论,制定了一套通俗易懂的心血管健康评判标准,引导大众改善心血管状态。

早期心血管健康标准包含7项健康行为与生理指标,全部达到理想水平的人群,无心血管疾病生存期更长、整体寿命更高、生活质量更佳。七项指标分别为膳食质量、运动参与度、烟草暴露、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、血压。依据通用临床阈值,各项指标分为较差、中等、理想三个等级;全部指标达到理想水平即定义为理想心血管健康状态。

这套理想心血管健康标准,同时也是理想脑部健康新定义的理论基础——上述风险因素与保护因素同样会影响大脑健康[5]。

过去15年间,大量新证据支撑更完善的健康评价体系,因此美国心脏协会更新了心血管健康评估、监测与干预方案,新增睡眠作为第八项核心指标,即“生命八大核心要素”,面向全体人群用于心血管健康提升与心血管疾病防控(表1)[3]。

此外,冥想、瑜伽、定期参与宗教活动、保持乐观心态、间歇断食、限时进食等保护因素同样对心血管健康有益,但未被纳入该八大指标。现有研究证实,氢气可作为辅助干预手段,调节多项心血管健康相关风险与保护因素,助力提升心血管健康水平。

1 美国心脏协会“生命八大核心要素”

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氢气在提升心血管健康中的作用

心血管疾病是破坏心血管健康的首要诱因,因此存在心血管疾病发病风险的人群均适合开展氢气干预。

动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中、外周动脉疾病、心肌梗死的核心病因,病理特征为慢性炎症、氧化脂质与胆固醇在动脉血管壁沉积[20]。氢气是强效抗炎物质,同时可改善糖脂代谢紊乱,由此具备防治冠心病的潜在价值。

研究证实,氢气可通过调控多条通路减轻冠心病、脑卒中相关炎症:核因子κB(NF-κB)炎症通路、细胞焦亡、线粒体自噬、内质网应激、Nrf2抗氧化通路。此外,氢气可通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路改善糖脂代谢,抑制冠心病发生发展。近年多项研究提出,氢气疗法是调控心血管疾病氧化还原稳态的新型干预方式。

相关研究指出,氢气作为医用气体,可选择性中和细胞毒性自由基、减轻全身炎症、保护线粒体功能,进而改善心力衰竭、缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化。氢气属于选择性抗氧化剂,通过保护线粒体、改善血管内皮功能防治心血管疾病;氢气吸入、富氢水干预均可缩小梗死面积、缓解缺血再灌注损伤。

一项研究纳入36名受试者(女性24名,平均年龄42.1±13.2岁,体重指数30.8±4.2kg/m²),随机分为干预组(每日饮用1L富氢水,含氢气15mg)与对照组(每日1L普通水,无氢气),持续干预8周。结果显示:与对照组相比,富氢水可显著降低食欲渴求(p=0.05)、提升主观睡眠质量(p=0.05)、降低总胆固醇(p=0.02)与低密度脂蛋白胆固醇(p=0.04)、升高血浆胰高血糖素样肽-1水平(p=0.05)。该结果说明,富氢水可作为安全有效的膳食干预手段,调节肥胖人群食欲与相关代谢指标[7]。

无论是氢气吸入还是饮用富氢水,氢气疗法均兼具选择性抗氧化、抗炎双重作用[17];可保护肌肉、提升线粒体能量供给、加速机体恢复,且安全性高,因此在提升整体健康、改善运动耐力领域备受关注[21]。氢气通过减轻氧化应激、缓解心理焦虑、提升睡眠效率发挥作用[8];作为膳食补充物质,氢气可提升饮食整体抗炎指数,助力健康维护与疾病预防[16,22]。

综上,补充氢气可全方位助力达成美国心脏协会八大心血管健康标准,适用于心血管疾病高危人群养护心血管。

荀等人[23]开展的研究观测长期补充氢气对人体体重及13项血清生化指标的影响,结果显示:口服富氢水或氢气吸入均可显著改变全部13项指标;其中氢气干预对血清心肌酶谱的改变最为显著。各项指标变化出现于不同时间节点,且氢气吸入带来的指标改变幅度普遍大于饮用富氢水。

氢气对膳食质量的影响

富含蔬菜、水果、全谷物、坚果的地中海饮食、印地中海饮食可预防心血管疾病与各类慢性病,维持心血管健康,这类食材能够提升膳食整体抗炎能力。

氢气作为膳食补充物质,可提升饮食抗炎指数,增强膳食抗炎效果,助力心血管健康维护、心血管疾病防控[22,24]。膳食炎症指数(DII)数值越低,代表膳食抗炎能力越强,可降低心血管病风险;数值越高代表膳食促炎,会提升心梗、中风、心血管死亡风险[24]。低膳食炎症指数饮食以印地中海、地中海食材为主,富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷物、杂粮可促进肠道生成氢气。

饮用富氢水可调节食欲[7];作为干预手段,富氢水能够上调肠道产丁酸有益菌,改善肠道菌群紊乱相关临床症状,调节菌群组成、保护肠道屏障完整性[9]。现有证据表明富氢水具备良好干预前景,饮用后可重塑肠道菌群,进而影响代谢、炎症、神经等多系统健康状态。

一篇综述总结:富氢水可正向调节肠道菌群,构建平衡肠道微生态,带来多重健康获益,包括改善胃肠功能、增强免疫、发挥抗炎作用[9]。未来研究需明确富氢水最佳服用剂量、干预周期,以及饮用后特异性菌群变化。

肠道内氢气并非食物直接生成,而是肠道细菌发酵未消化碳水化合物产生的副产物;驱动菌群发酵的主要膳食底物为复合碳水、膳食纤维、乳糖、果糖、乳果糖、抗性淀粉等特殊糖类[25]。人体肠道菌群发酵膳食纤维产生的氢气,可调控代谢功能,同时影响肠道产丁酸菌群的生存优势。

一项针对10名溃疡性结肠炎患者的随机试验显示,肠道菌群分析结果中,氢气干预组菌群α多样性更高(p=0.19),β多样性与对照组存在显著差异(p=0.02)[26];功能基因检测发现氢气干预后患者肠道出现115处显著基因改变,但未观测到明确临床获益。仍需更大规模人体试验,在不同人群、不同疾病中验证氢气对肠道的作用。随着该领域研究推进,氢气有望开发为养护肠道、改善全身健康的辅助干预方案。

氢气对运动锻炼的作用

适度运动是维护心血管健康最简便的方式。补充氢气可缓解运动诱发的应激与疲劳,但现有证据有限且结论不一致,暂无法证实氢气能直接提升健康成年人整体运动表现与有氧耐力[17,18]。

一项荟萃分析纳入27项研究、597名受试者,汇总有氧耐力、无氧耐力、肌肉力量、下肢爆发力、自觉疲劳程度、血乳酸、平均心率等指标效应量。结果显示:补充氢气可改善健康成年人下肢爆发力、缓解疲劳、加速血乳酸清除,但对有氧耐力、无氧耐力、肌肉力量无明显提升作用[17]。

一项临床试验显示,相较于普通饮用水,富氢水可显著降低抗阻运动引发的急性肌肉损伤标志物(p≤0.05),同时有改善睡眠质量的趋势(p=0.119)[18]。另一项随机试验纳入18名19岁专业男性运动员,干预组饮用富氢水,总做功(富氢水组:50866.7±6359.9瓦,安慰剂组:46431.0±9376.5瓦,p=0.032)、动作总次数(富氢水组:78.2±9.5次,安慰剂组:70.3±9.5次,p=0.019)均显著高于安慰剂组;但反向纵跳高度、综合恢复评分、肌肉酸痛视觉模拟评分两组无统计学差异(p>0.05)[27]。

连续8天间歇饮用富氢水可显著提升专业人群肌肉耐力,适合运动员、健身爱好者在抗阻训练或赛事期间使用;同时可作为无副作用的有效饮品,帮助50岁以上缺乏运动基础的男女人群获得运动适应性改善。后续仍需更严谨的试验设计,验证氢气对人体上述运动功能的实际作用。

氢气对烟草暴露的干预作用

任何形式的烟草摄入均为心血管疾病与慢性病危险因素,戒烟是实现理想心血管健康的必要条件。

动物实验证实,氢气吸入可缓解香烟烟雾诱发的小鼠肺部损伤、气道炎症、肺气肿。氢气通过抑制细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、NF-κB信号通路,抑制炎症反应、减轻氧化应激,延缓慢性阻塞性肺疾病进展[28]。

大鼠实验中,氢气可改善香烟烟雾造成的肺功能下降、肺气肿、炎症细胞浸润、小气道重塑、气管上皮杯状细胞增生,同时抑制小鼠肺部ERK1/2、NF-κB通路激活。人支气管上皮16HBE细胞实验中,过氧化氢会激活ERK1/2、NF-κB通路,促进白介素6、白介素8分泌,而氢气干预可逆转上述变化。

以上结果证明,氢气吸入可通过抑制ERK1/2、NF-κB依赖的炎症反应,阻止香烟烟雾诱发小鼠慢性阻塞性肺疾病。

氢气对睡眠质量的影响

睡眠障碍与心血管疾病、各类神经心理慢性病密切相关,充足优质睡眠是维持心血管健康的关键。氢气具备抗炎、抗氧化、抗纤维化特性,可用于多种疾病干预,但氢气对睡眠障碍的作用机制尚未完全阐明[7,8]。

一项单盲随机对照临床试验纳入66名睡眠障碍患者,分为对照组与氢氧吸入组,持续鼻吸7天[8]。结果显示:干预第3、5、7天,氢氧组总睡眠时间、睡眠效率显著提升;第3、7天夜间觉醒时长明显缩短。对比对照组,氢氧组总睡眠时间更长、夜间觉醒更少。干预7天后,氢氧组匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表得分低于对照组,焦虑自评量表两组无显著差异。

氢氧混合气疗法可缩短夜间觉醒时长、缓解心理压力、提升睡眠质量,有效改善睡眠障碍。该研究证实,吸入氢氧混合气能够显著减少睡眠障碍患者夜间觉醒次数、缓解心理焦虑,改善整体睡眠质量与抑郁情绪[8]。

近期HYDRAPPET随机对照试验纳入36名肥胖受试者,连续8周饮用富氢水或安慰剂,同样观测到睡眠质量改善[7]。

睡眠紊乱、昼夜节律失调是心血管疾病发病的重要诱因[34]。二者会打乱人体24小时固有生物钟,造成持续性高血压、慢性炎症、代谢紊乱,纠正睡眠问题是保护心脏、预防心梗、中风等不良心血管事件的核心手段。

氢气可抑制肥大细胞过度活化、维持细胞内氧化还原平衡,为睡眠-觉醒周期、褪黑素作用创造稳定内环境[29]。睡眠障碍包含慢性失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠碎片化(多由睡眠剥夺继发,并非独立睡眠疾病)[29]。其发病机制与免疫炎症通路、昼夜节律系统、褪黑素系统交互紊乱高度相关,肥大细胞是该调控网络核心免疫细胞。本文综述了肥大细胞活化受睡眠-觉醒节律双重调控的机制、昼夜节律基因与肥大细胞功能的振荡耦合关系,以及褪黑素系统的介导作用[29];同时整合炎症介质、铁代谢紊乱、线粒体功能损伤等病理过程与睡眠障碍的关联,分析氢气改善睡眠潜在的间接、非特异性作用通路。

目前尚无直接实验证据证明氢气特异性靶向“肥大细胞-睡眠节律-褪黑素”调控轴。现有假说认为,氢气依靠抗氧化、抗炎、线粒体保护作用,间接维持昼夜节律系统、睡眠稳态/觉醒系统正常功能[30]。

授时因子是能够调节人体内在生物钟(昼夜节律)的物质。与传统助眠药物仅诱导嗜睡不同,氢气这类授时因子可主动重置生物钟,同步人体生理活动与外界环境。氢气通过优化细胞内氧化还原平衡、减轻氧化应激发挥间接授时作用,而氧化稳态是保障生物钟节律强度、振幅、稳定性的基础。

氢气也可缓解氧化应激、炎症诱发的睡眠障碍,例如慢性压力继发失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停相关睡眠碎片化(属于多种睡眠疾病继发症状,非独立疾病)。

现有临床试验仍存在诸多空白与局限:氢气多靶点作用、物种差异、安慰剂效应,且缺少氢气直接靶向肥大细胞-睡眠节律-褪黑素通路的分子、细胞层面证据。未来需开展大样本、结合前沿检测技术的研究,明确氢气的实际疗效,厘清氢气与该调控网络的间接作用通路,为氢气干预睡眠障碍的临床应用提供科学依据。

氢气对体重指数与肥胖的调控作用

肥胖常伴随氧化应激与慢性炎症,是心血管疾病高危因素,控制肥胖可保护心血管健康。

一项随机双盲安慰剂对照试验纳入60名代谢综合征受试者(男女各30名)[6],对照组服用无活性对照片剂,干预组每日饮用高浓度富氢水(每日氢气摄入量>5.5毫摩尔),持续24周。结果显示,长期补充高浓度富氢水可轻度降低体重指数与腰围[6]。

HYDRAPPET随机对照试验纳入36名肥胖人群,每日饮用富氢水持续8周。结果显示:每日饮用1L富氢水(含氢气15mg)可显著降低进食欲望、提升胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平、改善睡眠、降低总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇;血浆GLP-1水平显著上升(p=0.05),但未直接改变人体整体体成分[7]。

氢气对血糖与糖尿病的作用

高血糖是糖尿病的典型表现,糖尿病会损伤心血管系统,危害与心脏病相当。因此,控制血糖升高、预防2型糖尿病,是实现心血管健康的关键。

印度一项近期随机对照试验纳入60名代谢综合征患者,干预组饮用富氢水,相较于安慰剂组,受试者血胆固醇、血糖水平显著下降,糖化血红蛋白降低,炎症与氧化还原稳态相关生物标志物明显改善(P<0.05)[6]。该研究证实富氢水具备预防2型糖尿病的作用。

明等人开展大鼠动物实验发现,氢气可通过调控Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路,改善高血糖、抑制氧化应激,进而对2型糖尿病起到治疗作用[13]。

一项纳入431名患者的病例研究显示,持续氢气吸入干预后,患者糖化血红蛋白水平显著下降:基线9.04±0.82%,干预末期分别降至8.30±0.99%、8.00±0.80%(p<0.001);空腹血糖显著降低:基线165.6±40.2 mg/dL,末期降至157.1±36.3 mg/dL、143.6±32.3 mg/dL(p<0.001);体重小幅下降:基线74.7±7.1 kg,末期74.8±10.0 kg、73.6±8.1 kg(p<0.001);胰岛素用量同步减少:基线49.3±10.8单位/天,末期46.7±8.0单位/天、45.2±8.7单位/天(p<0.001)。

基线糖化血红蛋白更高、每日氢气吸入时长更长的亚组,干预6个月后糖化血红蛋白降幅更大。线性回归分析显示:基线糖化血红蛋白水平越高、糖尿病病程越短,糖化血红蛋白下降幅度越显著。逻辑回归结果表明,体重偏低的患者糖化血红蛋白达标(<7%)概率更高。

持续6个月氢气吸入治疗可显著改善2型糖尿病患者的血糖控制、体重、胰岛素使用剂量、脂代谢、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗;基线糖化血红蛋白越高、患病时长越短,患者对氢气干预的临床应答效果越好。

氢气对血脂的调节作用

低密度脂蛋白胆固醇等血脂升高是动脉粥样硬化与心血管疾病的危险因素,因此优化血脂谱是实现心血管健康的必要条件。

一项随机对照试验显示,与安慰剂组相比,富氢水干预可显著降低总胆固醇,低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯无明显变化,同时炎症、氧化还原稳态标志物显著改善(P<0.05)[6]。

近期HYDRAPPET随机对照试验探究了连续8周每日饮用富氢水对肥胖人群(36人)的影响:每日饮用1升富氢水(含氢气15毫克),受试者睡眠质量提升,进食欲望显著降低,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平升高,总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇下降[7]。

另一项随机试验纳入27名无基础疾病的中年受试者(平均年龄57.6±6.7岁,女性18名),分为富氢水组(每份含氢气12毫克)与普通水对照组(氢气<0.1 ppm),每日饮用2次,持续6周。随访结果显示,富氢水组血清游离睾酮、皮质醇水平显著上升,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低(p≤0.05)。

另有随机对照试验证实,富氢水可改善多项心血管健康指标(表2)[6]。

2 干预24周后人体成分与生化指标较基线的变化(数值为平均值±标准差)

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氢气对血压的调控作用

高血压是心血管疾病高危因素,降低血压是维持心血管健康的核心。

菅井等人开展动物实验发现,高血压大鼠每日吸入氢气1小时,血压显著下降;氢气可平衡自主神经系统,抑制交感神经活性、增强副交感神经功能,进而降压[15]。

对肾切除术后稳定高血压模型大鼠的实验,再次验证氢气的降压效果:氢气在日间静息、夜间活动阶段均可发挥降压作用。血压变异性频谱分析显示,氢气能够纠正自主神经失衡,抑制过度激活的交感神经、提升副交感神经活性;证实每日1小时氢气吸入可在高血压动物模型中稳定降压。

另一项实验结果表明,氢气吸入不会影响肺动脉高压核心标志物,但可降低全身收缩压,下调转化生长因子β(TGF-β)表达,减少含类胰蛋白酶肥大细胞数量[31]。

一项回顾性研究纳入2364名患者开展分析[16]:各随访节点,氢气吸入组收缩压、舒张压均值均显著低于对照组。

8周两组收缩压差值:-4.63毫米汞柱(95%置信区间:-6.51~-2.74);第16周:-6.69毫米汞柱(95%置信区间:-8.54~-4.85);第24周:-7.81毫米汞柱(95%置信区间:-9.57~-6.04)。

舒张压组间差值:第8周-1.83毫米汞柱(95%置信区间:-3.21~-0.45);第16周-2.57毫米汞柱(95%置信区间:-3.97~-1.17);第24周-2.89毫米汞柱(95%置信区间:-4.24~-1.54)。

随访期间,氢气吸入组血压达标概率更高:第8周比值比1.44(95%置信区间:1.21~1.72),第16周1.90(95%置信区间:1.59~2.27),第24周2.24(95%置信区间:1.87~2.68)。

亚组分析、敏感性分析趋势与主分析结果基本一致;氢气组与对照组不良事件发生率无统计学差异(所有p>0.05)。

综上,成人持续24周氢气吸入治疗可显著降低血压,安全性良好,为后续深入探究氢气降压作用奠定临床依据[16]。

在发达国家,依据美国心脏协会标准达到理想心血管健康状态的成年人占比极低,仅0.5%~12%[3,4]。印度成年人群心血管疾病总体患病率约11%,但理想膳食、血脂、血压等心血管健康指标达标率差异巨大;近60%~68%成年人心血管健康水平为差或中等,主要诱因是不良生活方式与代谢紊乱。

印度一项覆盖22144名成年人的大型心血管健康调研显示,地区、社会经济水平差异显著影响心血管健康指标;矛盾的是,农村居民、低收入群体“理想心血管健康指标”达标率反而更高[32],原因可能是体力劳动更多、睡眠质量更好、环境污染更少,心血管疾病与2型糖尿病患病率更低。

22144名受试者各项理想心血管健康指标达标率:远离烟草76.7%、足量果蔬摄入4.2%、高强度运动67.5%、理想体重指数59.6%、理想血压34.5%、正常血糖65.8%、总胆固醇达标65.4%。人均理想指标达标数量均值为3.7项;城市分层数据:大都市3.9项、中小城市7.8项、农村10.4项。

尽管20世纪70年代以来心血管疾病死亡率大幅下降,但心血管疾病仍是欧盟人群死亡与残疾的首要诱因[33]。2022年,欧盟三分之一死亡病例(170万例)由心血管疾病导致,患病总人数达6200万,且存在明显性别、社会经济、地域差异。新冠疫情打乱防控进程,心血管疾病负担本就较重的国家死亡率进一步上升,东西部健康差距持续扩大。

除健康损害外,心血管疾病带来沉重经济负担:年度经济损失超2820亿欧元,涵盖医疗支出、劳动力损失、非正式照护成本。心血管疾病造成早逝、缩短劳动年限;幸存者身心健康、社会生活质量均显著低于健康人群。现有研究证实氢气疗法同时具备神经保护作用[34]。

续:

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