研究发现：超三分之一癌症病例可预防

许多癌症与两种可改变的习惯相关：吸烟和饮酒。

全球近40%的新发癌症病例具有潜在可预防性，这是同类首批研究之一得出的结论，该研究分析了近200个国家的数十种癌症类型。

研究发现，2022年约有700万例癌症确诊病例与可改变的风险因素相关——这些因素可通过调整、控制或管理来降低患病概率。总体而言，吸烟是全球癌症病例的首要诱因，其次是感染和饮酒。该研究合著者、法国里昂世界卫生组织国际癌症研究机构的癌症流行病学家汉娜·芬克表示，研究结果表明，规避这类风险因素是“我们未来减轻癌症负担最有力的方式之一”。

该研究今日发表于《自然·医学》。

令人担忧的趋势

癌症仍是全球主要的致病和致死原因，若当前趋势持续，未来几十年病例数预计将持续上升。芬克称，以往研究估计全球约44%的癌症死亡可归因于可避免或可控制的原因，但这类可预防性评估主要聚焦死亡人数而非病例数，且大多仅研究单一风险因素。

为弥补这一空白，芬克及其团队分析了2022年全球185个国家36种不同癌症的病例数据，纳入了30种已被证实的可改变癌症风险因素，如吸烟、饮酒和感染。

研究人员将这些数据与2012年记录的人群各风险因素暴露情况数据结合，随后估算了与每种风险因素直接相关的病例占比。

 饮酒与吸烟

2022年全球新发癌症病例总计1870万例，其中约38%（即710万例）可归因于可避免的原因。全球范围内，吸烟是首要诱因，约占可预防病例的15%，其次是感染（10%）和饮酒（3%）。肺癌、胃癌和宫颈癌占所有可预防癌症病例的近一半。

全球消除宫颈癌行动

女性新发癌症920万例中，约30%可预防，其中超11%与感染相关，如人乳头瘤病毒（HPV）感染——这是宫颈癌的首要病因。这类病例大多发生在撒哈拉以南非洲等中低收入地区，该地区宫颈癌发病率最高。而在北美、欧洲大部分地区等高收入地区，吸烟是女性癌症的主要诱因。

全球范围内，吸烟是男性最大的癌症风险因素，在430万例男性可预防癌症病例中占比近四分之一，且仍是高低收入地区男性癌症的首要诱因。感染位列第二（主要发生在非洲、亚洲和南美洲部分地区），其次是饮酒。

澳大利亚布里斯班昆士兰医学研究所的医学流行病学家戴维·怀特曼表示，这项研究“成果出色”，表明需要加大癌症防控力度。他补充道，这份全面的数据集将让研究人员更易开展可靠的区域间对比。

芬克希望研究结果能用于制定癌症防控策略，针对不同地区、不同性别的主要风险因素制定方案。“这并非一刀切的方法。”她说。