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《自然-健康》启航
《自然-健康》(Nature Health)作为《自然》系列(Nature Portfolio)旗下的新期刊,旨在弥合从健康研究到政策与实践之间的“实施鸿沟”。
一名幼童坐在蓝色的大型蚊帐内的毯子上
疟疾病例数量呈上升趋势。
2015年,国际社会作出历史性承诺,计划到2030年终结艾滋病、结核病、疟疾及其他传染病的流行。各国承诺实现全民健康覆盖,并确保世界各地的每个人都能获得安全且负担得起的药品和疫苗。这些承诺构成了联合国可持续发展目标(SDGs)中的第三项目标,该目标聚焦于让所有人都能拥有健康的生活和良好的福祉。要在联合国设定的2030年期限前实现这些目标,难度始终很大。但能让世界各国领导人对这些及其他目标作出承诺,本身就是一项不小的成就。
在这一具有里程碑意义的时刻之后的五年里,全球健康领域取得了一些进展。新生儿和5岁以下儿童的死亡率有所下降,新增艾滋病病毒感染病例减少,能够获得全民医疗服务的全球人口比例也持续上升,尽管增速较2015年之前有所放缓。然而,受新冠疫情、战争及其他因素影响,全球平均预期寿命数十年来首次出现下降。曾一度濒临根除的脊髓灰质炎重新出现,疟疾病例自2016年起也不断增加。
目前全球在健康领域的行动仍有不足,而实际上我们完全可以采取更多举措,这种现状令人无法接受。我们《自然》期刊以及《自然》系列旗下的所有期刊,仍决心在推动所有可持续发展目标的实现过程中,尽我们所能贡献一份力量。这些目标也是我们的出版商施普林格·自然(Springer Nature)关注的重点。
今日,新期刊《自然-健康》正式创刊,其使命是“弥合从健康研究到政策与实践之间的实施鸿沟”。该期刊的首篇社论[1]指出:“我们将优先关注具有现实影响力的研究,尤其是在资源有限环境下开展的研究——无论是在低收入和中等收入国家,还是在其他地区的贫困社区。”
《自然-健康》的创刊,以及该期刊试图助力解决的各类挑战,恰逢医学与医疗健康领域的科学知识正以人类历史上或许最为迅猛的速度发展之际。从基因编辑到3D生物打印,从高分辨率成像到机器人手术,临床医生已拥有能够彻底改变疾病诊断、预防和治疗方式的工具。然而,高收入人群与低收入人群在健康成果和预期寿命方面存在显著差距。尤其在低收入和中等收入国家(LMICs),数十亿人无法获得清洁用水、卫生设施等常规公共卫生服务[2]。世界卫生组织总干事谭德塞·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯(Tedros Adhanom Ghebreyesus)在《自然-健康》的创刊号中写道,全球健康领域的资金投入正面临“前所未有的危机”[3]。一篇新闻特写[4]显示,由于富裕国家大幅削减卫生援助预算,仅针对非洲地区的国际卫生资金,预计将从2021年的800亿美元降至2025年的400亿美元以下。
谭德塞补充表示,当前的危机为各国提供了一个机会——即便无法完全摆脱对外国援助的依赖,也能减少这种依赖。在构建卫生体系的过程中,所有国家都必须充分利用本国研究人员的才能。“卡莱斯特斯·朱马科学领导力研究员计划”(Calestous Juma Science Leadership Fellows)的首批研究员是一群驻非洲的科学家,该计划由美国华盛顿州西雅图市的盖茨基金会资助。这些研究员提出了六个主题领域的重点行动建议,其中在一篇评论文章中详细阐述的首要建议是:由私营部门主导研发工作[5]。
这一号召对商界而言是值得欢迎的行动指引,商界不仅能填补国际援助捐赠者撤离后留下的资金缺口,还能为所在国家的公共部门提供更多长期支持。这也为商界领袖提供了一个契机,使其认识到建立强大且高效的公共部门的必要性——公共部门可支持研究、创新与监管工作——同时也让他们意识到,自己肩负着推动这一目标实现的部分责任。
企业也在迅速推进人工智能在医疗健康领域的应用。在《自然-健康》创刊号同时发表的一篇观点文章中,作者重点介绍了若干案例研究,这些研究显示,大型语言模型(LLMs)的应用正在改善低收入和中等收入国家的诊断工作,并为决策提供支持[6]。
正如我们在去年《自然》期刊的一篇社论中所报道的,人工智能模型正越来越多地采用由算法生成的“合成数据”进行训练[7]。对于低收入和中等收入国家而言,这类数据的优势在于:它们被认为能够模拟现实世界数据的统计特征(而现实世界数据往往稀缺、难以收集或收集成本高昂),并且不需要经过同等程度的伦理审查。
然而,该观点文章的作者指出,低收入和中等收入国家在该领域更广泛地应用大型语言模型面临着巨大障碍,包括数字基础设施有限以及相关法律法规缺失。研究人员写道,目前“迫切需要”开展评估研究,例如通过随机对照试验独立验证针对大型语言模型的各项宣称,同时也需要通过经济分析评估其成本效益相关的各项说法。
无论是《自然》期刊、《自然-健康》期刊,还是《自然》系列旗下的所有期刊,我们都将始终致力于贡献自己的力量,助力构建一个人人都能享有健康与福祉的世界。
https://doi.org/10.1038/d41586-026-00073-2

《自然-健康》旨在产生真实世界的影响,并弥合从健康研究到政策与实践之间的“实施鸿沟”。
21世纪的人类面临诸多挑战。错误信息与虚假信息、极端天气、武装冲突、污染以及非自愿移民——每一项都会影响健康与福祉。希望应对这些挑战的政策制定者需要高质量的证据,但在某些情况下,这些证据要么缺失,要么无法被政策制定者获取,要么被专业术语所掩盖。
学术期刊在教育和影响政策方面有着长期的作用。《自然》在1869年的使命声明中描述了其首要目标:“向公众展示科学工作的重大成果”——其次才是为科学家本身提供帮助。
《自然-健康》是一本新的人口健康期刊,旨在通过弥合从健康研究到政策与实践的实施鸿沟,延续这一使命。我们将优先发表具有真实世界影响的研究,尤其是在资源有限环境中开展的研究——无论是在低收入和中等收入国家,还是在其他地区的贫困社区——同时也欢迎包含患者和社区参与的研究,这是可持续医疗保健的关键要求。
对人口健康的重视,使我们的范围涵盖公共卫生、全球健康、数字健康(包括人工智能在健康领域日益增长的作用)以及环境健康,包括气候变化和极端天气带来的威胁。
良好的健康不仅依赖医学,《自然-健康》的范围也体现了这一点。除了生物医学研究,我们还将发表来自社会与行为科学、环境科学、计算科学、经济学等领域的研究。减少高温相关健康影响的干预措施可能来自城市规划、建筑设计;心理健康问题可能由计算科学家通过设计数字和人工智能算法来治疗;而被认为是社会面临的头号挑战的错误信息与虚假信息,则最好由行为科学家和心理学家与卫生从业者合作解决。
20世纪人类预期寿命的大幅提高,很大程度上并非来自生物医学,而是来自卫生设施等干预措施:不起眼的厕所被认为拯救了全球10亿人的生命,而更广泛的普及每年还能再拯救140万人的生命。英国伦敦自1866年以来就没有再爆发霍乱——这并非因为疫苗,而是因为伦敦堤岸(建于19世纪,至今仍在使用)下庞大的下水道系统——现代基础设施项目同样可以拯救生命并促进经济发展(我们的封面描绘了19世纪约翰·斯诺对霍乱流行病学的贡献)。
《自然-健康》“超越医学的健康”愿景,要求我们的作者和编辑接纳定性研究与混合方法研究、政策分析和健康经济学,以及流行病学、临床试验和疾病建模。我们希望通过倡导所有有助于改善健康与福祉的学科,鼓励跨学科、多学科和超学科研究,让来自不同领域的研究人员合作,为紧迫的健康问题创造新的解决方案。
我们对健康政策与实践的关注,促使我们思考学术期刊在从证据到政策再到实践的流程中所扮演的角色。在某些情况下,高质量证据不完整或缺失;资源有限环境中的“数据荒漠”阻碍了政策制定。通过优先发表这些地区的研究,我们希望提高此类研究的数量和质量。除了研究论文,我们还将委托新闻、综述和观点文章,聚焦21世纪疾病的成因,以及可推广、可持续的人口层面干预措施。当某项研究可能产生即时的现实影响时,我们也将发布专为政策制定者设计的《政策简报》。
我们的创刊号展示了21世纪全球健康和公共卫生面临的挑战,以及相应的解决方案和机遇。察尼(Tsanni)的新闻特写《谁来为全球健康买单?》探讨了在全球援助削减的背景下非洲国家面临的资金缺口,并呼吁加强由非洲主导的健康研究,以资助当地的优先事项。正如世界卫生组织总干事谭德塞·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯在其《世界观点》中所指出的:“当前的资金危机也为各国提供了一个机会,使其能够摆脱对援助的依赖,迈向一个基于国内资源的可持续自力更生新时代。”
新出现的健康问题是《自然-健康》的重点关注领域。高(Gao)的观点文章讨论了在空气污染中存在数百种化学物质的情况下,测量人类空气暴露组所面临的挑战;阿维诺(Avino)和迪·菲奥里(Di Fiori)的综述则探讨了食品中的微塑料和纳米塑料可能进入人体肠道的机制。创刊号中的其他观点文章还涵盖极端高温预警系统、气候适应与韧性、人工智能工具监管、非洲的健康研发以及新发传染病等主题。
作为一本人口健康期刊,我们将优先发表可负担、可推广且可持续的健康干预研究。本期中就包括了关于视频游戏、人工智能癌症筛查和城市绿地的研究。刘(Liu)及其同事在观点文章中还介绍了另一种潜在工具——大型语言模型及其在全球健康中的日益广泛应用。
我们的创刊号涵盖了公共卫生、全球健康、数字健康和环境健康的诸多方面,未来一年还将有更多内容。希望您能喜欢阅读,并欢迎加入我们,共同发表关于人类疾病成因及其解决方案的最佳研究。
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