根据对抗菌药物耐药性的深入全球分析，从现在到2050年，将有超过3900万人死于抗药性感染。

该报告于9月16日发表在《柳叶刀》杂志上，发现从1990年到2021年间，每年有超过一百万人死于抗药性感染，到2050年这个数字可能增加到近200万。报告估计，通过扩大适当抗生素的使用和改善感染治疗，从2025年到2050年可以挽救约9200万人的生命。

对抗抗菌药物耐药性

加利福尼亚大学伯克利分校的流行病学家约瑟夫·勒温纳德表示：“这是理解我们是如何走到今天这一步的重要贡献，并为未来的[耐药性]负担提供了一个合理的预期，以指导我们可以采取的下一步行动。”

“我认为实际的负担数字可能比这里报道的要高得多，”特别是那些数据缺失的国家，英国牛津大学的微生物学家蒂莫西·沃尔什说。这些数字表明，世界未能达到联合国减少由抗菌药物耐药性引起的死亡率的目标。

死亡人数增加

研究人员分析了1990年至2021年间来自204个国家的死亡数据和医院记录，重点关注了22种病原体、84种细菌及其抗药性组合以及包括血液感染和脑膜炎在内的11种疾病。

他们的发现揭示，尽管过去30年中，5岁以下儿童因抗药性感染而死亡的人数下降了50%以上，但70岁以上人群的死亡率增加了80%（见“耐药危机”）。

由金黄色葡萄球菌引起的感染导致的死亡人数增长最多，增加了90.29%。

耐药危机。图表显示，到2050年，抗菌药物耐药性每年可能导致191万人死亡。

1990年到2021年间，许多最致命的感染是由一组具有特别强抗药性的细菌引起的，称为革兰氏阴性菌。这一类包括大肠杆菌和鲍曼不动杆菌——一种与医院获得性感染相关的病原体。

革兰氏阴性菌对碳青霉烯类药物有抗药性，这是一种用于治疗严重感染的抗生素类别，它们能够与不同物种交换抗药性基因，并将这些基因传递给后代。与碳青霉烯类抗药性革兰氏阴性菌相关的死亡人数从1990年的50,900例增加到2021年的127,000例，上升了149.51%。

报告估计，到2050年，抗菌药物耐药性每年可能导致191万人死亡，另有822万人将死于与耐药性相关的疾病。2050年归因于AMR的死亡中有超过65%将是70岁以上的人群。

华盛顿大学西雅图分校的医生兼流行病学家、共同作者莫森·纳加维表示：“这项研究表明我们在卫生系统质量和预防感染方面存在问题。”

针对性干预措施

预测死亡率最高的地区包括南亚、拉丁美洲和加勒比海地区，研究人员强调，任何应对药物耐药性的策略都必须优先考虑低收入和中等收入国家。

抗菌药物耐药性是一个日益严重的威胁——气候变化是否使其更加恶化？

“我们需要更多的全球投资和更多真正的互动参与，以确保低收入国家得到装备，”沃尔什说。策略必须确保低收入国家的医院可以获得诊断工具、抗生素、清洁水和卫生设施。

“这些死亡中的大多数实际上并不需要新的或特殊的干预措施来预防。这是一个重要的故事，”勒温纳德说。

政策制定者还应该解决农业中抗生素的过度使用问题，这会加速细菌产生抗药性，并投资于创新抗生素药物的研究，沃尔什说。

作者们希望这份报告能“指导如何开发新药，哪些新药应该关注，哪些新疫苗应该关注”，华盛顿州西雅图健康指标与评估研究所的研究经理伊夫·伍尔说。