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英国试图终结最大的可预防的疾病和死亡原因是正确的,就像新西兰政府改变主意之前一样。
"如果香烟从未存在,并且在明天被发明,会发生什么?它们不会被合法化。"
两年前,伦敦儿童慈善机构巴纳多斯的前负责人贾维德·汗提出了这个问题并给出了答案。吸烟是世界上单一最大的可预防的疾病和死亡原因。英国卫生和社会保障部要求汗领导一项审查,探讨如何使吸烟成为历史。在英国,18岁以上的人口中,有12.9%的人吸烟;目标是将这一比例降至5%以下。 在英国,18岁以下的人不能合法购买香烟。但是太多的人从小开始吸烟。到了18岁,这些年轻人通常已经走上了终身吸烟的道路。2007年,法定年龄从16岁提高到18岁;这一变化导致年轻人频繁吸烟的比例降低(C. Millet等人,《胸部》杂志,2011年第66卷,第862-865页)。汗的团队提议进一步逐年提高最低年龄,每年增加一岁。上周议员们批准的草案立法实际上更进一步:到2027年,任何在2009年1月1日之后出生的人都将无法合法购买烟草。 如果法律通过,这将是任何国家第二次制定立法,为未来的几代人结束吸烟。研究人员、临床医生、政策制定者和所有主要英国政党的领导人都支持它。在许多社会似乎深度两极分化的时代,看到这种广泛的支持令人安心。然而,许多实际细节需要解决,包括如何监测法律效果和避免倒退。 模型研究预测吸烟者数量将会下降,但最低收入家庭往往有更多的吸烟者,将需要相对较多的支持来戒烟或不开始吸烟。同时,需要保持警惕,防止法律被破坏。在这方面,研究人员需要研究新西兰发生的情况。2022年,新西兰成为第一个引入立法以结束未来几代人吸烟的国家,这有助于启发英国的法律。但此后政府更迭——令人惊讶的是,新西兰的法律被废除了。 新政府表示,该法律妨碍了选择自由,并指出了税收损失。它还辩称,这样的法律是不必要的,因为新西兰的吸烟率正在下降(许多高收入国家也是如此),并声称该法律会推动非法烟草销售。 这些都是合理的担忧。但在立法之前已经进行了研究。参与该过程的一些研究人员对一个声称致力于“基于数据和证据”决策的政府似乎在重复烟草行业的论点感到震惊,这些论点经不起审查。 在某些方面,看起来烟草行业似乎没有必要担心。部分原因是高收入国家的销售额在下降,该行业优先考虑在低收入和中等收入国家(LMICs)的销售和市场营销。全球约有13亿人吸烟,其中80%位于LMICs。但是一个基于证据的立法结束未来几代人吸烟可能只是一个开始。新西兰帮助激发了英国的政策。如果英国激励其他国家,两个数据点可能会成为一个趋势,引领烟草行业的终结。 在谈论保护人类健康和拯救生命时,成本效益分析并不总是适用,但证据共识是,治疗与烟草相关疾病以及因吸烟导致的健康不佳而失去的天数、月份和年份的成本超过了税收的任何货币利益。新西兰的原始提案和英国的提案是正确的。如果烟草今天被引入,一个杀死其用户的产品永远不会被允许。
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GMT+8, 2024-11-22 20:29
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