在临床上，高血压患者常被建议慎用电解质类“等渗”注射液，可能会导致水肿及血压升高，加重机体损伤。南京中医药大学医学院郭军教授团队基于“生物渗透压”新理论^[1]，解析了钠离子静脉注射液（与葡萄糖和羟乙基淀粉注射液相比）能导致高血压患者血管内皮损伤的机制，并探讨了降低人体细胞内渗透势能和改善因静脉输液造成血管内皮细胞损伤的药物新组合，指导高血压患者临床静脉给药。相关研究成果发表于《国际纳米医学杂志》。

“人体中细胞内外液的渗透压是相等的”已成为人们生活中的“常识”。传统渗透压理论认为：渗透压只取决于溶液中离子和蛋白颗粒的数量，与离子的种类和蛋白颗粒大小无关。因而，认为与细胞等渗的生理盐水、5%葡萄糖和羟乙基淀粉静脉注射液对人体是安全的。然而，郭军教授团队采用最新的中间纤维角度荧光张力探针检测技术，将活细胞原位渗透势能变化转换为光学信号，研究发现：细胞内渗透势能的改变，受血浆白蛋白及离子组成动态调节，其诱导的细胞膜电位改变及电压依赖离子通道激活是其重要调控机制。因而，血浆中白蛋白与各种离子组成形成的“等渗”，实质上是一种细胞力电协同活动，这与生理盐水形成的单纯“力学等渗”，有本质区别。

高血压作为一种最常见的心血管慢性疾病，常伴随多种激素的异常释放。作为化学信号，这些激素能增强电压依赖离子通道对细胞电活动的敏感度。当钠离子电解质类注射液（如0.9%氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等）进入血浆后，会改变白蛋白和离子浓度，诱导内皮细胞膜电位变化，能与激素刺激协同导致内皮细胞渗透压的增强及其结构损伤加重，成为血管内皮撕裂的潜在诱因。同时研究也表明静脉注射对激素正常患者的内皮影响较小，临床可正常使用^[2]（图1）。

图1电解质类注射液对高血压相关的血管内皮细胞渗透压的影响（图片来源：Int J Nanomedicine）

因此，该研究团队提出，通过人为调控影响血浆成分的外部因素，维持细胞正常的力‑电协同及其相关渗透势能，可能是减轻高血压患者因静脉输液所致血管内皮损伤的有效策略。基于“生物渗透压”新理论，作者还进一步提出了抑制炎症效应、降低氧化应激及调节离子通道活性的治疗思路，以优化电解质类静脉注射液的临床应用，从而提高高血压患者临床给药的安全性^[2]。（图2）

图2药物组合物对钠离子注射液导致的高血压血管内皮细胞损伤的改善作用（图片来源：Int J Nanomedicine）

总之，郭军教授团队从“生物渗透压”新理论出发，系统阐释了静脉注射液对高血压患者血管内皮细胞的损伤机制，并据此开发出一种可改善此类损伤的新型药物组合，能有效减轻钠离子注射液引起的血管内皮损伤。研究同时提示，临床医务工作者在为高血压患者进行静脉给药时，应更加关注输液的剂量及其对血管的潜在影响，从而降低高血压患者血管内皮损伤的发生风险。

参考文献

[1] https://link.springer.com/article/10.1007/s12551-025-01380-0

[2] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10723192/