脑卒中后偏瘫是脑卒中最常见、致残性最强的后遗症之一，临床发生率高，严重破坏机体生理功能，进而影响患者日常生活。

电针疗法作为一种将传统针刺与现代电刺激相结合的常用康复手段，在脑卒中后肢体运动功能的恢复方面展现出显著效果。其操作简便，通过将毫针刺入穴位后连接电针仪，给予穴位持续的电刺激，能够增强针刺的刺激强度和刺激效果，广泛应用于偏瘫康复中。

不同的电针刺激频率可能对大脑产生不同的效应，从而影响偏瘫患者的运动机能恢复进程。

哪种电针频率对脑卒中后偏瘫患者运动功能改善更佳？研究者比较了2 Hz、2 Hz/15 Hz、100 Hz 3种频率电针刺激头皮运动功能区对脑卒中后偏瘫患者运动功能的影响，

如何评价改善情况？研究者用血氧水平依赖功能性磁共振成像（BOLD-fMRI）——一种无创、高 效能的脑功能成像方法，能够精确揭示针灸作用在中 枢神经系统的具体位点，便于即时且直观地探究临床 针灸操作中人体生理、病理的动态变化。

研究过程：

将134例脑卒中后偏瘫患者分为低频组（47例）、疏密波组（42例）、高频组（45例）， 各组均予电针干预，取病灶对侧大脑半球头皮运动功能区作为电针刺激靶点，低频组、疏密波组和高频组的电针 频率分别为2 Hz、2 Hz/15 Hz、100 Hz，刺激强度以患者耐受为度。每次治疗30 min，每天1次，连续治疗30 d。 

观察各组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分、改良 Barthel指数（MBI）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、起立-行走计时测试（TUGT）时间。于治疗前后行BOLD-fMRI 检查，计算各组患者治疗前后病灶侧局部脑与全脑血流的比值，比较各组患者电针刺激的主要脑区分布差异、运 动网络功能连接差异，并对患者脑区运动网络功能连接与各指标进行相关性分析。

研究结果：

与治疗前比较，治疗后 各组患者腕屈肌、肘屈肌、膝伸肌、踝屈肌MAS评分降低（P＜0.05），FMA、MBI、BBS评分升高（P＜0.05）， TUGT时间减少（P＜0.05）；与低频组和高频组比较，治疗后疏密波组患者腕屈肌、肘屈肌、膝伸肌、踝屈肌MAS 评分降低（P＜0.05），FMA、MBI、BBS评分升高（P＜0.05），TUGT时间减少（P＜0.05）。治疗后，各组患者病灶侧局部脑与全脑血流的比值较治疗前升高（P＜0.05），疏密波组病灶侧局部脑与全脑血流的比值高于低频组和高频组（P＜0.05）。疏密波组在左侧小脑6区、8区和右侧岛叶可见显著的功能连接改变；疏密波组功能连接强度的变化在健侧初级运动皮层（M1）区大于低频组和高频组（P＜0.05）。左侧小脑6区、8区及右侧岛 叶与腕屈肌、肘屈肌、膝伸肌、踝屈肌的MAS评分及TUGT时间呈负相关（P＜0.05），与FMA、MBI及BBS 评分呈正相关（P＜0.05）。

研究结论：

2 Hz/15 Hz疏密波电针频率可激活运动功能脑区，进而促进脑卒中后偏瘫患者 运动功能的恢复。

原文：何晓浩,祝丰奎,段常青,等.基于BOLD-fMRI探讨不同电针刺激频率对脑卒中后偏瘫患者运动功能的影响[J].中国针灸,2026,46(5):695-703.DOI:10.13703/j.0255-2930.20250422-k0004.

支持单位：