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Nutrients中山大学陈裕明、刘兆敏团队：纯化花青素对中国中老年高血糖患者动脉僵硬度、四肢血压和心血管风险无显著影响

已有 313 次阅读 2026-4-21 16:51 |个人分类:学术软文|系统分类:论文交流

研究背景

“多吃蓝莓对心脏好！”这句话你肯定不陌生。蓝莓、黑加仑、紫薯等紫色食物中富含的花青素一直被认为是保护心血管的天然卫士。但一项针对中国中老年高血糖人群的最新临床试验却得出了令人意外的结论。中山大学公共卫生学院陈裕明教授、刘兆敏教授团队在 Nutrients 期刊上发表了题为“Purified Anthocyanins Indicated No Significant Effect on Arterial Stiffness, Four-Limb Blood Pressures and Cardiovascular Risk—A 12-Week Dose–Response Trial in Chinese Middle-Aged and Elderly Adults with Hyperglycemia”的文章。研究显示，持续12周服用不同剂量纯化的花色苷 (花青素的糖苷化合物) 补充剂，对参与者的动脉弹性、四肢血压以及心血管风险并无明显改善作用。

多项细胞和动物实验研究都显示，花色苷及其代谢产物具有抗氧化、抗炎作用，能改善血管功能。一些观察性研究也发现，摄入富含花色苷的食物与改善动脉硬化、降低心血管疾病风险有关。然而，关于花青素或花色苷与血管健康的临床试验结果并不一致，其最佳剂量及其在心血管高危人群中的剂量反应关系仍未得到充分验证。

研究设计

该研究是一项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照的试验。从广州市社区和医院体检中心共招募了184名处于糖尿病前期或早期阶段的中老年 (45-70岁) 受试者，采用区组随机化方法将所有受试者分配到4个干预组，分别每日补充0、160、320和640 mg的纯化花色苷胶囊共12周。干预期间要求参加者限制花色苷丰富的食物摄入、限制饮酒、停用对研究结果有潜在影响的植物化学物、抗氧化剂及益生元或益生菌等补充剂，并保持饮食和运动等生活习惯不变。研究人员在干预期间每月电话随访补充剂的服用情况，并干预前后收集血、尿等生物样本，并检测血管功能指标。

结局指标包括：

(1) 动脉硬度和血管功能：欧姆龙动脉硬化仪测量臂踝脉搏波传导速度 (Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity, baPWV)，并计算踝臂指数 (ankle brachial index, ABI)；

(2) 测量四肢血压，并计算双臂间和双踝间收缩压差值 (systolic inter-arm and inter-ankle blood pressure difference, sIAD and sIAND)；

(3) 其他心血管风险指标：包括血脂谱、残留胆固醇 (remnant cholesterol, RC)、非高密度胆固醇 (non-HDL-c)、甘油三酯-葡萄糖指数 (Triglycerides-glucose index, TyG Index)、甘油三酯-葡萄糖体质指数 (Triglycerides-glucose body mass index，TyG-BMI)、内脏脂肪指数 (Visceral Adiposity Index, VAI) 以及Framingham风险评分 (Framingham Risk Score, FRS) 等复合指标。

研究结果

研究果显示，不同剂量的花色苷对血管硬度相关指标，包括双侧baPWV和ABI、最大baPWV和最小ABI等，四肢血压、sIAD和sIAND均无显著影响。不同剂量的花色苷对心血管风险的复合指标包括TyG-Index、TyG-BMI、VAI和FRS等也未发现显著影响。趋势性检验均未观察到明显的剂量反应关系。但RC和non-HDL的变化在四组间有边缘性显著差异 (p=0.034~0.048)；与安慰剂组相比，non-HDL-c变化在160 mg组有略有升高，但无明显的剂量反应趋势。进一步对161名依从性良好的受试者、排除服用药物者进行的敏感性分析，以及采用多变量混合线性模型 (考虑受试者的随机效应) 的分析也显示类似的结果。对年龄、性别以及不同程度的体质指数 (BMI)、血糖、血脂和血压水平的亚组分析结果也相似。

该研究是首个探讨花色苷对血管硬度影响的剂量反应关系的临床随机对照试验，尽管研究结果总体上未达到统计学显著差别，但花色苷被证明具有安全性、耐受性良好且对血管健康无不良影响。花色苷对RC和non-HDL-c的微弱影响需要仍进一步的研究验证。受试者在生物反应方面的异质性，包括肠道微生物组成、表观遗传特征，以及对植物化学物的吸收和代谢的差异，可能导致个体间存在反应性差异。

基于这项研究结果，我们建议：

不必过度依赖补充剂，应重视整全食物，蓝莓、黑加仑、紫薯等天然食物仍是健康饮食的重要组成部分；

关注综合生活方式：保护心血管健康的关键在于综合措施，包括均衡饮食、规律运动、控制体重、管理血压血糖血脂等。

重视个性化健康管理，健康干预应基于个人具体情况并在专业指导下进行。

这项研究的结果挑战了我们对花青素补充剂的一些已有认知，有助于推动更深入地理解健康与营养的复杂关系。对于那些希望通过饮食改善健康的人来说，多样化的天然食物、均衡的营养摄入和健康的生活方式，仍然是最可靠的选择。单一成分的补充剂或许不能带来“神奇”效果，但科学引导下的整体健康管理，却能实实在在地提升我们的生活质量。