博文

Veterinary Sciences“兽医研究速递：多巴酚丁胺与麻黄碱治疗异氟醚麻醉马匹低血压的效果对比”

已有 241 次阅读 2026-3-16 15:13 |个人分类:学术软文|系统分类:论文交流

引言

在马匹吸入全身麻醉中，麻醉相关性低血压是常见并发症，可能引发严重术后问题。临床常用多巴酚丁胺 (作用于 β1 受体) 治疗，而异氟醚麻醉下低血压多由血管扩张导致，兼具 α1 和 β1 受体激动效应的麻黄碱在人类医学中已证实有效，但在马匹中的应用仍需验证。Veterinary Sciences 期刊发表的相关研究，为临床用药提供了关键参考。

研究设计与准备

研究选取 13 匹健康阿拉伯阉马，经多维度检查确认健康，实验方案获伦理批准。马匹术前禁食 8 小时 (可饮水)，颈静脉放置导管后，经右美托咪定术前用药、复合药物诱导麻醉，再以异氟醚 (呼气末浓度 1%-1.5%) 维持麻醉，确保达 Guedel 第三阶段麻醉深度，同时采用容量控制通气并输注乳酸林格氏液。此外，通过动脉、肺动脉及心房置管，结合心电图，实现血压、心率、心律等指标的精准监测。

实验分组与指标检测

13 匹马随机分两组，低血压 (平均动脉压 ≤ 60 mmHg，T0 时刻) 时分别给药：多巴酚丁胺组 (7 匹) 以 1 μg/kg 体重 / 分钟初始剂量恒速输注，每 5 分钟增量，至目标血压 (70 mmHg，T1 时刻) 或最大剂量后维持至 T2 时刻 (T1 后 15 分钟)；麻黄碱组 (6 匹) 初始剂量 20 μg/kg 体重/分钟，血压升至 60 mmHg 后减量，达目标血压后再减量维持至 T2 时刻。研究在 T0、T1、T2 时刻，检测血流动力学参数、灌注标志物 (如血清乳酸、血氧饱和度) 及心肌损伤指标 (肌钙蛋白 I)。

实验结果

两组马匹恢复目标血压的时间无显著差异 (多巴酚丁胺组 8.7±2.3 分钟，麻黄碱组 6.7±1.2 分钟，p=0.47)，且术后恢复无并发症。血流动力学上，两组 T1、T2 时刻动脉压、心输出量等均较 T0 显著升高 (p<0.05)，多巴酚丁胺组肺动脉楔压在 T2 时刻更高 (p<0.001)；灌注标志物方面，两组多数指标无显著差异，仅麻黄碱组动静脉氧差在 T2 时刻显著降低 (p=0.02)。心肌损伤指标上，两组肌钙蛋白 I 无显著差异 (p>0.05)。副作用方面，麻黄碱组半数马匹心动过速，多巴酚丁胺组 28.6% 马匹窦性心动过缓。

640 (18).png

图：在13匹异氟烷麻醉的马匹中，分别给予多巴酚丁胺或麻黄碱治疗，测量其在检测到低血压时 (T0)、平均动脉压达到70 mmHg时 (T1) 以及T1后15分钟 (T2) 的心率、平均动脉压、收缩压指数、全身血管阻力、心输出量和肺动脉楔压的变化。上标字母表示与基线值 (a)、目标值 (b) 或同一时间点另一组 (c) 相比存在显著差异 (p < 0.05)。

研究结论与局限

两种药物均能有效恢复异氟醚麻醉马匹低血压，提升心功能指标、改善组织灌注，且无心肌损伤风险，安全性良好。但麻黄碱易致心动过速，多巴酚丁胺可能引发窦性心动过缓且升高肺动脉楔压，临床需结合马匹情况选择并监测。研究存在局限：观察时间短，未探究长期用药影响；仅针对健康中小型马匹，结果难推广至大型或患病马匹，未来需进一步完善。

阅读英文原文：https://www.mdpi.com/2306-7381/10/4/278