睾丸健康对于种公马的繁殖效率和使用寿命至关重要。睾丸疾病种类繁多，包括先天性异常、急性损伤和进行性病变，是导致马匹不育、疼痛甚至急腹症的重要原因。因此，掌握系统、规范的诊断方法对马兽医，特别是从事繁殖管理的临床工作者具有重要价值。来自华盛顿州立大学兽医学院的Muhammad-Salman Waqas及其团队在 Veterinary Sciences 期刊发表了相关文章，本文介绍了用于评估睾丸健康的临床方法，包括触诊、超声检查、活检和细针穿刺。

图. 使用游标卡尺测量睾丸。

(a) 长度，(b) 宽度，(c) 高度

• 研究过程

本文系统性地综述了马睾丸疾病的临床诊断路径。首先，研究详细阐述了评估睾丸功能与结构的一系列核心技术，包括临床病史调查、全身及阴囊视诊触诊、睾丸测量、B超与多普勒超声检查、细针抽吸细胞学检查、睾丸活检、精液评估、内分泌学检测及红外热成像技术，明确了各种方法的适应症、操作要点与优缺点。

基于以上检查技术，研究将睾丸疾病分为四大类进行鉴别诊断分析：

1) 先天性异常，如隐睾、单睾、睾丸发育不全及腹股沟阴囊疝；

2) 以急性阴囊肿大为特征的疾病，包括睾丸创伤、获得性腹股沟/阴囊疝、精索扭转以及睾丸炎/附睾炎；

3) 导致阴囊进行性肿大的病变，如阴囊积水、积脓、精索静脉曲张和睾丸肿瘤；

4) 导致睾丸不对称或体积缩小的病因，重点探讨了睾丸退化。全文结合了作者的临床病例，对各类疾病的临床特征、鉴别诊断要点及影像学表现进行了深入剖析。

• 研究结果

研究表明，系统的诊断流程能有效应对各类睾丸疾病。对于先天性异常，尤其是隐睾，结合经皮及经直肠超声检查能精确定位未降睾丸，而抗穆勒氏管激素等内分泌检测是判断睾丸组织是否存在的重要辅助手段。急性阴囊肿大常为急诊，需快速鉴别创伤、疝、扭转或感染，其中多普勒超声在评估精索扭转导致的缺血和睾丸炎引起的充血方面具有关键价值。进行性肿大的病因中，肿瘤的超声影像学特征 (如低回声结节) 有助于与炎症、积液等鉴别。对于表现为睾丸萎缩或不对称的睾丸退化，早期诊断困难，需综合精液分析、睾丸体积测量、超声回声纹理分析乃至活检进行判断，其病理生理可能与炎症通路激活和生精微环境失衡有关。

• 研究总结

本研究表明，兽医与牧场主之间的关系不仅仅是单纯的职业合作关系，更是决定生物安全措施能否成功实施的关键因素。建立信任、增加时间投入、促进合作讨论并清晰传达生物安全措施的成本效益，是提高生物安全执行水平的有效途径。因此，未来兽医在与牧场主沟通时应更加注重这些因素，以提高生物安全措施的实施效果，从而更好地保障动物和人类的健康。

同时，研究表明，动机面谈和个性化沟通等技术对于改善兽医与牧场主之间的沟通效果具有显著作用。未来的研究可以进一步探索如何将这些沟通技巧与传统的兽医培训结合，以提高兽医在生物安全方面的实践能力。

阅读英文原文：https://www.mdpi.com/2306-7381/11/6/243

• Veterinary Sciences 期刊介绍

主编：Patrick Butaye, Ghent University, Belgium; City University of Hong Kong, China

发表与兽医科学领域相关的原创研究文章、评论、通讯和简短说明，主题包括动物疾病、紊乱和损伤的预防、诊断和治疗。

2024 Impact Factor: 2.3

2024 CiteScore: 3.5

Time to First Decision: 17.8 Days

Acceptance to Publication: 2.6 Days

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/vetsci