前言

在中国中部农村地区，维生素 D 缺乏仍是普遍现象。维生素 D 缺乏导致育龄妇女及其子代产生了许多不良健康后果。已知维生素 D 缺乏风险与营养不良有关，然而，育龄妇女维生素 D 缺乏的风险是否受被动吸烟和膳食习惯交互作用的影响尚不确定。

来自北京大学人口研究所的裴丽君教授及其团队在 Nutrients 期刊发表的文章，探索了被动吸烟和膳食习惯与维生素 D 缺乏风险的交互作用。

研究背景

维生素 D 缺乏已成为世界上最重要的公共卫生问题之一。维生素 D 缺乏与不良妊娠 (包括宫内胎儿生长迟缓、骨骼发育不全、子痫前期、早产、妊娠期糖尿病以及低出生体重) 风险增加有关，还有血脂异常、高尿酸血症及心血管疾病等潜在长期影响。因此，有必要对育龄妇女预防维生素 D 缺乏所产生的近期和远期影响展开深入研究。

既往研究已发现一些维生素 D 缺乏的影响因素，如膳食习惯、阳光照射和吸烟。在中国，育龄妇女主动吸烟率并不高，但被动吸烟十分普遍。农村或受教育程度较低的妇女更容易暴露在被动吸烟风险下。

本研究基于中国中部农村育龄妇女数据，旨在探索被动吸烟、维生素 D 缺乏和自发流产风险之间的关系。

研究内容与结果

本研究发现 (图 1)，被动吸烟不仅与维生素 D 缺乏的风险相关，而且其与营养不良的协同效应可能会进一步增加维生素 D 缺乏的风险。OR 为比值比 (Odds Ratio)，CI 为置信区间 (Confidence Interval)。结果显示，被动吸烟与未服用营养补充剂 (OR 3.40，95% CI 2.26-5.13)、与未充分食用鸡蛋 (OR 2.87，95% CI 2.20-4.10)、与未充分食用牛奶乳制品 (OR 2.18，95% CI 1.33-3.58) 之间的交互作用都与维生素 D 缺乏的风险有关。

图 1. 被动吸烟和饮食营养不足对维生素 D 缺乏风险分析的参与者流程图。

本研究的研究对象为农村地区育龄妇女 (表 1)，被动吸烟率高达 61.2%，她们不仅暴露于被动吸烟中，而且可能遭受营养不良的困扰 (表 2)。这两种暴露因素的结合可能增加了维生素 D 缺乏的风险，特别是对于担负着诸多重要任务 (如妊娠和哺乳) 的农村育龄妇女来说更是如此。

表 1. VD 缺乏组和 VD 充足组之间妇女的人口统计学特征和社会经济地位。

表 2. VD 缺乏组和 VD 充足组妇女暴露因素的分布情况。

本研究为早期报道的被动吸烟和营养之间的交互作用增加了新的证据，即充足的营养可以显著降低与被动吸烟相关的维生素 D 缺乏风险。换句话说，被动吸烟也可能增强营养不足对维生素 D 缺乏风险的影响。

研究展望

本研究首次以流行病学调查的形式探索了被动吸烟和营养不足对中国农村育龄妇女维生素 D 缺乏症的潜在影响。在中国广大的农村地区，妇女依然普遍存在维生素 D 缺乏问题。被动吸烟和膳食营养不足的交互作用可能增加维生素 D 缺乏的风险。因此，政府和公众应该更加关注妇女的健康教育和营养状况的改善。此外，特别是在发展中国家的农村地区，需要进一步加强控烟政策。

原文出自 Nutrients 期刊

Zhang, Y.; Lin, S.; Li, J.; Song, X.; Chen, G.; Pei, L. Interaction of Passive Smoking and Diet Habits on Vitamin D Deficiency among Women of Reproductive Age in Rural Central China. Nutrients 2023, 15, 126.

Nutrients 期刊介绍

主编：Lluis Serra-Majem, University of Las Palmas de Gran Canaria, Spain; Maria Luz Fernandez, University of Connecticut, USA

期刊主题涵盖常量营养素、微量营养素、生物活性营养素、运动营养、公共卫生和饮食相关疾病等学科领域。

2021 Impact Factor：6.706

2021 CiteScore：7.9

Time to First Decision：17.2 Days

Time to Publication：38 Days