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在两千多年前的古罗马,有一位医生,他的名字叫盖伦。他虽然没有像希波克拉底那样被称作“医学之父”,但他在医学史上的地位,好比是希波克拉底的“最佳继承人”——如果把希波克拉底比作医学界的孔子,那盖伦就是医学界的孟子。他承前启后,把古希腊的医学智慧传给了一千多年后的人,影响了整个西方世界整整15个世纪!
他的故事,要从一座美丽的城市讲起。
1 一位全才少年的医学梦
公元129年,盖伦出生在小亚细亚的帕加玛(也就是今天的土耳其境内)。那是一座文化繁荣的古城,有宏伟的图书馆和热闹的角斗场。盖伦的家庭条件非常好,父亲是一位成功的建筑师。
小盖伦特别聪明,对什么都好奇:农业怎么种?房子怎么盖?星星怎么转?甚至连占星术和哲学他都感兴趣。他14岁的时候就已经精通数学和哲学了!不过,在他17岁那年,发生了一件事,改变了他的一生——他做了一个梦。
在梦里,有一位神指引他去学医。盖伦相信了这个梦,从此一头扎进了医学的世界。他先后在好几座城市拜师学艺,最后还去了当时世界最顶尖的医学中心——埃及的亚历山大城。在那里,他如饥似渴地学习,把能学到的医学知识都装进了脑子里。
2 角斗士医生:人间的“人体实验室”
学成之后,28岁的盖伦回到了家乡。他没有去开一个安静的诊所,而是选择了一份惊心动魄的工作——角斗士医生。
角斗士是什么?就是那些在竞技场上和野兽搏斗、和对手拼杀的勇士。他们的伤口深可见骨,鲜血淋漓。普通人看到都吓得不敢睁眼,但盖伦却把这里当成了最好的“学习课堂”。
盖伦仔细地观察每一道伤口——剑砍在哪里会伤到哪块肌肉,刀刺进什么位置会伤到哪条血管。他给角斗士们做各种复杂的手术,缝合伤口、接好断骨。正是在这血与肉的实践中,盖伦对人体的内部构造有了远超同时代任何人的了解。
几年后,盖伦的名声传到了帝国的首都——罗马。
4 公开表演:震惊全场的“杀猪实验”
公元162年,盖伦来到了罗马。当时的罗马是西方世界的中心,学者云集。盖伦很快就在那里出名了——不是因为写书,而是因为一场场惊心动魄的公开表演。
在那个年代,科学家们会当众做实验来证明自己的理论。盖伦最出名的一场表演,就是“杀猪实验”。
那一天,屠夫们捆住了一头拼命嘶叫的猪。猪叫声震耳欲聋,响彻全场。盖伦从容地走上台,手里拿着一把锋利的小刀。他熟练地切开猪颈部的皮肉,在众人惊讶的目光中,找到了一根细得像线一样的东西。
他用刀轻轻一挑,把那根“细线”剪断了。
神奇的事情发生了——猪还在拼命挣扎,但刚才那震耳欲聋的叫声,突然消失了!
全场一片哗然!盖伦指着那根被剪断的“细线”说:“大家看清楚了,管猪叫的,是这根从脑子里出来的‘筋’,和心脏没有关系!”
我们今天知道,那根“细线”就是喉返神经——一条从大脑出发、绕了一大圈才回到喉咙的神经。盖伦用这个简单的实验向所有人证明了一个道理:脑子才是控制身体运动的主人。
这个实验震惊了整个罗马,盖伦也因此声名鹊起。他后来还发现了12对脑神经中的7对,区分了运动神经和感觉神经——这都是他在动物身上一刀一刀解剖出来的成果!
5 承前启后:盖伦的医学大厦
盖伦一生写下了惊人的131部(也有人说超过500部)医学著作。他把古希腊所有优秀的医学思想都收集起来,再结合自己的发现,构建了一座宏伟的“医学大厦”。
盖伦做了三件承前启后的大事:
(1)完善“四体液”理论
他继承了希波克拉底“四体液”的学说,认为人体里有血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁四种液体。四种液体平衡就是健康,不平衡就会生病。他还给四种体液“对号入座”,总结出了四种气质类型:
多血质(血液占优势):热情活泼,像孙悟空;
粘液质(粘液占优势):冷静内敛,像林冲;
胆汁质(黄胆汁占优势):易怒冲动,像张飞;
抑郁质(黑胆汁占优势):敏感忧郁,像林黛玉。
直到今天,我们还在用“气质”这个词来描述一个人的性格特点——这个拉丁词“Temperamentum”,就是盖伦创造的!
(2)开创实验解剖学
盖伦解剖过猪、羊、牛、马、狗、猴等各种动物。他正确描述了脊柱和颅骨的结构,记述了约300块肌肉的形态和功能,还发现了胼胝体、脑膜、垂体等大脑结构。他还通过切断动物脊髓不同位置的实验,证明了脊髓的不同部位控制着身体的不同功能。这些发现,为后世的解剖学和神经科学打下了最初的基础。
(3)用著作连接千年
盖伦的著作数量惊人,总字数超过400万。他把自己知道的一切——解剖、生理、病理、治疗——全都写进了书里。
这些书在后来的一千多年里,成了西方医学的“标准课本”。无论是欧洲的医生还是阿拉伯的学者,都在读盖伦的书、学盖伦的理论。他把希波克拉底时代以来的希腊医学,完完整整地传给了后世——这就是“承先启后”的真正含义。
6 伟大的局限:巨人也有错误
但是,盖伦也有一个巨大的遗憾——他从来没有解剖过真正的人体。
在古罗马,解剖人体是违法的。所以盖伦只能用动物来“猜”人的样子。他以为人的身体结构和猴子差不多-——结果就猜错了很多地方。
他犯的最大的一个错误,是认为心脏的左右心室之间有小孔,血液可以从一边流到另一边。他还认为血液不是循环流动的,而是像潮水一样流出去就不再回来了。
这些错误被后来的医生们当作真理相信了一千多年。直到16世纪,一位叫维萨里的解剖学家通过真正解剖人体,才发现盖伦错了;又过了一百年,哈维才用实验证明了血液是循环流动的。盖伦学说就此被逐步淘汰。
但即便如此,盖伦依然是西方医学史上仅次于希波克拉底的第二号人物。
7 永远的“医学教皇”
盖伦活了大约70岁。他去世后,他的学说统治了西方医学界整整1500年。在这漫长的岁月里,无论是在欧洲的修道院,还是在阿拉伯的大学城,医生们都在学习盖伦的著作。他被后人称为“医学教皇”——意思是,他在医学界的地位,就像教皇在宗教界的地位一样至高无上。
盖伦的伟大,不在于他说的每一句话都是对的——而在于他第一个用实验来探索人体,在于他把散落的医学知识系统化为一门学科,在于他用浩如烟海的著作架起了一座连接古代与中世纪的桥梁。
他就像一位辛勤的搬运工,把希波克拉底和古希腊医学的火种,小心翼翼地捧在手里,穿过漫长的岁月,传递给了千百年后的我们。
同学们,当你生病去看医生的时候,不妨想一想:两千多年前,有一个叫盖伦的医生,他解剖动物、做公开实验、写下几百万字的著作——他做的一切,都是为了一个简单而伟大的目标:
搞清楚人的身体到底是怎么工作的。
这,就是医学最朴素的初心,也是它不断地修改错谬的动力。
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