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金栋:《医经补考》中“玄”字考辨的详细步骤

已有 185 次阅读 2026-1-25 09:18 |个人分类:思考中医|系统分类:观点评述|文章来源:转载

笔者与女儿撰写的《医经补考——中医之“玄”考识》(见图)已经完稿,有待学界检阅。当然,各位同仁需要了解一下我们的思路,特介绍如下:

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《医经补考》对“玄”字的考辨,是一套‌系统性、多层次、跨学科‌的学术路径,融合文字学、哲学诠释、经典互证与医学实证,其步骤清晰、逻辑严密,可归纳为以下五个核心阶段:

一、‌字源训诂:确立“玄”的本义与语义基础

以东汉许慎《说文解字》为起点:“玄,幽远也。象幽而入覆之也,黑而有赤色者为玄。”

引段玉裁注,强化“幽远”“隐微”“不可测度”之义,确立“玄”由具体颜色(赤黑)向抽象哲学属性的语义跃迁。

参证《汉语大字典》《辞源》,确认“玄”兼具“赤黑色”“深奥”“天”三重义项,构建语义网络基础。

二、‌经典互证:追溯“玄”在先秦哲学中的本体定位‌

《老子》‌:以“玄之又玄,众妙之门”为核心,援引王弼“冥默无有”、陈鼓应“幽昧深远”、李零“幽深莫测”等注家观点,论证“玄”即“道”的形上代称。

《庄子》‌:援引“玄古之君天下”,成玄英疏“玄,远也”,揭示“玄”作为自然无为、本真之德的哲学延伸。

《周易》‌:引《坤卦》“天玄而地黄”,结合朱熹“天地之正色”、刘熙“天又谓之玄”,将“玄”升华为宇宙秩序的象征。

三、‌体系建构:整合扬雄《太玄经》的宇宙模型‌

引扬雄“玄者,幽摛万类而不见形者也”,指出其构建以“玄”为本体的象数宇宙体系。

对比《周易》八卦结构,说明《太玄》以“一玄、三方、九州、二十七部”模拟天地人三才,使“玄”成为统摄阴阳、五行、人事的终极范畴。

此步完成“玄”从个体概念到‌系统性哲学宇宙观‌的升华,为中医“天人相应”提供形上支撑。

四、‌医学转化:实现“玄”从天道到人体的具象化‌

引《素问·天元纪大论》:“在天为玄,在人为道,在地为化”,确立“玄”为五运六气的理论根基。

重点聚焦金代刘完素《素问玄机原病式》:“玄府者,玄微府也……无物不有,乃气出入升降之道路门户也。”

将抽象“玄”转化为可辨证的‌微观生理结构‌——“玄府”,即遍布脏腑、皮毛、筋骨的气液微通道,实现哲学概念向临床病理机制的‌关键跃迁‌。

五、临床验证:以“玄府闭塞”为病机,完成考辨闭环

引《素问·调经论》:“腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。”

结合刘完素临床实践,说明“玄府郁闭”可致气滞、血瘀、津停、神郁,成为火热病、痹证、皮肤病等的共通病机。

考辨至此,完成从‌字形→哲学→宇宙→生理→病理→治疗‌的完整闭环,使“玄”不再是玄虚之论,而成为‌可解释、可应用、可验证的医学理论核心‌。



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