从中医角度看子宫腺肌瘤

子宫腺肌瘤是以月经量多、经期延长并伴有进行性加剧的痛经为主要症状的妇科常见病。多发生于40岁以上的已生育的妇女。现代医学认为是子宫壁的里面一层（子宫内膜）增生并占据子宫壁的里面一层（子宫肌层）的结果，从而使子宫整体或子宫局部表现为结节性肿大，即子宫腺肌瘤。目前该病病因不明确，多数学者认为是病毒感染，过多刮宫、剖宫、流产引起的损伤，内分泌失调如雌激素分泌过多等因素引起。治疗上亦无有效的药物或治疗手段，多数是对症治疗为主，或必要时手术治疗。

中医没有子宫腺肌瘤的说法，根据辨证论治、取类比象等中医独特理论，认为子宫腺肌瘤隶属于“月经过多、经期延长、痛经”等病症范畴，并认为该病主要是气虚、湿热、寒凝、血瘀、虚热等多因素综合导致。从临床患者的主要症状、生活史来看，目前该病发病率如此之高，主要还是因为过度的药流、人工流产、刮宫术等导致人体整体及子宫局部的免疫力下降，即“邪之所腠，其气必虚”的气虚情况。中医之气，内容、意义广泛。从病机角度而言，气虚有程度上的差异，气虚严重的，可在人流、刮宫等之后就出现出血、分泌物过多的情况。轻度的气虚，可能会随机体的自我协调，不产生病变，但容易诱发病变。比如衣服穿少了的情况下产生寒邪凝滞，影响子宫血液运行；生活不洁的情况下产生湿热停留不去，停留不去的湿热还可以转换为顽固不化的痰液（子宫内超级粘稠的废水），湿热、痰液都影响子宫血液运行；心情不好时出现肝郁气滞，影响机体血液运行，等等。

总之，该病的发生，总因生活方面的理亏，给人体及子宫局部留下了“气虚”的祸根，即气虚（免疫性下降）是该病发生的基础，然后在寒邪、湿热、气滞等因素的催生下，导致人体特别是子宫局部痰凝血瘀（血瘀运行不好或停留局部不运行），痰凝血瘀又加重“气虚”，从而出现了我们先辈用实际经验总结出来的“久病多淤”、“久病多虚”、“久病多痰”等经典临床经验。也就是说，气虚是子宫腺肌瘤的发病基础，痰凝血瘀是子宫腺肌瘤的病变结果。与现代医学的“子宫内膜的腺体与间质增生并侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变”完全一致，因为子宫内的痰多了、淤多了，如果不能顺利的排出去，除了停留在子宫内膜外，自然会浸润到子宫肌肉层里面去。

女性子宫痰多了、淤多了的后果就是：月经过多（能排除出去废物的机体及子宫当然还是想进来排出去的）、痛经（排除废物需要子宫肌肉组织的参与，现在肌肉组织被痰、淤等废物占据了很多空间，要排除废物肯定要花费很多的力气，本身就受了伤的子宫肌肉当然就会痛了）、不孕等女性苦恼的严重影响生活的不舒适情况。（江志超）

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