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睾酮水平低的慢性心衰男性患者运动康复期间使用睾酮可改善主要健康结局(Am Heart J. 2012 Dec;164(6):893-901)
2012-12-01 编辑:环球医学 吴星 关键词: 睾酮,慢性心衰,运动康复,主要健康结局
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题目:睾酮水平低的慢性心衰男性患者运动康复期间使用睾酮治疗:一项随机双盲对照的可行性研究(Testosterone therapy during exercise rehabilitation in male patients with chronic heart failure who have low testosterone status: A double-blind randomized controlled feasibility study)
背景:研究对于慢性心衰且睾酮水平低的男性患者,在12周运动康复时,肌内注射睾酮的可行性,并收集其主要的健康结局的初步数据。
方法:睾酮水平均值±SD为10.7±2.6 nmol/L(309±76 ng/dL)的慢性心衰男性患者(n = 41,年龄67.2 岁,范围51-84岁)被随机分配为锻炼加睾酮或安慰剂。可行性通过有关康复、干预顺应性和磨损来进行评估。结局包括穿梭式行走测试、峰值摄氧量、肌力、超声心动图测量、NT-proBNP、炎症标志物、抑郁(贝克抑郁量表)以及健康相关生活质量(明尼苏达心脏衰竭生活问卷和医疗结局研究简明量表)。
结果:磨损为30%,但完成研究的患者对运动和注射的依从性为100%。两组患者的基线穿梭式行走测试(18% vs 19%)、身体质量(-1.3 kg vs -1.0 kg)和握力(2.1 kg vs 2.5 kg)改善程度相似。运动期间使用睾酮治疗的患者其基线峰值摄氧量(P<0.01)、贝克抑郁量表(P<0.05)、下肢肌力(P<0.05)和几种生活质量领域量表研究的医疗结局均有改善,但运动加安慰剂的患者中改善并不明显。超声心动图测量、NT-proBNP和炎症标志物基本上没有变化。
结论:该研究首次表明,睾酮水平低的慢性心衰中老年男性患者康复期间补给睾酮是可行的,且能改善一系列的主要健康结局。
(选题审校: 李灿 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
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