青少年最高发的骨癌！骨肉瘤的治疗https://mp.weixin.qq.com/s/Bt4N013UV2-_rN4cubabSA

骨肉瘤恶性程度高，预后差，可通过血行播散，易出现远处转移，尤其短时间内容易出现肺转移，

病死率较高。但请不要绝望，规范治疗下，很多时候可以获得长期生存，甚至保住肢体。

一、骨肉瘤定义、分类和识别

骨肉瘤（osteosarcoma，OS）是儿童及年轻患者最常见的原发性恶性肿瘤，

是起源于间叶细胞恶性增殖产生骨样基质所构成的骨肿瘤，多发生于骨骼快速生长发育的青少年或者儿童。

临床表现：疼痛及肿胀是骨肉瘤（OS）早期最常见的症状。疼痛最初多为间断性，

渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。常与生长痛混淆，因而导致确诊较晚。

骨端近关节处肿大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉曲张，有时可触及搏动，可有病理骨折。

OS可通过血行播散，最常见的转移部位为肺。

骨肉瘤（OS）的诊断：骨肉瘤（OS）除病史和体检外，应完善病变部位增强MRI和增强CT，

胸部影像学主要为胸部CT，同时还应行PET/CT和/或全身骨扫描检查；发现转移灶，

则行增强MRI和增强CT检查；LDH和ALP水平是常规检查。切开活检和穿刺活检（粗针）

是骨与软组织肿瘤两种诊断方法。首选穿刺活检获得组织学诊断，完成骨肉瘤分期诊断。

切开活检是最准确的方法。

骨肉瘤（OS）是发生在骨内的恶性成骨性肿瘤，最重要特征是恶性肿瘤细胞直接成骨。

包括低、中和高级别三型，低级别中心型OS和骨旁OS是低级别OS。骨膜OS是中级别OS。

普通型OS、小细胞OS、毛细血管扩张型OS和骨表面高级别OS属于高级别恶性OS。

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