口述者：徐勇，1969年出生于四川遂宁。深圳市第三人民医院党委书记、 国家感染性疾病临床医学研究中心理事长。

口述时间：2024年 9 月 20 日；口述地点：深圳市第三人民医院

壹

当下的医院管理，必须向现代化医院的精细化管理转型，推动三院迈向高质量发展的新阶段。

“千锤百炼”磨砺医院管理能力

1988年至 1998年，我在重庆医科大学医学检验系完成本、硕、博连读。原计划出国深造，因心仪导师退休未能如愿，于是打算在国内择一城发展事业。

在一次赴香港学习途中我经过深圳，宽阔的深南大道一尘不染，整个城市如精雕细琢的花园，一眼惊艳。深度体验后更发现，深圳作为新兴的特区，经济活力四射，管理井然有序，年轻身影随处可见，改革创新的激情澎湃涌动。美好现实结合对未来无限可能的想象，我预见了事业的广阔发展前景，最终决定留下。

1998年7月，作为广东省引进的首位医学检验博士，我加入深圳市人民医院检验科。当时我28岁，是全院科室最年轻的博士，工作仅4个月便获认可与提拔。“怀才能遇”的良好开端，让我认识到只要付出努力，机会就无处不在。

2003年，结束出国高访及博士后研究回国后，我参与深圳市人民医院龙华分院筹建，2004年任首任院长。此后，我调往坪山新区人民医院任院长，后又任职于坪山新区公共事业局、深圳市医管中心。2017年9月至2019年8月，我回到深圳市人民医院任党委书记，其间医院成功通过三甲复审，被列为广东省高水平医院建设单位；2019-2023 年，我担任深圳市第二人民医院党委书记，市二院成功创建两个国家级临床重点专科并在“国考”中连创佳绩。过往的丰富经历，锤炼了我的专业技能和管理能力，也更坚定了我为医疗事奋斗终身的决心。

带着使命感来到三院

在正式加入三院前，我对其并不陌生。作为深圳乃至全国传染病防控领域举足轻重的医疗机构，从非典、禽流感到新冠疫情的防控，三院一直活跃在最前线。我作为医疗系统的一员，日常工作中也与三院有诸多业务交集。然而，来三院任职仍让我感到意外。从接到调任通知到正式履职，仅短短数日。我清楚地记得，2023年2月27日，我以新任领导者党委书记的身份，踏入了三院的大门，心中深知此行肩负着重大使命。

这个阶段的三院正大踏步地进行规模扩张和业务转型，最缺什么呢？当下的医院管理，必须向现代化医院的精细化管理转型，推动三院迈向高质量发展的新阶段。既要保障医院日常运营的稳定有序，在内部管理、成本控制以及设计未来学科发展蓝图的过程中，做到细致入微、精准施策；也要未雨绸缪，确保医院有足够的能力应对未来可能出现的各类公共卫生挑战。

沉甸甸的使命感和责任感，既是挑战也是动力，让我对即将在三院展开的工作充满了期待与热情。

贰

大力发展综合业务、提升综合救治能力、拓宽医疗服务覆盖面，这既是满足群众就医需求的必要之举，也是三院实现可持续发展的必由之路。

“三驾马车”加速战略转型

2019年，F 栋正式投入使用之后，三院迅速完成了各个综合医疗专科的设置，并从全国各地广泛吸纳顶尖专家和医护人员。至此，综合业务的开展已颇具规模，三院朝着综合医院的转型目标迈出了坚实的步伐。

这一战略转型的决策，源自医院对传染病救治领域多年短板的深刻认识。以往当疫情汹汹而至，面对重症患者出现需要综合救治的严重症状，三院往往得在全市“借专家”。通过提高综合医疗水平来提升传染病诊疗水平，已是刻不容缓。

同时，随着中国传染病防治工作成效的显著提升，大多数传染病发病率和病死率已大幅下降并长期维持在低水平，部分甚至接近消除状态。这直接导致医院的业务量缩减，仅靠传染病诊疗业务，难以支撑医院的持续运营。

大力发展综合业务、提升综合救治能力、拓宽医疗服务覆盖面，这既是满足三院群众就医需求的必要之举，也是三院实现可持续发展的必由之路。

为了实现向综合医院的转型，必须明确发展的核心引领力量，即“发展极”，通过强化某一专科来带动其他专科协同发展。这一战略思路早在前几届领导班子时期就受到高度重视。在我任职之前，三院已确立了“一体两翼”的发展方案，即在巩固传染病专科和感染学科优势的同时，重点发展器官移植领域。

然而，随着医学的不断发展，单一“发展极”已无法满足三院全面发展的需求。经过深入思考与广泛调研，我们选定肿瘤生物治疗作为新的突破方向。肿瘤生物治疗展现出的发展潜力，将为不同学科注入新的活力。

2024年9月，由我领衔的国家“科技创新2030——癌症防治研究”重大项目首批项目立项结果揭晓，三院联合华西医院等单位申报的项目“肿瘤相关移植后慢性免疫抑制人群重症感染系统评估与支持治疗策略研究”成功获批立项。首次承担国家科技创新 2030 重大项目研究任务，标志着三院在学科建设和科研工作方面取得了重大突破，肯定了三院当前的发力方向。

如今，感染医学、器官移植和肿瘤生物治疗这“三驾马车”，正以风驰电掣之势，引领着三院学科建设一路向前，再攀高峰。

推动党建和业务深度融合

自 2018 年中办印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》以来，医院实施了党委领导下的院长负责制，将党建作为医院中心工作的引领力量。然而，如何使党建真正引领业务落地，一直是个难点。

从 2017 年在深圳市人民医院担任书记起，我就开始思考这一问题，并在后续的工作中不断改进。要想将党建引领业务的工作做实，一定要让党委引领解决实际工作难题。在市二院工作期间，我尝试着由党委牵头进行“精益医疗管理”项目，解决医院日常管理中经常遇到行政职能科室互相扯皮、推诿的“老大难”问题，取得了很好的效果。来到三院后，我将磨砺五年的经验和方法运用到了管理中。

职能科室间界限明确，但业务交叉处常成“三不管”地带，这种现象在医院管理中屡见不鲜。此外，职能科室业务分管在不同院领导手中，复杂问题往往难以协调解决。为此，我提出由党委、党办牵头，执行行政职能MDT工作模式。

MDT原指多学科会诊，在肿瘤治疗领域应用广泛，其核心在于多学科间的协作。我们将这种模式创新性地应用于职能科室管理中，以此实现多个部门之间的协同商议。党办负责通知相关人员参加会议，党委书记亲自参与其中。在会议过程中，运用精益医疗管理的方法，深入分析问题产生的原因，寻找切实可行的解决办法，同时明确行动路线、制定详细的时间表，并确定责任人。最后，借助信息化手段将整套流程固化下来，形成科学的工作机制。

这种模式的优势在于，既让党委深入了解一线工作中存在的困难，又凝聚起不同职能科室及分管院领导的力量。党委“搭台”，行政“唱戏”，运营“赋能”，形成了一个有机的整体，是党建引领业务落地的成功范例之一。

“外引内培”做好新时代人才建设工作

人才队伍建设，是党委的第一要务。鉴于深圳人才结构的特殊性，三院过去主要依赖人才引进来充实自身力量，现今则采用“外引内培”的发展策略。党委需精心布局，明确哪些人才和专科需外部引进，哪些可以内部培养。

我们分析研判，三院人才结构涵盖“老中青”三代，人才的引进是一个系统工程。顶尖人才需具备全国乃至全球学术影响力，不足则引进；中层骨干作为未来带头人，可从现有青年队伍中选拔“潜力股”；青年人才则需全面发展，引进时不仅重视学历和专业能力，更将性格、适应性、为人处世都纳入考量。

“引凤还需筑巢稳，育才更需留心长”。我们针对不同发展阶段的人才，量身定制了系列扶持措施：给年轻医生提供名师指导和更多实践机会；对业务骨干给予出国进修、科研经费和管理能力培养等支持；为学科带头人争取学术地位，制造晋升空间；举办职能科 室后备人才培养班，加强职能科室人才梯队建设。

除此之外，帮扶家庭困难员工，解决孩子入学入托难题，舒缓精神压力，调解同事矛盾……全方位的关怀举措，构建起三院的人才建设“磁力文化”，实现引才、育才、用才的良性循环。

三院人才工程硕果累累。在综合医疗领域，三院引力强劲，全国乃至全球人才纷至沓来；深圳的杰出青年学者和优秀青年学者名单中，三院身影频现，展现出培养国家顶级人才的实力。这一切都证明：三院是一块足以孕育参天大树的沃土，为各类人才提供了茁壮成长的良好环境。

叁

精益医疗管理理念如同一盏明灯，唤醒了全体员工的成本意识和效率意识。实实在在的改革成效，极大地激发了全体员工的积极性，让他们更加热情地投身到医院的改革发展进程之中。

成立运营管理部提升整体效率

平均住院日和 CMI 值（病例组合指数），是医院管理与医疗服务质量的关键指标，与运营效率以及患者满意度紧密关联。初来三院，我便敏锐觉察到，这两个指标存在明显不足。另外，由于三院是传染病专科医院，在新冠疫情防控中承担了重大任务，医疗成本极大增加，必须在开源节流和成本控制方面狠下功夫，全力以赴寻求突破。基于此，我提出尽快成立运营管理部，借助专业管理手段提升医院整体效率。

2023年 5 月，三院的运营管理部应时而生。这是我来到三院后主导建立并负责筹建的第一个新科室，自成立伊始，便肩负全院科室运营管理的重任，承载着医院提升效率、优化管理的殷切期望。

首要任务是推进绩效改革。传统的绩效工资发放模式存在诸多弊端，不仅无法真实反映医疗价值，也易滋生过度医疗。鉴于此，我们致力于将绩效工资发放从收入导向转变为 价值导向，优化了绩效方案；建立了全院护理岗位风险系数；推动了病种成本核算；进行了行政职能科室绩效改革，开展了核岗定岗、岗位风险系数制定和绩效考核方法建设；主导引进了“基于疾病风险建模的医院智能化分析决策系统”，极大提高了医院专科的自我运营能力。

同时，运营管理部还协助各专科，从病种结构、工作效率、成本控制、人员结构等多个维度进行深入剖析，优化工作效率。一系列举措的实施，全面提升了医院的管理效率，为三院的高质量发展打下坚实基础。

引进精益医疗管理理念

精益管理这一理念最初源于工业企业，过去医疗界普遍认为并不适用于医院管理，然而在我看来，二者在追求降本增效上具有一致性。于是，2023 年 4 月，我正式将精益医疗管理理念引入了三院，并开创性地创建了行政多部门“MDT”工作模式。

这一创新模式以解决实际问题作为核心导向。我着重考量了患者满意度和员工认可度这两个关键要素，紧紧围绕当前严重影响工作效率、损害患者就医体验， 且涉及部门广泛、环节众多、长期悬而未决的问题项目，组织多个部门开展深入细致的调研以及科学合理的分析。通过召开精益医疗管理会议，集中解决多部门的管理难点和痛点，优化行政职能部门的流程，为业务科室提供优质服务。

精益管理也被灵活应用到智慧后勤中，针对用电等能耗问题，医院采取了一系列措施，提高了临床科室的节能意识，如今每月可节省大量能耗费用，成效显著。

经过一年多的不懈努力，精益医疗管理理念如同一盏明灯，唤醒了全体员工的成本意识和效率意识，指引许多科室实现了成本降低、收入增加的良好局面。实实在在的成效，极大激发了全体员工的参与热情，让他们更加积极地投身到改革发展进程中。他们组队参 加全国各类精益项目比赛，在第四届国际医疗质量与安全大会上，7个项目入选国家卫生健康委医院管理研究所《医疗卫生服务提质增效创新案例》。在第十二届全国医院管理工具大会上，一举拿下了两个一等奖，一个二等奖，一个三等奖。我也成为了首届国家卫健委医院管理研究所全国精益管理项目专家委员会委员。

我们还参与起草了我国首个《精益医疗管理规范》团体标准，争取成为了我国第一批精益管理规范示范医院，为实现我医院运行效率和医疗服务质量的提高做出了自己的努力。

肆

要在四十年风雨中探寻文化脉络，提炼并熔铸出三院独特的人文精神，就必须回到那碧波荡漾的东湖之畔，回到三院诞生的“源头”。

三院凝聚力为文化转型“强心”

在快速发展的浪潮中，三院凭借开放的姿态和强大的吸引力，汇聚了来自五湖四海的优秀人才。不同的文化元素，犹如五彩丝线，编织出缤纷的文化画卷。然而，由于缺乏有效的融合机制，这些文化元素未能形成稳固的传承体系，反而随着人员流动逐渐消散，呈现出“断层”而非传承、冲突而非融合的状况。

医院文化，承载着历史记忆与未来愿景，是永续发展的根本所在。我意识到，任由文化元素的无序融合与消散，将动摇三院文化根基，影响长期稳定发展。三院转型的关键，不仅在于医院业务、管理模式，也在于文化。

转型必然伴生阵痛，但令人欣慰的是，三院人大局观之高远，凝聚力之强大，使转型过程中实际遇到的阻力远低于预期。他们始终遵循“令行禁止”的准则，展现出高度的规矩意识和忠诚度。他们是医院愿景的坚定拥护者，紧密围绕在领导班子周围，用行动诠释对决策的理解与支持。

医院大局镌刻于心，个人涓流汇入汪洋，化作推动医院蓬勃发展的磅礴伟力。将集体利益视为至高无上的文化自觉，不仅铸就了三院人共同的精神家园，更让我们在面对文化转型的惊涛骇浪时，拥有了难能可贵的从容自信。

东湖之畔“文脉”寻根

四十周年院庆，是三院回望历史、展望未来的重要时机。我们计划以此为契机，打造出三院的“文化名片”。

三院文化是什么？要在四十年风雨中探寻文化脉络，提炼并熔铸出三院独特的人文精神，就必须回到那碧波荡漾的东湖之畔，回到三院诞生的“源头”。

三院在东湖边起步。彼时，传染病防治工作艰巨且边缘，而这家规模甚小、资源有限的医院，却毅然选择投身其中。老一辈的三院人从不退缩，心怀大爱，坚韧不拔，在传染病防治领域深耕细作，为深圳传染病防控工作坚实奠基。尤其在两次重大疫情的抗击中，护卫了深圳市民的健康防线，作出了卓越的贡献，为传染病防控提供了宝贵的经验与启示。

东湖文化，正是三院发展历程中的精髓。它代表着面对困难时的勇往直前，对医学事 业的无限热爱，更代表着对人类健康福祉的不懈追求。如此深厚的文化底蕴，怎能轻易舍弃？东湖文化，必须代代相传，发扬光大。

值此四十周年院庆，我们将提炼属于三院的“东湖文化”，进一步凝练出三院的核心价值观。既往的光辉岁月，将正式以文化符号的载体，成为三院新征程中再出发的标志、精神的支柱。东湖文化将浸润在每个三院人的心中，强化归属感和认同感，统一思想认知，形成共同的价值观和理念，推动三院的高质量文化建设。

转眼间，我来三院已有两年。当前，三院短期和中期的规划已清晰呈现，长期规划的蓝图，正在积极擘画：以西院区为核心，再造一个崭新的三院，建成一院两区、特色鲜明的大湾区医学中心；我们正全力推动深圳公共卫生临床医学中心项目的立项工作，一旦成功，将在深圳市第三人民医院、国家感染性疾病临床医学研究中心的基础上，再添一块“金字招牌”。届时，“一套人马，三块招牌”的全新格局，将使三院成为传染病防治领域当之无愧的综合体，昂首跻身全球传染病防治的第一梯队。这些不仅是我对未来的殷切设想，更是全体三院人共同奋斗的宏伟目标。

四十载春秋，于浩瀚的人类历史而言或许仅如白驹过隙，但对于诞生在深圳经济特区这片年轻热土上的三院而言，无疑是举足轻重、意义非凡的。亲历三院的日新月异，我心潮澎湃；能为三院的建设献计出力，我深感荣幸。追风赶月莫停留，平芜尽处是春山。三院过去很辉煌，明天也将更美好。