医学期刊是传播医学知识和促进学术交流的重要平台。它们包含了多种类型的论文，如原创研究、综述、病例报告等，每种类型都有其特定的格式和目的。其中，Letter以其独特的形式和功能，为读者、作者及编辑部之间提供了一个快速、灵活的交流渠道。笔者近年来在各类医学SCI期刊发表Letter十余篇，希望通过本文介绍的Letter写作与发表经验，为广大同仁提供参考。

医学期刊中Letter类论文概述极其价值

大多数接受Letter类论文的学术期刊都将这一类论文归类为“Letter to the Editor”。主要目的是为读者提供一个对过往发表在期刊上的论文进行评价和讨论的平台。也有部分期刊接受针对符合期刊目标与范围的，而且能引起读者群体广泛兴趣的某个议题进行讨论的Letter投稿。Letter通常篇幅较短（大部分期刊的字数要求限制在500-1000英文单词），而且相比传统的研究论文，Letter通常由编辑部进行审阅，极少数情况下会送外部审稿人进行同行评审，因此Letter的发表速度更快。

虽然从功利角度而言，Letter类论文在大部分人才项目评审以及职称晋升中可能都无法作为成果统计的一部分，但对于学术交流而言，Letter的重要性不容忽视。它不仅是学术交流的加速器，促进了新观点和新发现的快速传播，同时也是科学讨论的催化剂。通过Letter，研究者可以对现有的研究质疑，分享初步的发现，或者对某一领域的知识进行更新。这种形式的论文因其反应迅速和内容精炼而受到重视。对于年轻学者而言，Letter提供了一种独特的价值。它不仅是一个展示自己观点和研究成果的平台，更是一个锻炼批判性思维和学术写作技巧的机会。通过撰写Letter，年轻学者可以学会如何清晰、有力地表达自己的观点，同时也能够通过与资深学者的交流获得宝贵的反馈和认可。Letter的撰写和发表过程，对于年轻学者的成长和发展具有不可估量的影响。作者：叶洪楠，转载请联系授权并在显著位置标明来源美捷登。

Letter写作建议

对于打算撰写Letter的新手作者而言，最大的挑战是不知道可以从哪些角度切入撰写一篇Letter，笔者在此提供三个可以作为Letter写作切入点的策略。

1、导师视角：将自己想象成论文作者的导师，审视其研究，力求从更高的维度，对论文内容进行延伸和拓展。比如作者在Medical Teacher上发表的一篇Letter^[1]，原文作者构建了一个针对医学教师的能力框架，主要包括个人基本能力，技术/职能能力，使能能力和元能力四个方面。通过阅读论文，笔者发现作者针对研究问题进行了深入的分析，并且得出的能力框架对于实践也有指导意义，但是，在论文的讨论部分，作者并没有对使用这一能力框架可能遇到的挑战进行分析及提醒。因此，笔者针对这一研究撰写了一篇Letter，指出在实践中使用这一能力框架可能会面临三大挑战，即共识挑战、评价挑战和培训挑战，并对此进行了深入的分析。最终，该Letter顺利发表。

2、同辈视角：将自己想象成论文作者的合作伙伴或者同门，与作者就某个问题或观点进行学术探讨。比如笔者在Journal of Medical Ethics上发表的一篇Letter^[2]，原文作者呼吁公众对医学实践中的人工智能的应用与消极结果惩罚悖论这一问题引起关注，并给出了多个富有价值的可能的解决这一问题的建议。通过仔细阅读论文，结合笔者对这一主题的认识，我发现在解决问题的建议方面，有更多的可能性。因此，针对该论文，笔者撰写了一篇Letter，并提出了包括“改变公众认知：在整合了AI的未来的临床实践中，公众对医生的期待应该从更准确的诊断转向对患者更多的人文关怀”“重新构建临床实践流程：在整合了AI的未来的临床实践中，可能需要考虑将专家医生的独立审核作为常规流程”以及“引入更多的利益相关方参与：AI算法/产品的开发者/提供者应该作为关键的利益相关方之一参与解决问题”在内的三个其他的可能解决这一问题的策略。最终，该Letter经过同行评审，审稿人认为论文写的非常好，对原论文进行了很好的补充，没有任何修改建议，并顺利发表。

3、审稿人视角：虽然审稿人的价值不仅仅是给论文“挑刺儿”，但在此，笔者建议大家将自己想象成一个挑剔的审稿人，以苛刻的标准审视论文，找出论文中存在的错误和不足。比如笔者发表在Postgraduate Medical Journal上的一篇Letter^[3]，原文作者对使用ChatGPT编制医学考试中的多选题这一问题进行了文献综述，并对医学教师如何在未来使用ChatGPT进行出题以及应该注意的事项进行了分析。通过仔细阅读论文，笔者发现原文作者在进行分析时，忽略了具有不同工作经验的医学教育工作者的差异以及由此可能给医学生带来的影响。因此，针对该论文，作者撰写Letter指出ChatGPT是一种忽略了思维过程的输入输出模式，可能会对医学教师，尤其是处于职业生涯初期的医学教师产生不利影响。此外，它还可能阻碍医学生掌握多样化的医学知识。最终，该Letter顺利发表。

同时，为了能够不断提升个人的Letter写作水平，如下几点也值得格外关注。

自我反思：定期回顾自己的写作，评估是否达到了预期的目标。检查文章结构是否合理，各部分是否流畅衔接，逻辑是否清晰。审视语言使用是否精确、简洁，避免冗余和模糊不清的表达。

接受反馈：以开放的心态接受来自不同来源的反馈，包括导师、同行和审稿人。识别和吸收建设性批评，将其作为提高写作质量的机会。学会整合不同意见，找到改进文章的最佳途径。

持续学习：通过阅读其他作者的Letter，尤其是各大顶刊的Letter以及各类评论和观点类文章，注意它们的结构、语言风格和论证方法，这些都是非常优质的学习素材，值得大家反复揣摩，并通过模仿练习，尝试将学到的技巧应用到自己的写作中。

撰写一篇高质量的Letter不仅是对个人研究洞察力的充分展示，也是对自身写作技巧的考验。同时，Letter的撰写是一个不断进化的过程，每一次的尝试都是向更高层次的学术表达迈进的一步。希望每位作者将Letter写作视为一个学习和成长的机会，不断探索、实践并完善自己的写作技能。

作者：叶洪楠，转载请联系授权并在显著位置标明来源美捷登 

参考文献：

1.        Ye H. Potential challenges to using competency frameworks as a tool for a variety of important decisions related to medical faculty members. Med Teach. 2024;46(9):1248. doi:10.1080/0142159X.2024.2348589

2.        Ye H. Other possible perspectives for solving the negative outcome penalty paradox in the application of artificial intelligence in clinical diagnostics. J Med Ethics. Published online June 13, 2024. doi:10.1136/jme-2024-109968

3.        Ye H. Using ChatGPT to generate multiple-choice questions in medical education may have potential adverse effects on medical educators and medical students. Postgrad Med J. Published online July 17, 2024. doi:10.1093/postmj/qgae090