人人都应了解的结肠癌预警信息

结肠癌若病灶累及直肠，则统称为结直肠癌，该病起源于大肠，是全球高发恶性肿瘤之一。病变初期常表现为息肉这类良性微小增生；若通过常规筛查尽早发现，并对持续排便异常、直肠出血等症状及时检查，该病治愈率极高。图源：Shutterstock图库

当下中青年人群的结直肠癌确诊病例持续增多，外科医生呼吁大众重视那些容易被忽视的细微预警信号。

数十年来，结直肠癌一直被视作老年病。但如今，50岁以下确诊患者数量逐年攀升，该病已成为中青年人群癌症死亡的首要诱因。很多早期预警信号极易被轻视，或是被归为轻症，从而延误诊疗，而早期治疗往往疗效最佳。

为引导民众尽早就医咨询，美国外科学院（ACS）推出免费科普资料与患者自查清单，梳理结直肠癌各类潜在预警信号。这套资料旨在帮助大众识别相关症状、评估自身患病风险，方便大家与全科医生开展高效沟通。

美国外科学院患者教育委员会委员、佛罗里达州克利夫兰诊所结直肠外科医生兼消化疾病研究副主任玛丽莉丝·布特罗斯医学博士（FACS、FRCSC、FASCRS）参与编写了这套全新科普材料，她表示：“很多年轻患者因肠道不适就诊时，相关症状常会被简单判定为痔疮或便秘，仅采取保守对症处理。如今青年结直肠癌患者不断增多，充分了解该病细微症状能够挽救生命。美国外科学院推出这份科普材料与自查清单，就是为了方便患者清晰表述自身不适，让医患沟通聚焦结直肠癌相关问题。”

结直肠癌患者仍以老年人为主，男女终身患病概率均约1/25。但中青年发病比例正在持续上升。美国癌症协会数据显示，目前54岁以下人群确诊病例占全部结直肠癌病例的五分之一；而三十年前，该比例仅为11%（约十分之一）。

 不可忽视的结直肠癌相关症状

结直肠癌早期症状隐蔽，但出现相关表现绝不能置之不理，必须就医检查。美国外科学院自查清单列出以下典型症状：

 结直肠癌早期预警信号

美国外科学院推出全新患者自查清单，帮助民众识别结直肠癌潜在预警信号，为全科门诊就诊做好准备。

 一、持续性排便习惯改变

长期便秘或腹泻、粪便变细、排便规律发生明显改变，均提示肠道可能存在病变。肿瘤引发炎症或肠道梗阻时，患者会产生排便不尽感，或是直肠坠胀不适。

纽约州立石溪大学医院结直肠外科医生、美国癌症委员会纽约长岛分会州主席宝拉·德诺亚医学博士（FACS、FASCRS）表示：“年轻患者出现这类症状，有时确实由良性疾病引发。但只要排便习惯出现新发、异常改变，就应当就医检查。年度健康体检是咨询相关问题的合适时机。”

 二、便血

便血是结直肠癌重要预警信号，反复出现时更需警惕。2025年美国外科学院临床大会发布的研究数据显示：50岁以下因肠道症状接受结肠镜检查的人群中，直肠出血是预测结直肠癌最强指标，患病概率提升8.5倍。

宾夕法尼亚州西南部美国癌症委员会州主席、德雷克塞尔医学院外科学教授、匹兹堡阿勒格尼医疗网络结直肠癌项目负责人詹姆斯·T·麦考利克医学博士（DO、FACS、FASCRS）介绍：“便血是结直肠癌最常见症状，但其他疾病也可能引发出血。患者可能在厕纸、马桶中看到鲜红色血液，或是粪便混有鲜红、发黑的血迹。只要反复出现便血，都要接受检查，必要时需做结肠镜明确出血根源。”

 三、粪便形态异常

粪便呈鲜红色、柏油样黑便，或是带有黏液，提示胃肠道、结肠或直肠某处存在出血病灶。

 四、全身整体状态异常

无明确诱因的体重下降、持续乏力、体虚、食欲减退、恶心呕吐，均可能是胃肠道病变信号，需前往医疗机构检查。

 家族病史与筛查建议

美国预防服务工作组建议，普通风险人群自45岁起开展结直肠癌筛查。有结直肠癌家族史、克罗恩病、溃疡性结肠炎病史或其他高危因素者，需提前启动筛查。临床有多种筛查手段可供选择，而结肠镜仍是筛查“金标准”——一次检查既能检出肿瘤，还可同步切除癌前息肉。

布特罗斯博士说道：“结直肠癌早诊早治治愈率很高，外科技术不断进步也让手术创伤越来越小。我建议大家主动关注自身肠道状况，借助这份自查清单，主动和全科医生沟通异常排便问题。”

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