都是抑郁，哮喘患者不一样！

一项新研究表明，哮喘患者的抑郁可能遵循截然不同的生物学模式，其特征是BDNF水平升高，并与炎症和疾病严重程度相关。

抑郁症状在哮喘患者中十分常见，但越来越多的证据显示，这类抑郁的生物学机制与重度抑郁症不同。

日本广岛大学的研究人员及其合作者发现，成年哮喘患者所伴随的抑郁，在生物学上存在独特差异。

他们的研究发现，伴有抑郁症状的哮喘患者，血液中脑源性神经营养因子（BDNF）水平更高。这与重度抑郁症恰好相反——后者的BDNF水平通常降低。

该结果发表于《过敏与临床免疫学杂志：实践版》，提示哮喘相关抑郁与原发性抑郁可能通过不同的生物学通路产生。

哮喘患者的抑郁症状通常与疾病控制更差、病情更重相关。虽然BDNF偏低是重度抑郁症的典型特征，但这种蛋白在脑外也发挥重要作用。

BDNF也可在肺部产生，当气道发生炎症时，其水平会上升。在这种情况下，BDNF会影响神经信号传导与炎症反应，可能增高气道敏感性、加重哮喘症状。这些重叠的功能引发一个问题：哮喘伴随的抑郁，是否与原发性抑郁具有相同的生物学机制？

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 哮喘患者BDNF水平箱线图

报告抑郁症状（医院焦虑抑郁量表抑郁评分≥8分）的哮喘患者，其血液BDNF水平高于无抑郁症状（评分＜8分）的患者。图片来源：Kawamoto 等（2025），《过敏与临床免疫学杂志：实践版》，CC BY 4.0

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 哮喘相关抑郁具有独特生物学机制

为进一步探究，研究人员对140名确诊哮喘的成年人进行了检测。他们测量了血液中BDNF浓度，评估抑郁与焦虑症状，并让受试者佩戴运动传感器记录日常体力活动，以分析疾病严重程度、活动量与心理健康的关系。

“与重度抑郁症不同，伴有抑郁症状的哮喘患者血清BDNF水平升高，而非降低。而且，BDNF升高与哮喘病情更重相关。”该研究通讯作者、广岛大学生物医学与健康科学研究生院副教授岩本宏表示，“这些结果表明，哮喘患者抑郁症状的生物学机制，可能与重度抑郁症不同。”

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BDNF与哮喘严重程度回归表

在校正其他因素后，哮喘患者血液中更高的BDNF水平，既与更严重的抑郁症状相关，也与更重的哮喘病情相关。图片来源：Kawamoto 等（2025），《过敏与临床免疫学杂志：实践版》，CC BY 4.0

研究还发现，体力活动越少的人，情绪状态越差。这提示哮喘造成的身体限制，可能加剧情绪困扰。研究人员提出，BDNF可作为身体生理应激或炎症水平的指标，这有助于解释为何哮喘相关抑郁与重度抑郁症的生物学模式不同。

 体力活动与情绪密切相关

该发现进一步强调了日常活动的重要性：即使校正哮喘严重程度后，体力活动更低的受试者，抑郁症状仍更明显。

“下一步，我们将通过纵向研究与干预试验，阐明哮喘严重程度、BDNF与抑郁症状之间的因果通路。”岩本宏补充道。同时治疗哮喘与心理问题，而非分开处理，可能为患者带来最大获益。

Reference: “Brain-Derived Neurotrophic Factor Levels Are Associated With Depressive Symptoms in Patients With Asthma” by Kazuma Kawamoto, Hiroshi Iwamoto, Tsunahiko Hirano, Akihito Yokoyama, Kazuto Matsunaga, Noboru Hattori, 10 November 2025, The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.