“便便奶昔”促进剖腹产婴儿的微生物组

根据一项临床试验，喂养剖腹产婴儿的牛奶中含有少量母亲的便便，会将有益微生物引入他们的肠道。这种方法有朝一日可能有助于预防儿童时期和以后的疾病。

这项研究上周在加利福尼亚州洛杉矶举行的传染病专家和流行病学家会议 IDWeek 期间报告了初步结果，是第一个测试“便便奶昔”概念的随机对照试验。

初步研究结果证实了研究人员的假设，即小型粪便移植就足以对婴儿的微生物组产生积极影响，芬兰赫尔辛基芬兰健康与福利研究所公共卫生部主任、该研究的主要研究者奥托·赫尔夫 （Otto Helve） 说。

遗传微生物

一些研究表明，剖腹产而不是阴道分娩的婴儿患哮喘、消化系统炎症和其他与免疫系统功能失调相关的疾病的风险更高1.科学家们认为，这些差异的出现是因为剖腹产出生的婴儿没有接触到微生物，并迅速被这些微生物定植在母亲的阴道和肠道中。研究甚至表明，剖腹产婴儿在医院比阴道分娩的婴儿更容易感染病原体2.

实验试图通过用母亲阴道中的微生物擦拭剖腹产婴儿或口服这些微生物来弥补这一点，这种做法被称为“阴道播种”。但这项技术的成功有限，因为科学家们了解到，阴道微生物不能有效地定植于婴儿的肠道，英国欣克斯顿 Wellcome Sanger 研究所的微生物组科学家 Yan Shao 说。

Helve 和他的同事一直是测试粪便移植是否可以改善婴儿微生物组健康的先驱。在他们最新的试验中，研究人员招募了计划在赫尔辛基大学医院进行剖腹产的妇女，将含有 3.5 毫克母亲便便的液体混合到牛奶中，并将混合物喂给相应的婴儿。他们在第一次喂奶时为 15 个婴儿做了这个。另有 16 名婴儿接受了安慰剂。

对婴儿便便样本的分析表明，两组在出生时具有相似的微生物多样性，但从他们出生后的第二天开始，两组之间存在显着差异，这种差异一直持续到 6 个月大，大约在婴儿开始吃固体食物时。

这项将在婴儿头两年进行监测的试验正在进行中，但早期数据与一项小型试点研究中看到的数据一致3没有同一团队在 2020 年发表的安慰剂组。研究人员研究了 7 名婴儿，发现接受母体粪便移植的婴儿的微生物组发育与阴道分娩婴儿的微生物组发育相似。

Shao 说，鉴于试点研究的成功，“在最新的试验中，母体粪便微生物群移植会对剖腹产婴儿微生物群产生影响也就不足为奇了”。他指出，尽管该试验是一项重要的临床研究，但它并没有直接比较接受治疗的剖腹产婴儿的微生物组与阴道分娩的婴儿的微生物组——这需要证明该技术可以有效恢复受剖腹产影响的微生物组。

“不要在家里尝试这个”

研究人员强调，没有人应该在家里尝试这种方法。试验参与者经过了广泛的筛选。“你必须确定你给新生儿的粪便不包括可能导致疾病的病原体，”Helve 说。在最初纳入的 90 名女性中，有 54 名由于存在病原体或其他筛查失败而被排除在外。“即使听起来很简单，也应该得到很好的控制，”Helve 补充道。

Helve 警告说，这种方法不太可能适合每个剖腹产婴儿。他说，在足够多的儿童群体中，你有足够的统计能力来看到一些疾病，比如哮喘，在剖腹产的人群中更为普遍。“但在个人层面上，差异非常小。”因此，他的团队正在研究患某些疾病的高危人群是否受益最大。

Shao 说，该领域下一步重要的一步是确定最有可能传播到婴儿肠道并定植于婴儿肠道的特定母体肠道微生物。Shao 问道：“如果这些物种确实存在于人类群体中，那么为新生儿提供保证不含病原体的实验室制造移植不是更有效、更安全吗？