• 桂枝甘草汤

   

  （中医方剂）

  
  

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桂枝甘草汤，中医方剂名。出自《伤寒论》，具有补助心阳，生阳化气之功效。主治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

• 别    名  桂心汤(《圣济总录》卷五十五)

• 出    处  《伤寒论》

• 组    成  桂枝(去皮)四两，甘草(炙)二两

• 功    用  补助心阳，生阳化气

目录

1. 1 歌诀

2. 2 组成

3. 3 用法

4. 4 功用

5. 5 主治

6. 6 方义

7. 7 运用

8. 8 加减化裁

9. 9 使用注意

10. 10 附方

11. 11 化裁方之间的鉴别

12. 12 重要文献摘要

歌诀

 播报

桂枝炙草取甘温，四桂二甘药不烦。叉手冒心虚已极，汗多亡液究根源。

组成

 播报

桂枝(去皮)四两（12g），甘草(炙)二两（6g）。

用法

 播报

以水三升（600ml），煮取一升（200ml），去滓顿服。

功用

 播报

补助心阳，生阳化气。

主治

 播报

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

方义

 播报

方中桂枝用量倍于炙甘草，桂枝味辛性温，人心通阳。炙甘草甘温，益气补中。二者配伍，辛甘化阳，补益心阳。本方是温心阳之基础方，药味专捷，又取“顿服”，意在急复心阳。

运用

 播报

本方以心悸或胸闷、汗出、或胃中悸动、舌质淡、舌苔薄白、脉虚无力为辨证要点。

本方可用于治疗西医临床中的心律失常、心动过缓、心肌缺血、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病等。只要符合其主治病变证机，也可加减运用，辅助治疗如慢性胃炎、结肠炎、胃及十二指肠溃疡等。

加减化裁

 播报

气虚短气者，加人参或西洋参、黄芪以益气补虚；阳虚恶寒者，加干姜、附子以温阳散寒；血虚头晕目眩者，加龙眼肉、当归以滋补阴血；怔忡者，加远志、酸枣仁以安神定志；夹郁热心烦者，加茯苓、知母以清心除烦安神。

使用注意

 播报

心阴虚证、胃阴虚证慎用本方。

《伤寒论今释》引《证治大还》：妇人生产不快，或死腹中。

附方

 播报

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

组成：桂枝（去皮）一两（3g），甘草（炙）一两3g，牡蛎（熬）二两（6g），龙骨二两（6g）

功用：温补心阳，安神定悸

主治：心阳不足证。烦躁不安，心悸，或失眠，心胸憋闷，畏寒肢冷，气短自汗，面色苍白，舌淡苔白，脉迟无力。

出处：《伤寒论》

化裁方之间的鉴别

 播报

桂枝甘草汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤同可治疗心阳虚证，桂枝干草汤所主证主要是心气失护而悸动；而桂枝甘草龙骨牡蛎汤所主证机是阳虚失守心神而烦躁，是其不同。

重要文献摘要

 播报

1、《注解伤寒论》：桂枝之辛，走肺而益气；甘草之甘，入脾而缓中。

2、《伤寒附翼》：此补心之峻剂也。桂枝本营分药，得甘草则内补营气而养血，从甘也。此方用桂枝为君，独任甘草为佐，以补心之阳，则汗出多者，不至于亡阳矣；姜之辛散，枣之泥滞，固非所宜；并不用芍药者，不欲其苦泄也。甘温相得，气和而悸自平。

3、《古今选注》：桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失。且桂枝轻扬走表，佐以甘草留恋中宫，载还阳气，仍寓一表一里之义，故得以外止汗而内除烦。

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• 参考资料

• • 1.  彭怀仁主编；南京中医学院主编．《中医方剂大辞典 第8册》：人民卫生出版社，1996年

  • 2.  张汤敏，孙仁平．《伤寒论方药新解》：化学工业出版社，2010年

  • 3.  王付，石昕昕．《仲景方临床应用指导》：人民卫生出版社，2001年

  • 4.  曲夷．《长沙方歌括白话解》：中国医药科技出版社，2012年

  • 5.  李文瑞，李秋贵主编；王凌等编著．《伤寒论汤证论治》：中国科学技术出版社，2000年

  • 6.  路军章．《中华传世名方实用手册》：华龄出版社，2012年

  • 7.  吕志杰．《张仲景方剂学》：中国医药科技出版社，2012年

  • 8.  贾波，李冀．《方剂学》：上海科学技术出版社，2012年