妊娠糖尿病 (Ggestational Diabetes Mellitus, GDM) 是在妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常，其会增加孕妇及其子代近远期不良健康风险。随着二孩/三孩政策的开放、生育年龄延迟、超重/肥胖人群快速增加等，GDM发病率逐年攀升且居高不下，已成为全球公共卫生问题。近年来，营养素与膳食模式，尤其是蛋白质膳食模式，逐渐成为GDM研究热点。然而，关于蛋白质的食物摄入来源及其膳食模式对GDM患病风险的影响尚缺乏系统性研究。

中山大学蔡莉副教授团队通过依托广州市越秀区出生队列，探讨了孕期不同食物来源蛋白质摄入量及其模式与GDM患病风险之间的关系，旨在为孕期营养干预提供科学依据。

研究过程与结果

本研究基于广州市越秀区出生队列，针对孕周为20—28周的孕妇，采用具有良好信效度、且符合岭南地区饮食、并在广州人群中已被多次使用的半定量食物频数问卷收集研究对象过去一个月的膳食摄入量，结合中国食物成分表将孕妇的每日食物摄入量转换为每日蛋白质摄入总量，并计算不同动植物来源的蛋白质摄入量及各组食物蛋白质来源占比，最后采用K-means聚类分析构建孕妇膳食蛋白质模式。

如表1结果所示，以最低四分位数相比，最高四分位数的总蛋白质摄入量和动物蛋白摄入量会显著增加GDM的患病风险，调整后的比值比 (ORs) 分别为6.27 (95% CI: 1.71—23.03)、5.43 (95% CI: 1.71—17.22)，而植物蛋白的摄入量与GDM患病风险之间无显著关联。

表1. 孕期蛋白质摄入量与GDM患病风险之间的关系。

如图1所示，研究团队根据K-means聚类分析结果，构建了三种孕期膳食蛋白质模式，分别是植物-奶-蛋类、白肉类和红肉类膳食蛋白质模式。

图1. 三种膳食蛋白质模式下，各食物组蛋白质占总蛋白质摄入量的占比。

研究团队进一步探讨了孕期不同蛋白质模式对GDM发生风险的影响。根据Logistic回归分析结果显示 (表2)，与以植物-奶-蛋为主的膳食蛋白质模式相比，孕妇以白肉类、红肉类为主的膳食蛋白质模式具有更高的GDM患病风险，调整后的ORs (95%CI) 分别为1.83 (1.04—3.24) 和1.80 (1.06—3.07)。

表2. 膳食蛋白质模式与GDM患病风险之间的关系。

研究总结

本研究从膳食蛋白质模式的角度首次揭示了孕期不同来源蛋白质摄入与GDM患病风险之间的关联，研究结果提示孕妇在孕期饮食中应重点关注摄入蛋白质的食物来源，适当减少动物蛋白的摄入，合理增加植物-奶-蛋类来源的蛋白质摄入，以降低GDM的患病风险。这一发现为临床营养指导提供了重要依据，未来的研究应进一步探讨不同蛋白质来源对孕妇健康的长期影响及其潜在的生物学机制。

原文出自 Nutrients 期刊：https://www.mdpi.com/1586504

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/nutrients

Nutrients 期刊介绍

主编：Lluis Serra-Majem, University of Las Palmas de Gran Canaria, Spain; Maria Luz Fernandez, University of Connecticut, USA

期刊主题涵盖常量营养素、微量营养素、生物活性营养素、运动营养、公共卫生和饮食相关疾病等学科领域。

2023 Impact Factor：4.8

2023 CiteScore：9.2

Time to First Decision：17.5 Days

Acceptance to Publication：2.5 Days