研究背景

本文献综述旨在系统评估光生物调节治疗 (PBM) 对慢性疼痛和炎症的效果，特别关注近五年来涉及人类的随机对照试验。研究使用了多个数据库进行文献搜索，并通过PEDro评估工具分析了各项研究的内部效度。综述包括11篇文献，均为随机对照试验 (RCTs)，结果显示PBM对慢性疼痛，尤其是急性疼痛的缓减有积极影响。此外，PBM还显示出改善患者生活质量和身体状况的潜力，但其长期疗效和作用机制仍需进一步探究。总体而言，本文强调了PBM作为治疗慢性疼痛和炎症的潜在有效性，同时也指出了需要解决的研究限制及未来研究方向。

研究方法

通过RCTs评估PBM对不同类型慢性疼痛 (如膝骨关节炎、非特异性慢性腰痛、纤维肌痛等) 的影响。研究结果显示，PBM能有效减轻疼痛和炎症，通过改善血液循环和促进氧化还原反应等机制发挥作用。此外，研究还观察到PBM对炎症生物标志物 (如IL-6、TNF-α) 的影响，以及在急性疼痛 (如牙髓手术后疼痛) 缓解中的效果。研究采用了视觉模拟量表 (VAS)、纤维肌痛影响问卷 (FIQ) 等工具，评估疼痛和功能障碍的改善情况。

针对慢性非特异性腰痛和膝关节骨关节炎等常见的肌肉骨骼疼痛症状，研究表明尽管治疗效果存在差异，但PBM在改善疼痛和功能状态方面具有潜力。对于膝骨关节炎，研究表明PBM治疗显著提高了疼痛阈值，并增加了关节活动度。使用PICO策略开发研究问题并搜索相关文献的步骤如下：首先描述人群特征，然后列出干预和比较要素。详细描述了在不同数据库中使用关键词和布尔运算符进行搜索的过程，并说明了搜索的参数和限制。最后描述了研究选择的标准和排除标准。

对于纤维肌痛症、颞下颌关节疼痛和功能障碍、口腔疼痛和炎症、以及术后疼痛和肿胀等综合征，研究表明 (PBM) 可能对这些症状有一定的治疗效果。例如，针对纤维肌痛症的研究显示，结合运动疗法的PBM能显著改善纤维肌痛症的疼痛阈值。此外，PBM治疗可减轻颞下颌关节疼痛和功能障碍患者的痛苦和焦虑。在口腔疼痛和炎症方面，PBM治疗短期内能显著改善疼痛和炎症症状。

总之，PBM作为一种治疗方法，可有效改善肌肉骨骼疼痛相关的疾病，具有潜在应用前景。

• 优势

1. 研究方法质量良好，结果可靠。

2. 研究对象涵盖多种医疗状况，具有代表性。

3. 突出了慢性肌肉骨骼疼痛和炎症相关研究的缺乏，并提出研究建议。

• 劣势

1. 有限的随机对照试验显示PBM对炎症患者的影响，研究有局限性。

2. 缺乏描述理想参数的研究条件。

3. 研究范围仅限于英语文献，且对象的异质性存在挑战。

4. 缺乏关于PBM对运动员影响的新证据，需要进一步研究。

• 未来建议

1. 进行更多随机对照试验，研究PBM在不同种类炎症和慢性疼痛中的效果。

2. 确定PBM在慢性疼痛患者中的标准参数，并进行标准条件下的疗法研究。

3. 对18岁以下急性或慢性疼痛患者展开研究。

研究总结

PBM在治疗慢性疼痛方面研究质量较高，但对于炎症的影响和益处尚缺乏足够的证据。尽管有研究显示PBM对促炎有积极作用，但仍需更多的随机对照试验来验证其效果。

原文出自 Healthcare 期刊：https://www.mdpi.com/2212538

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