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淋巴瘤治疗新进展
2026 年淋巴瘤治疗领域在靶向药物、免疫疗法及细胞治疗方面取得了显著突破,特别是针对复发/难治性患者和新亚型的精准治疗策略有了重要更新。
靶向治疗与新药获批
EZH2 抑制剂:已在国内获批用于复发/难治性外周 T 细胞淋巴瘤(R/R PTCL),中位无进展生存期(PFS)达 10 个月,是目前该领域小分子靶向药物中数据最长的突破。
双靶点抑制剂:PI3Kα/HDAC 双靶点抑制剂伊吡诺司他(Ifupinostat)获批用于弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL),为多线复发及 CAR-T/双抗治疗后进展的患者提供了新选择。
第四代 BTK 抑制剂:洛布替尼兼具共价与非共价结合活性,可克服关键耐药突变,已获批用于套细胞淋巴瘤(MCL),并在 DLBCL 中枢侵犯患者中显示出较高疗效。
新型 BCL-2 抑制剂:国产新型 BCL-2 抑制剂(如索托克拉、利沙托克拉)已获批,联合方案在 MCL、CLL 及滤泡性淋巴瘤的复发难治及一线探索中显示良好疗效。
免疫治疗与双特异性抗体
双特异性抗体:新型双抗艾可瑞妥单抗(Epcoritamab)即将获批用于复发/难治性滤泡性淋巴瘤(R/R FL),在二线及以上患者中展现了持久 PFS 获益;其也是 CAR-T 治疗后进展患者的有效挽救治疗选择。
NK 细胞疗法:AFM13-NK 疗法(靶向 CD30/CD16A 的双特异性抗体激活 NK 细胞)在难治性淋巴瘤中取得惊人数据,总体反应率(ORR)达 92.9%,2 年生存率提升至 76.2%。
PD-1/PD-L1 策略调整:鉴于 PD-1 抑制剂在部分 T 细胞淋巴瘤(如 AITL 亚型)中存在“肿瘤超进展”风险,目前研究转向更安全的PD-1 激动剂或PD-1 清除剂(如 PD-1xCD3 TCE),以及直接打击肿瘤信号通路的ITK 抑制剂(如 Soquelitinib),后者在早期试验中显示出积极信号且安全性良好。
细胞治疗与精准分层
CAR-T 新靶点:针对 T 细胞淋巴瘤的CD5 靶点及CD7 靶点CAR-T 疗法取得积极疗效,有望解决既往疗效欠佳的问题;体内 CAR-T技术作为前沿方向,国内部分中心处于领先地位,正推动临床转化。
指南更新与联合方案:2025 CSCO 指南解读显示,R-CHOP 联合西达本胺方案在初治弥漫大 B 细胞淋巴瘤中显著提升完全缓解率;Pola-R-CHP 方案在高危 B 细胞淋巴瘤中生存获益更优。
当前治疗格局正从“一刀切”向精准分层转变,特别是对于 T 细胞淋巴瘤等难治亚型,ITK 抑制剂和新型细胞疗法提供了绕过传统耐药机制的新路径。
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GMT+8, 2026-8-25 11:25
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